Mis on süüfilise sekundaarne etapp?

Süüfilis, mida bakter Treponema pallidum põhjustab sugulisel teel levivat nakkust. Süüfilis on neli etappi. Infektsioon võib ilma ravita olla tõsine või põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Esmane süüfilis hõlmab süüfilise esimest tunnust, mis on tavaliselt väike ja valutu haavand suguelundite, päraku või suu lähedal, nakkuspiirkonna lähedal.

Kui inimene pärast nende esimeste märkide ilmnemist ravi ei otsi, võib süüfilis minna teise etappi.

Ühe ajakirjas ilmunud 2016. aasta uuringu järgi Pea ja kaela patoloogia, umbes 25 protsenti inimestest, kellel on nakkushaigus Treponema pallidum bakteril tekib sekundaarne süüfilis.

Häire sekundaarses staadiumis on süüfilis veel ravimitega ravitav. Kui inimene ei tööta selle seisundi ravimisel, võib see minna edasi järgmistesse etappidesse, kus meditsiiniline ravi on raskem või võimatu.

Sekundaarse süüfilise kõige levinum märk on lööve, mis ei sügele ega põhjusta valu. Lööve võib ilmneda ühel kehaosal või olla laiemalt levinud.

Sümptomid

Sekundaarne süüfilis võib põhjustada lümfisõlmede turset.

Primaarne süüfilis ilmneb tavaliselt ühe, avatud haavana suguelundite, suu või päraku ümbruses. Haavand, mida arstid nimetavad šankriks, on valutu.

See on väike, tugev muhk-sarnane haavand, mis ilmub kuskil 10-90 päeva pärast nakkuse tekkimist. Haiguste tõrje ja ennetamise keskused (CDC) märgivad, et esimese sümptomi ilmnemise keskmine aeg on 21 päeva.

Esialgne haavand võib ilmneda ka suu, päraku või tupe siseküljel, muutes avastamise raskeks kuni sekundaarse staadiumini.

Sekundaarne süüfilis tekib nakkuse progresseerumisel. Selles etapis võib suus, pärakus või tupes ilmneda rohkem kahjustusi.

Mõnedel inimestel võib tekkida ka lööve. Sekundaarse süüfilise iseloomulik lööve ilmneb karedate punakaspruunide laikudena, mis tavaliselt ilmuvad peopesadel või jalgade põhjas.

Lööve on tavaliselt valutu ega sügele. See võib ilmneda ühes kehapiirkonnas või levida mitmesse piirkonda.

Lööbed võivad olla erineva välimusega ja esineda paljudes kehapiirkondades.

Näiteks võivad mõnedel inimestel tekkida kondüloom lata, mis on suured hallikasvalged kahjustused, mis ilmnevad soojas ja niiskes keskkonnas, näiteks kaenlaalustes, suus või kubemes. Mõnikord on see väga nõrk ja inimene võib vaevalt märgata, et tal on lööve.

Muud sümptomid, mis võivad aidata arstidel sekundaarset süüfilist diagnoosida, on:

• palavik
• käre kurk
• väsimus
• peavalud
• lihasvalud
• paistes lümfinäärmed
• laiguline juuste väljalangemine
• kaalukaotus

Sümptomid kaovad raviga või ilma. Kuid ilma ravita muutub nakkus lihtsalt varjatuks või varjatuks.

Mõne aja pärast võib varjatud süüfilis põhjustada hilises staadiumis või kolmanda taseme süüfilise, mis võib kahjustada tervet elundisüsteemi ja võib põhjustada surma.

Süüfilise võimalikult kiire ravi on oluline tüsistuste või nakkuse leviku vältimiseks.

Põhjused

Süüfilis on sugulisel teel leviv nakkus (STI), mistõttu seksuaalne kontakt võib inimesi nakatada.

CDC märgib, et viimastel aastatel esines 58 protsenti uutest primaarsetest ja sekundaarsetest süüfilise diagnoosidest meestel, kes seksivad meestega. Kuid süüfilis on endiselt levinud seksuaalselt aktiivsetel heteroseksuaalsetel paaridel ja naistel.

Süüfilis liigub inimeste vahel otsese kontakti kaudu süüfilise haavanditega. Need haavandid esinevad tavaliselt piirkondades, mis on seotud seksuaalse kontaktiga, näiteks:

• tupp
• peenis
• pärak
• huuled
• suu
• pärasoole

Haavandid võivad ilmneda ka suguelundite, päraku või suu siseküljel, muutes need nakatunud isikule või tema partnerile vähem ilmseks. See võib panna inimesi nakkust levitama, teadmata, et neil see on. Süüfilise esmane ja sekundaarne staadium on äärmiselt nakkav.

Ka kaasasündinud süüfilis võib olla probleem, kuid see moodustab ainult väikese osa uutest nakkustest. Kaasasündinud süüfilis tekib siis, kui süüfilise nakkusega rase inimene annab selle oma sündimata või vastsündinud lapsele. See võib põhjustada lapse eluohtlikke tüsistusi.

Süüfilist ei ole võimalik tabada sekundaarsetest esemetest, näiteks WC-istme, vanni või riiete jagamisest nakatunud inimesega.

Diagnoos

Sekundaarse süüfilise diagnoosimine algab üldjuhul füüsilise eksamiga.

Arstid võivad küsida sümptomite ja inimese haigusloo kohta. Arst võib küsida ka seksuaaltegevuse kohta ja võib-olla soovib teada, kas inimese perel või partneril on sarnased sümptomid. Samuti võib arst soovida kontrollida kõiki aktiivseid haavandeid.

Kui neil on kahtlus, et põhjus on süüfilis, võib arst tellida vereanalüüsid, et kontrollida antigeene, mida keha tekitab süüfilise vastu võitlemisel.

Arstid võivad süüfilise diagnoosida ka, uurides mikroskoobi all osa avatud haavandi vedelikust. See tava on tänapäeval haruldane, kuna vereanalüüsid on odavamad ja kättesaadavamad.

Millal pöörduda arsti poole

Inimesed saavad oma arsti poole pöörduda, kui neil on süüfilise sümptomeid.

Igaüks, kellel on suguelunditel, pärakus või suus avatud haavandid, peaks pöörduma arsti poole. Isegi juhtudel, kui põhjus pole süüfilis, võivad teised STI-d või nakkushaigused põhjustada sarnaseid sümptomeid ja kiire diagnoosimine aitab vältida tüsistusi.

Igaüks, kellel on hiljuti seksuaalpartner, kellel on süüfilise suhtes positiivne tulemus, peaks pöörduma ka arsti poole.

Mehed, kes seksivad meestega, peaksid kaaluma süüfilise rutiinset testimist.

Inimesed, kes põevad HIV-i või võtavad HIV-i ennetavat ravimit PrEP ja on seksuaalselt aktiivsed, peaksid kaaluma ka süüfilise regulaarset testimist.

Ohutuse tagamiseks soovitavad arstid rasedatel inimestel süüfilise vereanalüüse teha. Seda seetõttu, et ilma ravita võib süüfilis olla sündimata lapsele kahjulik või isegi surmav.

Ravi

Ravi võib vereanalüüside tulemustest või muudest teguritest, näiteks sellest, kas keegi on rase, veidi erineda.

Kui arst tabab nakkuse piisavalt varakult, aitab penitsilliini lihtne voog nakkuse tõenäoliselt kõrvaldada ja sümptomid kõrvaldada. Infektsiooni progresseerumisel võib see siiski võtta rohkem kui ühe penitsilliiniringi või pikema raviperioodi.

Muud antibiootikumid võivad toimida ka siis, kui inimene ei reageeri penitsilliinile hästi või tal on allergiline reaktsioon. Arstid soovitavad penitsilliini rasedatele, kuna mõned muud ravimid võivad potentsiaalselt kahjustada arenevat loodet.

Ravi võib küll nakkuse kõrvaldada, kuid see ei kõrvalda nakkuse enda tekitatud kahjustusi, mis on veel üks põhjus, miks varajane avastamine ja ravi on ülioluline.

Ära viima

Sekundaarse süüfilise kiire ravi on oluline.Ilma ravita võib süüfilis progresseeruda ja põhjustada tõsiseid või potentsiaalselt eluohtlikke tüsistusi.

Ravi läbimisel on oluline vältida seksuaalset kontakti, kuna nakkus võib olla nakkav kuni selle kadumiseni. Pärast süüfilise ravi nakkus ei lõõbu ega taastu.

Inimesel on siiski võimalik nakkus uuesti kätte saada. Latekskondoomide kasutamine võib mõnel juhul aidata vältida süüfilise nakkuste levikut.

Varajase avastamise ja ravi korral kaob infektsioon suhteliselt kiiresti.