Millised on keelevähi varajased tunnused?

Keelevähk on suuvähk ehk suuvähk, mis areneb tavaliselt keele pinnal paiknevates lamerakkudes. See võib põhjustada kasvajaid või kahjustusi. Keelevähi kõige märgatavamad tunnused on keelehaigus, mis ei parane, ja valulik keel.

Vähk võib areneda kahes erinevas keelepiirkonnas. Keelevähk areneb keele esiosas, samas kui keele tagaosa vähki nimetatakse orofarüngeaalseks vähiks.

Suuvähi sümptomiteks võivad olla:

• punased või punased ja valged laigud (suu leukoplakia), mis ilmuvad suu või keele limaskestale
• haavandid ja suuhaavandid, mis ei parane
• kurguvalu või valu neelamisel
• tunne, et midagi on kurgus
• valus keel
• kähe hääl
• raskused lõualuu või keele liigutamisel
• kaela- või kõrvavalu
• lahtised hambad
• turse piirkonnas, mis püsib kauem kui kolm 3 nädalat
• tükk suus
• suu limaskesta paksenemine
• proteesid, mis ei sobi enam õigesti

Paljud suuvähi varajased tunnused võivad olla raskesti märgatavad, nii et inimesed ei pruugi vähi esialgsel tekkimisel märke ega sümptomeid märgata.

Inimesed, kellel on suurem risk suuvähi tekkeks, näiteks suitsetavad või joovad liiga palju, peaksid olema valvsad kõigi varajaste märkide suhtes. Samuti peaksid nad planeerima regulaarsed kohtumised arsti või hambaarstiga, kes saab nende suu uurida ja tuvastada kõik probleemid.

Keelevähi sümptomid

Kõige levinumat keelevähi tüüpi nimetatakse lamerakk-kartsinoomiks. Lamerakk on õhukesed lamedad rakud, mis esinevad naha ja keele pinnal, seede- ja hingamisteede vooderdis ning suu, kõri, kilpnäärme ja kõri limaskestal.

Keelevähi peamisteks sümptomiteks on valulik keel ja keele valulikkuse tekkimine. Täiendavad sümptomid võivad olla:

• valu lõualuus või kurgus
• valu neelamisel
• tunne, nagu oleks midagi kurgus kinni püüdmas
• jäik keel või lõualuu
• toidu neelamise või närimisega seotud probleemid
• suu või keele limaskestale moodustuv punane või valge laik
• keelehaavand, mis ei parane
• tuimus suus
• põhjuseta verejooks keelest
• ühekordne keel, mis ei kao

Keelevähi sümptomid on sarnased teiste suuõõne vähkidega ja need ei pruugi ilmneda ka haiguse varases staadiumis.

Inimestel on võimalik mõni neist sümptomitest esineda ka ilma keelevähita või teist tüüpi suuvähita.

Millised on etapid?

Arstid liigitavad enamuse vähitüüpide staadiumitesse vastavalt sellele, kui palju vähki esineb ja kas see on levinud või metastaseerunud teistele kehaosadele või mitte.

Klassifikatsioonisüsteemis kasutatakse tähti ja numbreid. Täht T tähistab kasvajat ja täht N viitab kaela lümfisõlmedele. Kõigi nende tähtede hinne on vastavalt 1–4 või 0–3.

Inimestel, kellel on T1 kasvaja, on väikseim kasvajaaste, samas kui T4 kasvajaga inimestel on kõige suurem.

N0 klassifikatsioon tähendab, et keelevähk ei ole levinud kaela lümfisõlmedesse. Keelevähil, mis on levinud märkimisväärsele hulgale lümfisõlmedele, on N3 klassifikatsioon.

Keelevähki on võimalik hinnata ka järgmistel viisidel:

• madal hinne
• mõõdukas
• kõrge hinne

See hindamine tähistab vähi agressiivset kasvu ja tõenäosust, et see levib teistesse kehaosadesse.

Põhjused

Eksperdid ei saa täielikult aru, miks mõned inimesed keelevähki haigestuvad. Spetsiifilised riskitegurid võivad aga suurendada inimese tõenäosust selle haiguse tekkeks.

Teadaolevate riskitegurite hulka kuuluvad:

• suitsetamine või närimistubakas
• alkoholi liigtarbimine
• madala puuvilja- ja köögiviljasisaldusega ning punast liha või töödeldud toitu sisaldava dieedi söömine
• kellel on inimese papilloomiviiruse (HPV) infektsioon
• kellel on perekonnas esinenud keele- või suuvähki
• kellel on olnud varasemaid vähke, eriti teisi lamerakk-vähke

Keelevähi ohus on kõige rohkem vanemad mehed. Suuõõne vähk on kõige levinum 50-aastastel ja vanematel.

Suitsetajatel, kes joovad ka palju, on 15 korda suurem tõenäosus suuvähki haigestuda kui teistel inimestel.

Täiendavate riskitegurite hulka kuuluvad:

• gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD)
• beetli närimine, Kagu-Aasias tavaline harjumus
• kokkupuude konkreetsete kemikaalidega, sealhulgas asbest, väävelhape ja formaldehüüd
• kehv suuhügieen või muud suu mõjutavad tegurid, nagu sakilised hambad, mis põhjustavad ärritust, või hambaproteesid, mis ei sobi korralikult

Kuidas seda diagnoositakse?

Keelevähi kahtluse korral võib arst teha biopsia.

Igaüks, kes tunneb muret selle pärast, et tal võib olla keelevähk, peaks võimalikult kiiresti arstile aja kokku leppima.

Kohtumisel veedab arst tõenäoliselt aega:

• küsides asjakohast haiguslugu, sealhulgas perearstiajalugu
• keele ja suu uurimine
• lümfisõlmede uurimine, et näha, kas laienemist on

Kui arst kahtlustab keelevähi esinemist, teeb ta biopsia. See tähendab, et nad eemaldavad osa koest ja saadavad selle testimiseks.

Kui biopsia tulemused kinnitavad vähki, võib arst soovitada CT-d või MRI-uuringut, mis näitab, kas vähk on levinud teistesse kehaosadesse või mitte.

Kas seda saab ravida?

Keelevähki on võimalik ravida ja väljavaated on paremad varajase diagnoosi saanud inimestele. Inimestel, kellel on vähk, mis pole levinud, on suurem ellujäämise määr.

Keelevähi viie aasta suhteline elulemus on enne vähi levikut 78 protsenti, kui see on 36 protsenti.

Ärahoidmine

Keelevähi arengut pole võimalik ära hoida. Kui inimesed aga märkavad mõnda keelevähi märki või sümptomit, peaksid nad oma arstiga võimalikult kiiresti kokku leppima. Mida varem saab arst haiguse diagnoosida, seda varem saab ravi alustada ja seda soodsam on väljavaade.

On ka elustiili tegureid, mida inimesed saavad kontrollida, et minimeerida oma keelepähi tekkimise riski. Need sisaldavad:

Suitsetamisest loobumine võib vähendada keelevähi tekkimise riski.

• suitsetamisest loobumine
• närimistubakatoodete või beetli vältimine
• piirata alkoholi tarbimist või vältida seda täielikult
• mitmekülgse tervisliku dieedi söömine, mis sisaldab palju puu- ja köögivilju
• hea hambahügieeni praktiseerimine regulaarselt harjamise ja hambaniidi kasutamisega ning regulaarsetel hambaarsti kohtumistel osalemine
• täieliku HPV vaktsiini kuuri
• ohutu seksi harrastamine ja hambapaisu kasutamine oraalseksiks

Kuidas keelevähki ravitakse?

Keelevähiga inimestel on tavaliselt vaja vähkkoe eemaldamiseks operatsiooni. Kirurgid saavad väiksemad kasvajad üldjuhul ühe operatsiooniga eemaldada.

Suuremate kasvajate esinemise või vähi leviku korral võib osutuda vajalikuks mitu ja keerulisemat operatsiooni. Samuti võib kirurgil olla vaja osa keelest eemaldada. Sel juhul üritavad nad keelt taastada, kasutades naha või muude kehaosade koe.

Operatsiooni, mis hõlmab keele osa või kogu eemaldamist, nimetatakse glossektoomiaks. Kuigi arstid üritavad protseduuri ajal suu kahjustusi minimeerida, on mõned kõrvaltoimed vältimatud.

Glossektoomia võib mõjutada:

• rääkimine
• söömine
• hingamine
• neelamine

Lisaks operatsioonile võib mõnel inimesel olla alles jäänud vähirakkude hävitamiseks kiiritus- või keemiaravi.

Väljavaade

Keelevähiga inimese väljavaade sõltub selle diagnoosimise staadiumist ja ravi edukusest.

Statistika järgi elab 83,7 protsenti suu või neelu vähi esimese astme inimestest üle 5 aasta või kauem. See on võrreldav 39,1 protsendiga inimestest, kellel on levinud vähk.