MS: kas selles on süüdi "kelmikas" aju ja lümfisõlmede vastasmõju?
Hulgiskleroosi, progresseeruva neuroloogilise seisundi, põhjused pole teada. Kuid uus uuring on paljastanud peamise lähtepunkti: kummaline signaal, mille aju saadab lümfisõlmedele.
Riiklik täiendava ja integreeriva tervise keskus ütleb, et hulgiskleroos (SM) mõjutab umbes 400 000 inimest Ameerika Ühendriikides ja umbes 2,5 miljonit inimest kogu maailmas.
MS-is ravib immuunsüsteem müeliini - ainet, mis katab aksonid, ajurakke üksteisega ühendavad "varred" - patogeenina, rünnates ja hävitades seda.
See viib neuronite vahel signaalide halvenemiseni, põhjustades tasakaalu ja koordinatsiooni halvenemist, lihaste nõrgenemist ja hägust nägemist, kui nimetada vaid mõnda SM-i tavalist sümptomit.
Tegelikud põhjused, miks immuunsüsteem ekslikult aju tervislike struktuuride vastu lööb, on endiselt ebaselged.
Virginia ülikooli meditsiinikooli Charlottesville'is tehtud uued uuringud näitavad siiski, et see võib olla tingitud ootamatust signaalist, mille aju edastab lümfisõlmedesse.
‘Aju signaal’ võib vallandada MS
Eelmisel aastal tegid mõned hiljutises uuringus osalenud teadlased murrangulise avastuse - nimelt, et aju on "varustatud" lümfisoonte abil, mis aitavad kaasa ajus "jäätmete" eemaldamisele.
Nüüd selgitavad need teadlased, et see sama süsteem võib olla seotud ka SM arenguga, kuna nad kannavad ajust signaale immuunsüsteemile, mis "juhendab" viimast käivitama mõned selle seisundi tekitavad mehhanismid.
Need leiud - mis ilmuvad nüüd ajakirjas Looduse neuroteadus - pakuvad välja ka MS võimaliku ravi, mis põhineb aju lümfisõlmedesse edastatavate signaalide blokeerimisel lümfisoonte abil.
"Meie andmed näitavad, et ajust tuleb lümfisõlmedesse signaal, mis käsib immuunrakkudel ajusse tagasi pöörduda, põhjustades [MS] patoloogia. See on oluline põhimõtte tõestus, et nende anumate rolli uurimine erinevates neuroloogilistes häiretes, sealhulgas hulgiskleroos, on seda väärt. "
Uuringu kaasautor Antoine Louveau
Jonathan Kipnise juhitud uues uuringus õnnestus meeskonnal takistada MS arengut hiiremudelis, blokeerides või hävitades näriliste aju lümfisooned. Kõik need strateegiad viisid madalamate immuunrakkude tasemeni, mis põhjustavad SM-s paralüüsi.
"Idee oli vältida närvisüsteemi ulatuslikumat kahjustamist," selgitab kaasautor Jasmin Herz.
"Kui aju põletiku suhtlemine lümfisoonte kaudu on hulgiskleroosi algpõhjus, võib nendele anumatele suunatud ravi olla kliiniliselt oluline," lisab ta.
Mõistatuslik suhtlus nõuab täiendavaid uuringuid
Kuigi nad suutsid teada saada, kuidas aju saadab häiriva signaali immuunsüsteemile, ei mõista teadlased ikkagi signaali eripära.
"Ma arvan, et selle konkreetse uuringu järgmine samm on tuvastada, mis see signaal on," märgib Louveau. "Kas see on rakusignaal, kas see on molekulaarne signaal?"
Kui see on Louveau sõnul selgeks saanud, peaksid teadlased "proovima selle signaali konkreetselt suunata", et vältida MS arengut, kahjustamata tegelikult ühtegi lümfisüsteemi elementi.
Veelgi enam, teadlased selgitavad, et kuigi aju lümfisoonte mõjutamine oli tõhus strateegia, ei blokeerinud need MS-d täielikult. See selgitab nende sõnul, et selle seisundi käivitamisel on tõenäoliselt ka muid tegureid.
Kuid uuring võimaldas teadlastel ka kinnitada, kuidas aju lümfisooned tegelikult töötavad.
"Meningeaalsed lümfisooned on võrreldes teiste keha lümfisõlmedega üsna väikesed ning me ja teised mõtlesime, kas see võib piirata nende läbitava lasti hulka ja suurust," selgitab Herz.
"Põletiku ajal," jätkab ta, "ei muutunud need suuruses ega keerukuses kuigi palju, kuid mida oli tõeliselt põnev avastada, oli see, et nad lasid tervetel immuunrakkudel nende kaudu liikuda ja leidsime selleks molekulaarsed vihjed. ”
"Kontrollivälised koostoimed"
Teadlaste uued ja varasemad uuringud aju ja immuunsüsteemi vastastikmõjude kohta võivad põhjustada uusi mõtlemisviise MS-st, aga ka muudest neuroloogilistest seisunditest, näiteks Alzheimeri tõvest.
"Need leiud aju tühjendavate lümfisoonte rolli kohta MS-s koos meie hiljutise tööga nende rolli kohta Alzheimeri tõves näitavad, et aju ja immuunsüsteem on tihedas koostoimes. Kui need koostoimed väljuvad kontrolli alt, tekivad patoloogiad, ”ütleb Kipnis.
"Idee, et me võiksime suunata suuri neuroloogilisi häireid perifeersete struktuuride, näiteks lümfisoonte, terapeutilise manipuleerimise kaudu, on põnev," ütleb ta.
Kipnis on nüüd sõlminud ka lepingu biofarmatseutilise ettevõttega PureTech Health, milles ta kohustub uurima oma meeskonna hiljutiste uuringute võimalikke kliinilisi rakendusi.
