INSULT: KAS AJU SAAB TAASTUMIST HõLBUSTADA?

Ajutine sensoorne puudus võib parandada insuldijärgset taastumist, jättes ajule ruumi enda ümberjuhtimiseks, soovitab Washingtoni ülikooli meditsiinikooli uus uurimistöö St. Louis, MO.

Sensoorne puudus võib aidata insuldi taastumisel.

Aastal avaldatud aruanne Teaduse translatiivne meditsiin selgitab, kuidas teadlased selle järelduseni jõudsid, kui täheldasid insuldi taastumist hiirtel, kellel olid vuntsid klambriga.

Meeskond näitas, et hiired taastasid suurema tõenäosusega esikäpa kasutamise pärast insulti, kui neil olid vuntsid kärbitud.

Näriliste vuntsid on oluline rikkaliku närvivarustusega meeleelund.

Loom võib paigalseisvate objektide uurimiseks nihutada vunte ette ja taha ning liikuvate objektide uurimiseks võib neid liikumatult hoida, saates samal ajal ajusse sensoorset teavet.

Teadlased soovitavad, et hiire vuntside lõikamine takistab aju sensoorsete signaalide vastuvõtmisel, jättes kahjustatud ala plastilisemaks ja võimeliseks end teiste ülesannete täitmiseks uuesti juhtmeks ühendada.

Mõju insuldi taastusravile

Insult tekib siis, kui aju veresoone tromb või rebenemine blokeerib verevarustuse ja takistab kahjustatud piirkonda rakkude elus hoidmiseks ja töötamiseks vajalike hapniku ja toitainete saamisel.

Enamik insulte on põhjustatud hüübimistest ja neid nimetatakse isheemilisteks insultideks. Ajutist hüübimist, mis ise puhastub, nimetatakse mööduvaks isheemiliseks rünnakuks, millele viidatakse ka kui mini-insultile.

Kui kahjustatud ajupiirkond lõpetab vajaliku vere saamise, surevad ajurakud ja vastav kehaosa lakkab korralikult töötamast või ei tööta üldse.

Sageli keskendub insuldi järgne rehabilitatsiooniteraapia lähenemisviis sellele, et aidata neil puude kompenseerida. Teadlased pakuvad, et nende uuring viitab alternatiivsele lähenemisele.

"Meie järeldused," ütleb neuroloogiaprofessor Jin-Moo Lee, "viitavad sellele, et me võime olla võimeline stimuleerima [insuldi] taastumist ajutiselt vabastades osa ajukinnisvarast ja muutes selle ajupiirkonna plastilisemaks."

"Üks viis selleks võib olla terve jäseme liikumatuks muutmine," lisab ta.

Igal aastal sureb insuldi tõttu umbes 140 000 inimest Ameerika Ühendriikides, kus see on üks 20st surmast. Insuldi hinnanguline maksumus - sealhulgas arstiabi, ravimid ja ärajäänud tööpäevad - on umbes 34 miljardit dollarit aastas.

Aju muudab funktsioone ümber lähipiirkondadesse

USA-s on üle 6,5 miljoni insuldi üle elanud. Tänu aju plastilisusele või kohanemisvõimele taastavad paljud ellujäänud loomulikult teatud hulga funktsioone. Näitena võib tuua ellujäänu, kes ei saa esialgu kätt liigutada, kuid leiab, et mõni päev hiljem võivad nad hakata näpuga vehkima.

Ajukuvamise abil tehtud uuringud näitavad, et sellistel juhtudel on aju juhtmete juhtimise ümber juhtinud “kahjustamata naaberpiirkonda”.

Taastumise ulatus on tihedalt seotud sellega, kui hästi aju taju- ja kontrollifunktsioone ümber kahjustatud piirkonnast kahjustamata kahjustab.

Selle plastilisuse hind on aga see, et aju üritab pidevalt vabastada "kinnisvara", millele uued ahelad ehitada. Üks võimalus, kuidas kasutamata kinnisvara muutub kättesaadavaks, on signaalimine piirkonnale ja tagasi peatumisest - näiteks jäseme amputeerimisel.

Prof Lee ja tema kolleegid mõtlesid, kas sensoorne puudus võib olla viis insuldivigastatud piirkonna lähedal kinnisvara vabastamiseks ja kas aju kasutab seda võimalust puuetega inimeste funktsioonide ümberkorraldamiseks selles piirkonnas.

Kärbitud vuntsidega hiired paranesid kiiremini

Selle idee testimiseks kutsusid nad esile insuldi kahes hiirerühmas, nii et see kahjustas nende võimet kontrollida oma paremat esikäpa.

Insuldi järel kärpisid nad ühe rühma hiirte vuntsid ja jätsid need puutumata teise rühma. Seejärel jälgisid nad loomade paranemist ja nende esikäppade kasutamist.

4. insuldijärgseks nädalaks olid kärbitud vuntsidega hiired jälle paremat esikäpa kasutama hakanud ja 8. nädalaks kasutasid nad neid lisaks vasakule esikäpale.

Kuid tervete vuntsidega hiired taastusid palju aeglasemalt; 4. nädalaks ei kasutanud nad ikka veel oma paremat esikäpa ja olid 8. nädalaks selle kasutamise osaliselt taastanud.

Hiirte aju skaneerimisel ilmnesid märkimisväärsed erinevused nii insuldist mõjutatud kui ka naaberpiirkondades. Kärbitud vuntsidega hiirte ajus oli esikäppade kasutamisega seotud tegevus liikunud piirkonda, mida tavaliselt seostatakse vuntside kasutamisega.

Kuid vigastamata vuntsidega hiirtel liikus esikäpp tegevus vigastatud koha kõrval asuvale mitmele alale.

Järgmine lühike video Washingtoni ülikooli meditsiinikoolist võtab hiirte tulemused kokku:

Vurrude kasutamise tegevus naasis endisesse piirkonda

Meeskond lubas kärbitud vuntsidega hiirtel neid tagasi kasvatada, kui nad olid oma parema esikäpa täielikult ära kasutanud.

4 nädalat hiljem tehtud loomade aju skaneerimised näitasid, et vurrude kasutamise aktiivsus oli ajus tagasi oma endisele kohale. Samuti jäi esikäpa kontroll uude kohta, kusjuures hiired näitasid mõlema käpa täielikku kasutamist.

Uuringus ei uuritud, kas hiired, kellel olid vuntsid pügatud, kaotasid mingi võimaluse oma vuntse kasutada.

Kuid teadlaste sõnul on tõendeid selle kohta, et kui ajufunktsioon kolib aju teise ossa, ei takista see selle piirkonnaga seotud funktsioone.

Prof Lee toob näiteid muusikutest ja taksojuhtidest: muusikute puhul on sõrmede liikumist kontrolliv ajuosa ebaharilikult suur, nagu ka taksojuhtidel navigeerimist kontrolliv osa.

"Nende oskuste arendamine ei põhjusta muusikute ja taksojuhtide muude võimete kaotamist. Tõenäoliselt kasutavad nad lihtsalt oma aju tõhusamalt, ”selgitab ta.

Ta ütleb, et nende leiud näitavad, et insuldijärgseid tulemusi võib olla võimalik parandada, "suurendades plastsust aju sihitud piirkondades".