Milleks hüperbaariline hapnikravi sobib?
Hüperbaariline hapnikravi (HBOT) hõlmab peaaegu puhta hapniku hingamist spetsiaalses ruumis või väikeses kambris.
Selle peamine kasutusotstarve on sukeldumisega seotud haiguste ravimine, kuid see võib parandada mitmesuguste muude haigustega inimeste paranemist.
Aastal 1662 ehitas arst esimese hüperbaarilise kambri - suletud ruumi, milles oli mitu lõõtsa ja ventiili. Usuti, et surve võib aidata teatud hingamisteede haigusi ravida.
1940. aastatel sai HBOT-st USA sõjaväesukeldujate tavapärane ravi.
Kuigi riigis on umbes 1200 HBOT-keskust, on Divers Alert Network (DAN) andmetel pühendatud peamiselt ainult sukeldumisvigastuste ravile ainult kaks.
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud HBOT-i 13 haigusseisundi raviks, kuid mõned inimesed nõuavad täiendavaid kinnitusi. Siit leiate lisateavet HBOT-i eeliste ja riskide kohta.
Kasu
Allpool saate teada HBOT-i erinevatest terapeutilistest kasutusaladest.
Sukeldumisega seotud probleemid
Liiga kiiresti pinnale sattunud sukeldujaid ähvardab dekompressioonihaigus (DCI). See juhtub siis, kui kehas tekivad ja paisuvad õhumullid. Mõiste DCI viitab dekompressioonihaigusele (DCS), mida mõned nimetavad „paindumisteks“, õhugaaside embooliaks või mõlemaks.
Ilma ravita võivad need seisundid muutuda mõne tunni jooksul eluohtlikuks. DCI ravi võib hõlmata järgmist:
- hapniku vastuvõtmine
- vajadusel veetma aega dekompressioonikambris
HBOT viib inimese tagasi rõhule ehk “sügavusele”, mille juures ta sukeldus. Seejärel võimaldab see järk-järgult dekompressiooni, vähendades mullide mahtu kehas.
DCI mõjutab igal aastal umbes 1000 sukeldujat USA-st.
Muud heakskiidetud kasutusalad
FDA on heaks kiitnud HBOT-i, mis aitab ravida:
- DCI
- õhu- või gaasemboolia
- aneemia raske verekaotuse tõttu
- mõned aju- ja siinusinfektsioonid LISA LINK
- vingugaasimürgitus
- kuumuse või tulekahju tagajärjel tekkinud põletushaavad
- naha pookimine
- nekrotiseerivad pehmete kudede infektsioonid
- osteomüeliit, luuüdi infektsioon
- arteriaalne puudulikkus või madal verevool arterites
- äge traumaatiline isheemia, mis võib hõlmata näiteks purustusvigastust
- gaasigreen
- kiiritusvigastus näiteks vähiravi tagajärjel
Tõendid on näidanud, et need kasutusalad on ohutud ja tõhusad. Kindlustusseltsid või Medicare katavad tavaliselt FDA heakskiidetud HBOT-ravi kulud.
Mõned tervishoiuteenuse osutajad võivad kasutada HBOT-i teiste seisundite, sealhulgas kuulmislanguse tüübi raviks.
Samuti võivad HBOT-le reageerida haavad ja infektsioonid, mis ei ole reageerinud muule ravile. Näiteks võib see aidata vähendada diabeetiliste jalahaavanditega inimeste amputeerimisvajadust.
Siit saate lisateavet selle kohta, kuidas diabeet võib jalgu mõjutada.
Heakskiitmata kasutusalad
Üha enam pakkujaid on hakanud HBOT-d pakkuma alternatiivse ravina. Mõni nimetab seda “imeraviks” ja väidab, et see võib aidata mitmesugustes tingimustes.
HBOT-kojad ilmuvad erinevatesse rajatistesse, alates haigla polikliinikutest kuni spaadeni. Seal on isegi kodukambrid.
Kuigi mõned väited võivad olla tõesed, on FDA tõstatanud muret HBOT-i "märgistamata" kasutamise ohtude pärast.
FDA juhib tähelepanu sellele, et nad ei ole HBOT-i heaks kiitnud järgmiste ravimite raviks:
- astma
- Belli halvatus
- spordiga seotud vigastused
- depressioon
- migreen
- HIV
- hepatiit
- südamehaigus
- sclerosis multiplex
- ajuhalvatus
- lööki
- Parkinsoni tõbi
- Alzheimeri tõbi
- AIDS
- ajukahjustused
- seljaaju vigastused
Isik peaks HBOT-i saama ainult heakskiidetud eesmärkidel. Vastasel juhul võib inimene raisata aega ja raha ning sattuda kõrvaltoimete ohtu.
FDA on hoiatanud, et HBOT-i kasutamine heakskiitmata eesmärkidel võib olemasolevat haigust halvendada.
Kuidas see töötab
Veealune ja hüperbaariline meditsiiniselts (UHMS) on rahvusvaheline mittetulundusühing, mis loodi 1967. aastal sukeldumisega seotud meditsiini toetamiseks.
Nad määratlevad HBOT-i järgmiselt: "Sekkumine, mille käigus inimene hingab vaheldumisi 100% -lise hapniku lähedal, olles samas hüperbaarilises kambris, mis on survestatud merepinnast kõrgema rõhuni."
Keha koed vajavad toimimiseks hapnikku ja täiendav hapnik aitab kahjustatud koel paraneda. Kõrgel rõhul olev hapnik võib teatud tingimustes parandada kudede tööd ja võidelda nakkusega.
Ümbritsev kambrisisene rõhk on kolm korda kõrgem õhurõhust, mida inimesed tavaliselt hingavad. Sellel rõhul peaaegu puhta hapniku hingamine võib kopsudele kättesaadava hapniku kontsentratsiooni suurendada kuni kolm korda.
Mida oodata
HBOT on tavaliselt ambulatoorne protseduur ja arst soovitab sõltuvalt inimese seisundist teatud arvu seansse.
Mõne süsinikmonooksiidimürgitusega inimese jaoks piisab ühest seansist.
Mõnes pehmete kudede nekroosiga seotud uuringus said osalejad keskmiselt kaheksa ravi.
HBOT-seanss hõlmab tavaliselt järgmist:
- puuvillase meditsiinilise hommikumantli selga panemine
- istudes või lamades suletud kambris, kas üksi või koos teiste inimestega, sel juhul on kamber ruumi suurune
- survestatud hapniku vastuvõtmine, mis võib jõuda läbi maski või kapoti
- soovi korral seansi ajal terapeudi või tehnikuga rääkimine
- võib-olla lõõgastumiseks muusika kuulamine või teleri vaatamine
Ühe inimese kambris lebab inimene tavaliselt laual, mis libiseb läbipaistvasse plasttorusse.
Seansi pikkus sõltub ravi põhjusest. Seanss võib kesta 30 minutit kuni 2 tundi. Krooniliste haiguste korral märgib DAN, et seanss kestab tavaliselt umbes 2 tundi.
DCI-ga inimesel võib tekkida vajadus viibida kambris 2–5 tundi.
Vaidlused
2013. aastal, kui FDA soovitas HBOT-i mitte heakskiidetud eesmärkidel kasutada, vastas Loodusliku Tervise Liit, nimetades teadet petlikuks avalduseks.
Toetajad nõuavad, et HBOT-st saaks peamine ravi paljude haiguste korral. Nad kinnitavad, et rõhk ja täiendav hapnik võivad olla kasulikud erinevatele keha funktsioonidele, ja tsiteerivad mitmeid uuringuid, mis nende väiteid toetavad.
On kutsutud HBOT-i saama heakskiitu alternatiivse ravina autismi, tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire, paremini tuntud kui ADHD, ajuhalvatuse, traumajärgse stressihäire (PTSD) jt.
Mõnes ringkonnas toetatakse HBOT-i kasutamist veteranide elukvaliteedi parandamiseks. Advokaadid ütlevad, et ravi võib olla kasulik neile, kes on kogenud traumaatilist ajukahjustust (TBI), ja neile, kellel on PTSD.
Teadlased on uurinud HBOT-i mõju TBI-le. 2016. aasta metaanalüüs leidis, et HBOT võib suurendada TBI-ga inimese Glasgow Coma Scale'i skoori, kuid ei leidnud piisavalt tõendeid selle kasutamiseks PTSD raviks.
HBOT-i täiendavate eeliste uurimine jätkub, kuid FDA nõuab rohkem tõendeid, enne kui nad saavad uued kasutused ohutuks ja tõhusaks kuulutada.
Mis põhjustab PTSD-d ja kuidas seda ära tunda? Lisateavet leiate siit.
Riskid
HBOT-i sobimatu kasutamine võib põhjustada mitmeid kahjulikke mõjusid, kuna see hõlmab kõrgel atmosfäärirõhul hapnikku.
Kahjulikud mõjud
Võimalike kõrvaltoimete hulka kuuluvad valu ja kahjustused:
- kõrvad
- siinused
- silmad, sealhulgas nägemismuutused ja katarakt
- hambad
- kopsud
Mõned inimesed kogevad ka:
- ärevus
- klaustrofoobia
- vererõhu tõus
- hüpoglükeemia või madal veresuhkur
- kopsuturse, millega kaasneb liigne vedelik kopsudes
- varisenud kops
- nägemine muutub
Harvadel juhtudel võib tekkida hapnikumürgitus või mürgistus. Liiga palju hapnikku keha kudedes võib põhjustada krampe ja muid komplikatsioone.
Inimesed ei tohiks HBOT-d läbida, kui neil on hiljuti olnud külm või palavik või kõrvatrauma. Inimesed, kellel on anamneesis tinnitus, keskkõrvapõletikud, rõhutalumatus või kõrvaoperatsioonid, võivad olla kõrvakahjustuste ohus.
Igaüks, kes kaalub HBOT-i, peaks enne ravi alustamist pöörduma oma arsti poole. Otsige ravi heakskiidetud asutuses koos väljaõppinud töötajatega, kes pakuvad HBOT-d FDA heakskiidetud tingimustel.
Kui Medicare või tervisekindlustus ei kata ravikulusid, võib põhjuseks olla see, et HBOT pole konkreetse kasutuse jaoks heakskiitu saanud.
Mis on purunenud kuulmekile? Leia rohkem.
Ebaturvalised rajatised
FDA heakskiidule mittevastavad HBOT-kambrid võivad olla ohtlikud või meditsiiniliseks kasutamiseks sobimatud.
Mõned pakkujad pakuvad pehme või pehme kambri kasutamist.
Neil on järgmised puudused:
- Tõenäoliselt ei suuda nad säilitada vajalikku survet ega tagada hapniku puhtust, mille tulemuseks on ebaefektiivne ravi.
- Voolukatkestus võib põhjustada kambri tühjenemise, mis võib põhjustada lämbumist.
- On plahvatuse ja tulekahju oht, kuna puhas hapnik on väga plahvatusohtlik ja tuleohtlik.
2017. aastal avaldatud uuringus märgitakse, et kuigi HBOT on näidanud lubadusi haavade paranemiseks ja muuks otstarbeks, puudub praktikas järjepidevus. Autorid nõuavad ravi standardiseerimiseks uusi protokolle.
Kokkuvõte
HBOT on DCI-ga inimeste jaoks ülioluline ja see võib aidata ravida vingugaasimürgitust ja muid seisundeid.
FDA kiidab praegu heaks ainult 13 HBOT-i kasutamist, kuid mõned inimesed väidavad, et sellel võib olla täiendavaid eeliseid.
Inimesed, kes läbivad HBOT-i heakskiitmata kasutamise eesmärgil, võivad leida, et teenuseosutajatel puudub asjakohane kvalifikatsioon või ruumid on ohutud või ebaefektiivsed. Nad võivad raisata raha või kogeda pikaajalisi kahjulikke mõjusid.
HBOT võib osutuda laiemaks kasutuseks. Kuid nagu teiste tervishoiuvalikute puhul, tasub olla ettevaatlik.
K:
Kas tavalises ruumis maski kaudu hapniku hingamisel on enamiku inimeste jaoks sama kasu kui HBOTil?
A:
Ei, see pole nii.
Hapniku hingamine maski kaudu normaalse õhurõhuga ruumis peaks suurendama punaste vereliblede hemoglobiini sisaldavat hapniku kontsentratsiooni.
Kuid HBOT-l on täiendav mõju. Survestatud hapniku hingamine aktiveerib keha võime hapnikku plasmas kanda. Suurem hapniku ja lahustunud hapniku plasmas kandmise mõju punastele verelibledele on märkimisväärne. See võime vereplasmas hapnikku kanda on eriti oluline, kui hemoglobiin ei saa hapnikumolekulide külge kinnituda, näiteks vingugaasimürgituse korral.
