„Superdoonorite” väljaheite siirdamine võib olla ravi
Uute uuringute põhjal võib öelda, et nn superdoonorite väljaheidetel on nii rikkalik mikroobide mitmekesisus, et nende kasutamine fekaalide siirdamiseks võib ravida seisundeid alates põletikulistest soolehaigustest kuni Alzheimeri tõve ja hulgiskleroosini.
Viimasel ajal on üha suurem hulk uuringuid avastanud haigusi, mis on seotud soolestiku mikrobioota muutustega.
Vähk, rasvumine, depressioon ja traumajärgne stressihäire on vaid mõned seisundid, mida teadlased on seostanud meie soolestiku bakteriaalse koostise tasakaalustamatusega.
See tasakaalustamatus kannab nime "düsbioos" ja vaatlusuuringud on leidnud seose mikroobide düsbioosi ja allergiate, ärritunud soole sündroomi ning südame-veresoonkonna haiguste vahel.
Viimasel ajal, Meditsiiniuudised täna teatas uuringutest, mis leidsid seoseid soolebakterite ja vanusega seotud haiguste vahel, nagu Alzheimeri tõbi või vanusest põhjustatud halvatus.
Paljud uuringud, mis on neid seoseid valgustanud, on läbi viidud iduvabade hiirtega. Nendes testides asendasid teadlased näriliste soolestiku mikrobiooodid tervislikumate bakteritega, tehes fekaalse siirdamise tervelt doonorilt.
Inimeste kliinilistes uuringutes kasutavad arstid sama väljaheite siirdamise protseduuri. Kuid uued uuringud näitavad, et mõned väljaheited on paremad kui teised - see tähendab, et nn superdoonorite soolestikus on teatud bakterid, mis aitavad taastada mikroobide mitmekesisust, mis on kadunud sellistes tingimustes nagu soolepõletik ja diabeet.
Kui teadlased saavad paremini aru mehhanismidest, mille kaudu need ülidoonorite väljaheidete proovid aitavad kroonilisi haigusi ravida, võib väljaheite siirdamine olla ohutu ja tõhus ravi paljude haiguste korral.
Seda põhjendust silmas pidades asusid Uus-Meremaa Aucklandi ülikooli doktor Justin O’Sullivan ja tema kolleegid üle vaatama väljaheite siirdamise kliinilised uuringud.
Meeskond avaldas oma järeldused ajakirjas Piirid raku- ja nakkusmikrobioloogias.
Väljaheite siirdamise mõju uurimine
Teadlased uurisid fekaalide siirdamise olemasolevaid uuringuid düsbioosiga seotud krooniliste haiguste, näiteks soolepõletiku, allergilise koliidi ja kõhukinnisuse, samuti mõnede maksa-, metaboolsete ja isegi neuroloogiliste seisundite osas.
"Nende katsete edukus näitab superdoonorite olemasolu, kelle väljaheide mõjutab eriti tõenäoliselt peremehe soolestikku ja viib kliinilise paranemiseni," teatab O’Sullivan.
Keskmine ravikiirus fekaalide siirdamise kasutamisel kõhulahtisuse infektsiooni korral on teadlaste sõnul üle 90 protsendi, kuid muude haiguste, näiteks IBD või II tüüpi diabeedi korral on keskmine määr umbes 20 protsenti.
Kuid mõned siirdamised toovad silmapaistvaid tulemusi, selgitab O’Sullivan, jätkates: "Näeme, et superdoonorite siirdamine saavutab kliinilise remissiooni määra, mis võib olla kahekordne ülejäänud keskmisest."
"Meie lootus on, et kui suudame avastada, kuidas see juhtub, siis saame parandada fekaalide siirdamise edukust ja isegi proovida seda uute mikrobioomiga seotud seisundite, nagu Alzheimeri tõbi, hulgiskleroos ja astma, suhtes."
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Superdoonori fekaaliproovide põhijooned
Teadlased kirjeldavad ka nende superdoonorite väljaheideproovide mõningaid omadusi.
Nende omaduste hulka kuuluvad mikroobide mitmekesisus ja bakterite „põhikiviliikide” kõrge kontsentratsioon. Keystone'i liigid on bakterid, mis käivitavad kemikaalide - näiteks butüraadi - tootmise, ilma milleta keha on haiguste suhtes haavatavam.
"Näiteks põletikulise soolehaiguse ja diabeedi korral," selgitab O’Sullivan, "pikaajalise kliinilise remissiooniga seotud põhikiviliigid toodavad butüraati - kemikaali, millel on spetsiaalsed funktsioonid immuunsüsteemi ja energia ainevahetuse reguleerimisel."
Teadlaste analüüs näitab ka, et viiruste, dieedi ja immuunsüsteemi vastastikune mõju mõjutab kõik kasulike bakterite olemasolu ja arengut.
"Näiteks fekaalisiirdamise edukust on mõnes uuringus seostatud teiste soolestiku mikroobe nakatavate viiruste ülekandmisega," ütleb O’Sullivan.
"Mõningaid korduva kõhulahtisusega nakatumise juhtumeid on ravitud isegi filtreeritud väljaheidete siirdamistega, kus kõik elusad bakterid on välja filtreeritud, kuid sisaldavad endiselt DNA-d, viirusi ja muid prahte.
"Siirdatud mikrobioomi toetamine dieedi abil võib samuti edu parandada," lisab teadlane.
"On tõestatud, et toitumise kiire muutus, näiteks üleminek loomapõhiselt ainult taimepõhisele toidule, võib muuta soolestiku mikrobioota koostist 24 tunni jooksul."
Justin O’Sullivan, Ph.D.
Lõpuks soovitavad teadlased ülaltoodut silmas pidades, et inimese väljaheite siirdamise uuringutes tuleks arvesse võtta doonorite geneetilist tausta ja dieeti, et paremini ennustada sekkumise kliinilisi tulemusi.
