Neeruvähi prognoos: mida peate teadma

Neeruvähk on suhteliselt levinud vähiliik, mis tavaliselt mõjutab vanemaid inimesi. See on ravitav, kui inimesel on varajane diagnoos.

Neerud filtreerivad verd, eemaldavad organismist soovimatud ained, aitavad hallata vererõhku ja veenduvad, et kehas on piisavalt punaseid vereliblesid.

Inimene võib elada ühe neeruga, kuid kui mõlemad neerud lakkavad töötamast, on sellel kehale tõsine mõju.

Sageli ei esine inimesel mingeid varajasi neeruvähi tunnuseid. Mida varem nad muutusi märkavad, seda parem on nende prognoos tõenäoliselt. Kui vähk levib üle neerude, on seda raskem ravida.

Aastal 2019 ennustab Ameerika vähiliit, et umbes 73 820 inimest saab neeruvähi diagnoosi ja umbes 14 770 inimest sureb selle vähi tagajärjel. Keskmine vanus diagnoosimisel on 64 aastat. Inimesel tekib harva neeruvähk enne 45. eluaastat, kuigi mõned tüübid võivad mõjutada nooremaid inimesi.

See artikkel hõlmab diagnoosi, haiguse etappe, 5-aastast elulemust ja mõningaid näpunäiteid neeruvähiga elamiseks.

Diagnoos

Neeruvähi diagnoosimiseks teeb arst rea katseid.

Inimene võib teada saada, et tal on neeruvähk, kui ta pöördub arsti juurde koos:

• veri uriinis
• alaseljavalu
• klomp küljel või alaseljal
• vähenenud söögiisu ja kaalulangus
• väsimus
• aneemia
• palavik

Arst küsib teiste sümptomite kohta ning inimese isiklikku ja perekondlikku ajalugu. Nad viivad läbi ka füüsilise läbivaatuse.

Arst teeb mitmesuguseid katseid, et teada saada, mis probleemi põhjustab. Mõned inimesed leiavad, et neil on tavapärase eksami ajal neeruvähk.

Testid

Arst võib soovitada järgmisi katseid:

Uriinianalüüs: laboratoorsel analüüsil otsitakse uriinist vere- või vähirakke.

Vereanalüüsid: täielik vereanalüüs kontrollib punaste ja valgete vereliblede ja trombotsüütide taset. Punaste vereliblede madal tase võib viidata aneemiale, mis on neeruvähi tunnuseks. Muud vereanalüüsid võivad anda vihjeid neeru- ja maksafunktsioonide kohta. Nad saavad kontrollida ka teatud kemikaalide, näiteks kaltsiumi ja naatriumi taset.

Kujutise testid: CT, MRI või ultraheliuuringud võivad paljastada, kas esineb kasvaja või muid muutusi. Röntgen võib näidata, kas vähk esineb kopsudes või muudes piirkondades. Angiograafia on teatud tüüpi skaneerimine, mis hõlmab neerufunktsiooni hindamiseks värvi süstimist.

Biopsia: kui arst kahtlustab vähki, võib ta soovitada neeru biopsiat, mis hõlmab väikese koeproovi võtmist laboris testimiseks. Siit saate lisateavet selle kohta, mida biopsia ajal oodata.

Need testid võivad aidata välja selgitada vähi tüübi, astme ja staadiumi. Need tegurid aitavad arstil prognoosi teha.

Lavastus

Kui arstid diagnoosivad vähki, töötavad nad välja staadiumi, kuhu vähk on jõudnud; teisisõnu, kui kaugele see on jõudnud ja mil määral see keha mõjutab.

See määrab ravivõimalused ja prognoosi.

ACS kirjeldab neeruvähi etappe järgmiselt:

Lokaliseeritud (sisaldab 1. ja 2. etappi): kui kasvaja on algses asukohas

Piirkondlik (hõlmab 3. ja mõnda 4. etappi): kui see on levinud läheduses asuvatesse piirkondadesse, näiteks lümfisõlmedesse

Kauge (hõlmab enamikku 4. etappi): kui see on jõudnud teistesse kehaosadesse, näiteks kopsu või maksa.

Lokaliseeritud või varajases staadiumis olevat vähki on arstidel lihtsam ravida ja selle tulemus on tavaliselt parem. Selles etapis diagnoositakse umbes 66% neeruvähiga inimestest.

Mis on krooniline neeruhaigus? Lisateavet leiate siit.

Tüübid

Inimese neeruvähi tüüp võib väljavaateid mõjutada, kuna mõned on agressiivsemad kui teised.

Neerurakk-kartsinoom

Neeruvähi tüüp võib prognoosi mõjutada.

Ligikaudu 90% neeruvähiga inimestest on neerurakk-kartsinoom. See kasvab tavaliselt ühe neeruna ühe kasvajana.

Neerurakk-kartsinoomi on mitut tüüpi.

Peamised tüübid on:

Selge rakuline kartsinoom: see on kõige tavalisem tüüp, moodustades 70–75% neerurakk-kartsinoomidest.

Papillaarne neerurakk-kartsinoom: umbes 10% neerurakk-kartsinoomidest on seda tüüpi.

Kromofoobi neerurakk-kartsinoom: see moodustab umbes 5% juhtudest.

Nendest kolmest tüübist on selge raku kartsinoom halvima prognoosiga ja kromofoobne neerurakk-kartsinoom kõige paremini - ainult 7% juhtudest mõjutab keha kaugemaid osi.

Muud tüübid

Neeruvähki on ka mitut muud tüüpi.

Need sisaldavad:

Üleminekuline rakukartsinoom: need algavad piirkonnas, kus neerud kohtuvad kusejuhadega. Seda tüüpi on umbes 5–10%.

Wilmsi kasvaja: tuntud ka kui nefroblastoom, need mõjutavad tavaliselt lapsi.

Neerude sarkoom: need algavad neeru veresoontes või sidekoes, moodustades umbes 1% juhtudest.

Kanalisatsioonikartsinoomi kogumine ja neeru-medullaarne kartsinoom on agressiivsed neeruvähi tüübid, mida arstid peavad raskeks ravida. Seda tüüpi vähiga inimestel võib olla halvem prognoos kui teist tüüpi inimestel.

Arstid räägivad ka kõrge ja madala raskusastmega vähkidest. Kõrgekvaliteedilised vähid levivad tõenäolisemalt. Madala raskusega vähiga inimesel võib olla parem väljavaade.

5-aastane elulemus

Statistika näitab, et aastatel 2008–2014 oli neeruvähi diagnoosiga inimestel järgmised võimalused ellu jääda veel vähemalt 5 aastat.

• Lokaliseeritud: 93%
• Piirkondlik: 69%
• Kauge: 12%
• Kõigil etappidel: 75%

Väärib märkimist, et:

• Paljud inimesed elasid kauem kui 5 aastat.
• Meditsiiniline areng tähendab, et kuna eksperdid kogusid seda statistikat, on ellujäämise tõenäosus tõenäoliselt suurenenud.
• Risk on indiviiditi erinev ja seda võivad mõjutada mitmed tegurid.

Kuid mida varem on inimesel diagnoos ja ta alustab ravi, seda parem on väljavaade tõenäoliselt.

Väljavaateid mõjutavad tegurid

Inimese üldine tervis võib mõjutada tema väljavaateid.

Isiku väljavaateid võivad mõjutada mitmed tegurid, sealhulgas:

• vanus
• üldine tervislik seisund ja muud võimalikud seisundid
• perekonna ajalugu
• kui see on esimene diagnoos või kordumine
• vähi tüüp ja kuidas see reageerib ravile

Nõuanded haldamiseks

Mõnedel neeruvähiga inimestel on täielik remissioon. See pole aga alati võimalik.

Neeruvähiliit pakub järgmisi näpunäiteid neeruvähiga elamiseks ravi ajal ja pärast ravi:

Järgige tervislikku toitumist ja hoidke sobivat kehakaalu, kuna see võib parandada üldist tervist.

Vältige toidulisandite või alternatiivsete ravimeetodite kasutamist ilma arstiga eelnevalt arutamata, sest mõned neist võivad kehale tõsiselt kahjustada.

Suitsetamisest loobumine, kui see on asjakohane. Suitsetamine on neeruvähi riskifaktor.

Harjutage stressi taseme vähendamiseks, üldise tervise parandamiseks ja pärast ravi taastumiseks.

Rääkige sõprade ja lähedastega neeruvähist ja selle mõjudest. Mida paremini nad aru saavad, seda sobivamat tuge nad saavad pakkuda.

Küsige varakult oma kindlustusepakkujalt, millist abi nad saavad.

Siit saate teada, kuidas Medicare või Medicaid võivad aidata.

K:

Kas neerusiirdamine aitab neeruvähki põdevat inimest?

A:

Kui neeruvähi ravi hõlmab kogu neeru või selle osa eemaldamist ja teine ​​neer ei tööta teie vere puhastamiseks piisavalt hästi, saab dialüüsi või neeru siirdamise osa teie ravist. See võib aidata, kuid tavaliselt võivad selles etapis inimesel olla vähi tüsistustest lõppstaadiumis neeruhaiguse (ESRD) või neerupuudulikkuse tüsistused.

Kui kaalute neeru siirdamist, rääkige onkoloogiga oma vähi staadiumist, ravikuurist ja soovitud elukvaliteedist.

Christina Chun, MPH Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.