Raske depressioon: vaguse närvi stimulaator parandab elu
Ravikindla depressiooniga inimeste jaoks võib vaguse närvi stimulatsiooni lisamine ravimitele nende elukvaliteeti oluliselt parandada, järeldab uus uuring.
Riiklik vaimse tervise instituut viitab sellele, et Ameerika Ühendriikides on viimase aasta jooksul üle 16 miljoni inimese olnud vähemalt üks raske depressiooni episood.
Neist enam kui 10 miljonit täiskasvanut väidavad, et see seisund kahjustas tõsiselt nende elukvaliteeti.
Depressiooni jaoks on saadaval mitmesuguseid ravimeetodeid, sealhulgas ravi, ravimid ja elustiili muutmine. Mõne jaoks ei piisa neist ravimeetoditest sümptomite leevendamiseks ja elukvaliteedi parandamiseks.
Mõned raviresistentse depressiooniga patsiendid pöörduvad neurostimulatsiooni poole. Üks neurostimulatsiooni tüüp on vaguse närvi stimulatsioon (VNS).
VNS-is on seade paigaldatud patsiendi rinnale või kaelale naha alla. Need seadmed saadavad vagusnärvile elektrostimulatsiooni impulsse, mis algab ajust, läbib kaela ning lõpeb rindkere ja kõhuga.
Kas VNS siiski parandab selle valijate elukvaliteeti? Uus uuring, äsja avaldatud aastal Journal of Clinical Psychiatry, eesmärk on sellele küsimusele vastata.
Teadlasi juhtis dr Charles R. Conway, Washingtoni ülikooli psühhiaatriaprofessor St. Louis, MO.
VNS muudab inimeste elu suuresti
Dr Conway ja meeskond uurisid VNS-i mõju peaaegu 600-le ravikindla depressiooniga inimesele. Enne VNS-i kasutamist olid osalejad proovinud nelja või enamat antidepressanti, kuid mitte edukalt.
Teadlased võrdlesid 328 raviresistentse depressiooniga patsienti, kellel oli vaguse närvi stimulaator - mõned neist võtsid ka ravimeid - 271 uuringus osalejaga, kes said ainult "tavapärast ravi".
„Ravi nagu tavaliselt“ hõlmas antidepressante, psühhoteraapiat, transkraniaalset magnetstimulatsiooni ja elektrokonvulsiivset ravi. Neid ravimeetodeid võeti eraldi või kombinatsioonis.
Osalejate elukvaliteedi hindamiseks kasutasid dr Conway ja meeskond 14 parameetrit, sealhulgas:
- "Tajutav füüsiline tervis"
- töövõime
- oskus ringi liikuda
- meeleolu
- peresuhted
- vabaajategevused
- üldine heaolu
Dr Conway võtab järeldused kokku, öeldes: "Umbes kümnel 14-st meetmest läksid vagusnärvi stimulaatoritega patsiendid paremini."
"Selleks et inimest saaks pidada depressiooniteraapiale reageerinud, peab ta oma tavapärase depressiooniskoori 50-protsendiliselt langema," selgitab ta.
"Kuid me märkasime anekdootlikult, et mõned stimulaatoritega patsiendid teatasid, et nad tunnevad end palju paremini, kuigi nende skoor langeb vaid 34 kuni 40 protsenti."
Üks selline anekdootlik tõend pärineb uuringus osalejalt Charles Donovanilt. "Aeglaselt, kuid kindlasti muutus mu tuju heledamaks," selgitab ta. "Ma läksin põhimõtteliselt katatooniliseks, et tundsin depressiooni vähe või üldse mitte."
"Enne stimulaatorit," meenutab Donovan, "ei tahtnud ma kunagi kodust lahkuda [...] Toidupoes käimine oli stressirohke. Ma ei suutnud keskenduda, et istuda ja sõpradega filmi vaadata. "
"Aga pärast seda, kui ma stimulaatori sain," jätkab ta, "mu kontsentratsioon taastus järk-järgult. Ma võiksin teha näiteks raamatut lugeda, ajalehte lugeda, televiisorist saadet vaadata. Need asjad parandasid minu elukvaliteeti. "
Dr Conway arvab, et keskendumise parandamine on VNS-i eeliste keskmes. "See parandab erksust ja see võib ärevust vähendada," märgib ta. "Ja kui inimene tunneb end erksama ja energilisema olekuga ning tal on parem suutlikkus igapäevaseid toimetusi teha, langeb ärevuse ja depressiooni tase."
"Paljud patsiendid kasutavad koguni kolme, nelja või viit antidepressanti ja nad saavad lihtsalt vaevu läbi. Kuid kui lisate vaguse närvi stimulaatori, võib see inimeste igapäevaelus tõesti palju muuta. "
Dr Charles R. Conway
