Millised on hulgiskleroosi staadiumid?
Hulgiskleroos on keeruline haigus, mis mõjutab kesknärvisüsteemi. On neli peamist tüüpi, mis erinevad oma staadiumide või progresseerumise poolest.
Iga hulgiskleroosi (MS) tüübi tundmaõppimine võib aidata inimesel diagnoosi järgselt paremini mõista haigust ja selle võimalikke ravimeetodeid.
SM sümptomid ilmnevad seetõttu, et keha immuunsüsteem ründab ekslikult nende ümbritsevaid närvikiude ja kaitsvat müeliinikest.
Kahjustused muudavad signaale, mida närvid kehale saadavad, ning see võib viia aju ja seljaaju armideni.
Selles artiklis saate lisateavet SM-i tüüpide ja etappide, ravivõimaluste ja selle haigusega inimeste väljavaadete kohta.
MS etapid
SM mõjutab kesknärvisüsteemi.
SM mõjutab peamiselt kesknärvisüsteemi (CNS), millel on paljude keha funktsioonide juures otsustav roll.
Kuna SM võib mõjutada nii paljusid erinevaid keha funktsioone, võib iga inimene haigust kogeda veidi erinevalt.
MS-l on mõned erinevad tüübid ja etapid, mis erinevad oma arengus.
Kliiniliselt isoleeritud sündroom (CIS)
CIS on esimene MS sümptomite episood, mida inimesed kogevad, ja see tuleneb põletikust ja müeliini ümbrise kahjustusest. Riiklik MS Selts märgib, et arstid määravad episoodi SRÜ-ks ainult siis, kui see kestab vähemalt ühe päeva.
Mõnel juhul võib inimene kogeda SRÜ-d ja tal ei ole SM-i. SM diagnoosimiseks otsivad arstid magnetresonantstomograafiat (MRI), et otsida aktiivseid kahjustusi või tõendeid varasemate kahjustuste kohta inimese ajus.
Inimestel, kes saavad MS diagnoosi, võib SRÜ varajane ravi aidata haiguse täielikku algust edasi lükata.
Lisateave MS varajaste sümptomite kohta.
Korduv-remiteeriv MS (RRMS)
Enamikul MS-ga inimestel on relapseeriv-remiteeriv SM (RRMS). Esimesed haigusnähud ilmnevad tavaliselt enne 30. eluaastat.
RRMS-iga inimesel tekivad uute või süvenevate sümptomite rünnakud. Pärast iga rünnakut on neil pikem periood, mille jooksul nende sümptomid paranevad või kaovad kuni järgmise taastumiseni.
Mõnel juhul muutuvad sümptomid püsivaks ja paranevad ainult remissiooni ajal.
Pärast tagasilangust ilmnevad ajus sageli uued kahjustused. Kuid need võivad ilmneda ka ilmseid sümptomeid põhjustamata.
Sümptomite raskusaste võib varieeruda sõltuvalt närvikahjustuse ulatusest ja asukohast. Remissiooniaeg võib ulatuda umbes nädalast paljude aastateni.
Remissiooni faasis ei näita haigus progresseerumise märke.
Primaarne progresseeruv MS (PPMS)
Primaarne progresseeruv MS (PPMS) on vähem levinud kui RRMS. Riiklik neuroloogiliste häirete ja insuldi instituut väidab, et seda tüüpi MS esineb kõige sagedamini pärast 40-aastast.
PPMS-iga inimestel on sümptomid, mis aja jooksul järk-järgult süvenevad. Neil ei pruugi olla rünnakuid ega äkilisi sümptomeid, kuid neil on kogu elu jooksul sümptomeid ilma taastumise või remissioonita. Nende sümptomite raskusaste võib olla erinev.
Mõned RRMS-i ravimeetodid on PPMS-i sümptomite ravimisel vähem efektiivsed.
Sekundaarne progresseeruv MS (SPMS)
Pärast seda, kui inimene on aastaid elanud RRMS-is, võib see haigus lõpuks SPMS-i areneda.
Kui see juhtub, muutuvad sümptomid järk-järgult raskemaks, ilma et oleks enam vahet tehtud rünnakute ja remissiooni vahel.
Liikmesriikide liigitamine
Arstid võivad ka jaotada MS mitmel erineval viisil, et aidata inimestel mõista, kuidas haigus kehas toimib. Nende klassifikatsioonide hulka kuuluvad:
- Aktiivne: aeg, mis hõlmab rünnakuid ja uusi tõendeid haiguse progresseerumise kohta.
- Pole aktiivne: periood, mille jooksul inimene on stabiilne ja haiguse progresseerumise kohta pole ilmseid tõendeid.
- Süvenemine: inimese puude kinnitatud ja märkimisväärne tõus pärast ägenemist.
- Ei halvene: inimesel tekkis ägenemine, kuid tal puudusid uued või raskemad puude tunnused.
Ajaskaala
Üldiselt järgib MS aja jooksul raskemaks muutuvat või nõrgendavat suundumust.
RRMS-iga inimesed võivad leida, et nende sümptomid süvenevad iga rünnakuga järk-järgult. Mõnel juhul võivad nad kuude või aastate kaupa paremaks muutuda. Muudel juhtudel võivad sümptomid pärast rünnakut püsida ja aja jooksul süveneda.
Pärast RRMS-i kasutamist läheb enamik inimesi SPMS-i. Sümptomid süvenevad aja jooksul ja nad võivad lõpetada ägenemiste või remissioonide tekkimise.
Harvadel juhtudel, kui haigusseisund areneb kaugelearenenud või lõppstaadiumis MS-ks, ilmnevad raskemad sümptomid. Lihasnõrkus võib põhjustada liikuvuse kaotuse ja inimesel võivad tekkida tõsised kognitiivsed probleemid.
Kaugelearenenud või lõppstaadiumis MS-ga inimene võib kaotada oma füüsilise iseseisvuse ja vajada pidevat hooldust.
SM sümptomid
SM mõjutab iga inimest erinevalt, mistõttu haiguse ja selle sümptomite progresseerumine võib olla ettearvamatu, isegi inimese jaoks, kes on seda haigust juba mõnda aega põdenud.
MS sümptomid võivad hõlmata järgmist:
- väsimus
- valu
- kipitustunne või põletustunne kehas
- nägemisprobleemid, nagu hägune nägemine või nägemise kaotus
- tähelepanu ja mäluprobleemid
- pearinglus või peapööritus
- kõndimisraskused
- probleeme mõtlemise või mäluga
Samuti võivad ilmneda vähem levinud sümptomid, näiteks:
- migreen
- kõneprobleemid
- keha värisemine
- krambid
- kuulmislangus
- sügelus teadmata allikaga
Aja jooksul võivad tekkida sekundaarsed sümptomid, näiteks:
- põie- ja sooleprobleemid
- hingamisraskused
- osteoporoos
- lihasnõrkus
- neelamisraskused
- seksuaaltervise probleemid
SM võib mõjutada ka inimese vaimset ja sotsiaalset heaolu ning tema töövõimet.
Ravi
Kuigi MS-i raviks pole veel ravi, paraneb ravi alati.
SM ravi hõlmab tavaliselt haigust modifitseerivat ravi (DMT), mis võib vähendada ägenemiste arvu ja aeglustada SM progresseerumist.
Näited hõlmavad järgmist:
- beeta-interferoonid (Avonex, Extavia jt)
- glatirameer (Copaxone)
- siponimood (Mayzent)
- dimetüülfumaraat (Tecfidera)
- alemtuzumab (Lemtrada)
Kuna SM ja selle progresseerumine on inimestel erinev, kohandab arst ravi vastavalt inimese vajadustele.
Mõnel inimesel võivad abiks olla käsimüügiravimid, sealhulgas vajadusel valuvaigistid ja väljaheite pehmendajad.
Põletiku ja sümptomite leevendamiseks ägenemise ajal võivad arstid tellida ka muid MS-i retsepte, sealhulgas kortikosteroidide süste.
Lisaks võib arst pakkuda ravi konkreetsete sümptomite leevendamiseks, näiteks:
- lihasspasmid
- põie- ja sooleprobleemid
- depressioon
- sügelus
- väsimus
Füsioteraapia aitab inimesel säilitada ja parandada füüsilist jõudu ja igapäevaelus toimimise võimet. Tegevusteraapia võib õpetada inimesele uusi viise igapäevaste ülesannete täitmiseks, mis sobivad paremini tema uutele võimalustele. Inimesed võivad õppida ka abivahendite kasutamist.
Plasma vahetamine
See võib inimest aidata, kui ravim ei ole efektiivne ja kui tal tekivad tõsised ägenemised.
See hõlmab vere eemaldamist kehast ja ainete eraldamist, mis võivad olla kahjulikud. Seejärel tagastab tervishoiutöötaja „puhta” vere kehasse.
See võib aidata inimestel, kellel on MS ägenevad vormid.
Täiendav ravi
Mõned täiendavad ravimeetodid võivad aidata ka mõnel inimesel oma sümptomitega toime tulla. Need sisaldavad:
- meditatsioon
- jooga
- taiji
- refleksoloogia
- nõelravi
- hingamisharjutused
Kuigi need tavad ei ole ravimeetodid, võivad need toetada meditsiinilist ravi ja aidata mõnel MS-ga inimestel oma sümptomeid juhtida.
Regulaarne kerge treening võib aidata ka keha liikumises hoida. Füüsiline terapeut soovitab tõenäoliselt iga päev pärast kergeid treeninguid venitada, et hoida lihased tugevad ja paindlikud.
Igaüks, kes võitleb nende sümptomitega, peaks rääkima arstiga, et leida tõhusamaid ravimeetodeid ja tuge.
Väljavaade
Mõistmine, mida oodata igas SM-i etapis, võib aidata inimestel paremini mõista, kuidas haigus areneb, et nad saaksid parimat ravi otsida.
Ravi hõlmab sümptomite juhtimist ja haiguse progresseerumise aeglustamist. Käimasolevate teadusuuringute eesmärk on leida uusi viise MS raviks.
Lisaks võivad tervisliku toitumise söömine, stressitaseme vähendamine ja regulaarne treenimine kõik aidata MS raviplaanil.
Vaja on tugisüsteemi, mis mõistaks, milline on SM diagnoosimine ja sellega koos elamine. MS Healthline on tasuta rakendus, mis pakub tuge üks-ühele peetavate vestluste ja elavate grupiarutelude kaudu selle saanud inimestega. Laadige rakendus alla iPhone'ile või Androidile.
Töötades otse arstiga, saavad paljud inimesed leida raviplaani, mis hõlbustab sümptomite juhtimist ja haiguse kulgu.
