Uriinianalüüs aitab diagnoosida agressiivset eesnäärmevähki
Hiljutised uuringud on näidanud, et uue uriinianalüüsiga saab tuvastada agressiivseid eesnäärmevähi juhtumeid, mis vajavad ravi kuni 5 aastat varem kui muud diagnostilised meetodid.
Uuringu viisid läbi Suurbritannias Norwichis asuva Ida-Anglia ülikooli (UEA) ning Norfolki ja Norwichi ülikooli haigla (NNUH) teadlased.
Nad näitasid, et eksperimentaalse uriinianalüüsiga, mida nimetatakse eesnäärme uriiniriskiks (PUR), saab eristada, kes vajab ja kes ei vaja ravi diagnoosi esimese 5 aasta jooksul.
Tulemused ilmuvad nüüd ajakirjas BJU rahvusvaheline.
Meeskonda kuulusid prof Colin Cooper, dr Daniel Brewer ja dr Jeremy Clark UEA Norwichi meditsiinikoolist. NNUH-i esindajad Rob Mills, Marcel Hanna ja prof Richard Ball pakkusid tuge.
Biomarkereid vaadates
Selle ainulaadse testi väljatöötamiseks uurisid teadlased geeniekspressiooni 535 mehe uriiniproovides ja määrasid 167 erineva geeni rakuvaba ekspressiooni.
Seejärel lõid nad 36 erineva geeni kombinatsiooni, mida teadlased pidasid riskiallkirjadeks või biomarkeriteks, mida PUR-test võiks otsida.
See test on ainulaadne selle poolest, et sellega saab inimesi sorteerida erinevatesse riskirühmadesse, näidates seeläbi vähi agressiivsust.
"See uuring näitab, et meie uriinianalüüsi saab kasutada mitte ainult eesnäärmevähi diagnoosimiseks ilma invasiivse nõela biopsia vajaduseta, vaid [inimese] riskitaseme tuvastamiseks," ütleb dr Clark.
"See tähendab, et me saaksime ennustada, kas juba aktiivse järelevalve all olevad eesnäärmevähiga patsiendid vajavad ravi. Tõeliselt põnev on see, et test ennustas haiguse progresseerumist kuni viis aastat, enne kui see tuvastati standardsete kliiniliste meetoditega. ”
"Lisaks sellele," lisab ta, "võimaldas test tuvastada mehi, kellel oli kuni kaheksa korda väiksem tõenäosus ravi vajada 5 aasta jooksul pärast diagnoosi."
Eesnäärmevähk on levinud, kuid aeglaselt kasvav
Ameerika vähiliidu (ACS) andmetel saab elu jooksul eesnäärmevähi diagnoosi umbes üks mees üheksast. 2019. aastal on ACSi hinnangul umbes 174 000 uut eesnäärmevähi juhtumit ja üle 31 000 selle seisundi surma.
See tähendab, et enamik eesnäärmevähi juhtumeid ei too surma. Tegelikult on lokaliseeritud ja piirkondliku eesnäärmevähi viie aasta elulemus peaaegu 100% ja isegi koos kaugema staadiumiga eesnäärmevähiga inimestega on üldine elulemus endiselt 98%.
Nahavähki arvestamata on eesnäärmevähk meeste seas kõige levinum vähk. Tänu varajase avastamise meetoditele saavad arstid paljusid juhtumeid varakult diagnoosida ja ravida. Kuna tegemist on aeglaselt kasvava vähiga, leitakse testid tavaliselt enne seda, enne kui sellel on võimalus levida.
Mida see test kliinilises keskkonnas tähendab
Eesnäärmevähi tuvastamiseks on palju viise. Ehkki eesnäärme biopsia on ainus viis haigusseisundi kindlaks diagnoosimiseks, on mõned sõeluuringud, mis võivad näidata, kas biopsia on vajalik.
Näiteks eesnäärmespetsiifilise antigeeni (PSA) vereanalüüs aitab tuvastada eesnäärmevähi võimalikku esinemist. Arstid kipuvad neid tulemusi või rea tulemusi kasutama, et teha kindlaks, kas keegi vajab biopsiat.
Arstid võivad teha ka pärasoole digitaalse uuringu, et näha, kas eesnäärmes on piirkondi, mis võivad olla vähk. Kuigi see on vähem efektiivne kui PSA test, võib see mõnikord leida normaalse PSA tasemega inimestel vähkkasvajaid.
PUR-test läheb veel ühe sammu edasi; see mitte ainult ei tuvasta vähi olemasolu teistest testidest varem, vaid võib aidata ka inimesi erinevatesse riskirühmadesse jaotada, et arstid saaksid täpsemalt määrata ravikuuri ja seda, kas nad peavad jälgima ja ootama, tegema biopsiat või alustama kohe ravi.
"Kui seda testi peaks kliinikus kasutama, suudaks suur hulk mehi vältida tarbetut esialgset biopsiat ning madala riskiga haigusega meeste korduvat ja invasiivset jälgimist saaks drastiliselt vähendada."
Dr Jeremy Clark
