"Nähtamatu" väljaheite veri võib ennustada suremuse riski
Hiljuti ajakirjas BMJ avaldatud uuringu järgi Soolestikvõib nähtamatu vere olemasolu väljaheites viidata suuremale suremusele kõigi põhjuste tõttu.
Uut uuringut juhtis esimene autor Gillian Libby Ühendkuningriigis Dundee linnas asuvast Ninewellsi haiglast ja meditsiinikoolist.
Uuringu vastav autor on Robert Steele, Ninewellsi haigla ja meditsiinikooli vähiosakonna professor.
Vere olemasolu väljaheites on kolorektaalse vähi tuntud test.
Võib-olla on vähem tuntud väljaheidete varjatud vereanalüüs (FOBT), mis on laboratoorne test, mida kasutatakse varjatud või varjatud vere jälgede tuvastamiseks inimese väljaheites.
Testi kasutatakse tavaliselt eakate jämesoolevähi skriinimiseks või jämesoolevähi eelkäijaks olevate adenoomide tuvastamiseks.
Nagu Libby ja tema kolleegid oma töös selgitavad, on varasemad uuringud leidnud korrelatsiooni soolestikus esineva vere esinemise ja enneaegse suremuse riski vahel.
Kuid selle seose ulatust ei uuritud õigesti ja need varasemad uuringud ei võtnud arvesse selliseid tegureid nagu sugu, vanus, teatud ravimite kasutamine, mis võivad suurendada sisemise verejooksu riski, või sotsiaal-majandusliku puuduse tase.
Selle parandamiseks uurisid Libby ja meeskond aastatel 2000–2016 kliiniliselt peaaegu 134 000 inimese ravimiretsepti, soolevähi ja surmaregistri andmeid.
Surmarisk tõusis 58 protsenti
16-aastase perioodi jooksul leidsid Libby ja meeskond, et 2714 uuringuproovist osavõtjat testisid väljaheites nähtamatut verd.
Teadlased jälgisid nende ellujäämist hetkest, kui nad selle positiivse tulemuse andnud testi esimest korda tegid, kuni nende surmani või uurimisperioodi lõpuni.
Uuringust selgus, et vanadus, kõrge sotsiaal-majanduslik puudus ja meessoost olek suurendasid võimalusi positiivse testi tulemuse saamiseks. Ravimite, nagu aspiriin, väljakirjutamine suurendas ka tõenäosust, et testitaks “nägemata” verd positiivselt.
Võrreldes negatiivse testiga surid pärasoolevähki surnud inimesed peaaegu kaheksa korda suurema tõenäosusega.
Kuid kõige üllatavam järeldus oli see, et positiivne testi tulemus suurendas ka suremuse põhjustavat suremuse riski 58 protsenti.
Täpsemalt öeldes oli positiivne FOBT „seotud vereringehaiguste, hingamisteede haiguste, seedetrakti haiguste (välja arvatud [jämesoolevähk], neuropsühholoogiliste haiguste, vere- ja endokriinsete haigustega suremise suurenenud riskiga“.
See risk püsis suur ka pärast meessoost, vanema ja puudustkannatavast sotsiaalsest taustast tulenevat kohanemist.
Autorid hoiatavad, et nende uuring on vaatlusuuring, kus põhjuslikku seost kohe ei selgitata.
Kuid nad viitavad sellele, et üldine põletik - mis kipub avalduma soolestikus ja verejooksu kaudu - võib olla puuduv lüli.
"Ehkki suurenenud [nägemata väljaheite veri] ei saa olla surma põhjus, võib see peegeldada põhjust, miks meessugu, vanus ja puudus on nii tugevad riskitegurid," kirjutavad autorid.
Uuringule lisatud kommentaaris kirjutab California Stanfordi ülikooli meditsiinikooli prof Uri Ladabaum, et FOBT võib pakkuda ainulaadseid teadmisi inimese üldise tervise kohta.
"Võib-olla on veelgi olulisem," kinnitab ta, "kui varjatud veri roojas ennustab eeldatavat eluiga ja mitmete [soolevähi] põhjustatud surmapõhjuseid, puudutavad järgmised vältimatud küsimused tagajärgi organiseeritud [soolevähi] skriiningprogrammidele või oportunistlikele põhjustele. [soolevähi] sõeluuring. ”
