Mida oodata Luproni ravist
Lupron on leuproliidatsetaadi kaubamärk. See ravim on teatud tüüpi hormoonravi, mida arstid kasutavad tavaliselt koos teiste ravimitega eesnäärmevähiga inimeste raviks.
Lupron kuulub ravimite klassi, mida nimetatakse luteiniseeriva hormooni vabastava hormooni (LHRH) agonistideks. Need ravimid blokeerivad kehas LHRH tootmise, mille tagajärjel munandid toodavad vähem testosterooni.
Lupron on üks paljudest ravimitest, mida arstid võivad välja kirjutada eesnäärmevähi vastu võitlemiseks, vähendades testosterooni taset kehas.
Selles artiklis uurime, kuidas Lupron toimib, kui tõhus see on ja mida ravi ajal oodata. Samuti arutame testosterooni ägenemisi, kõrvaltoimeid ja eesnäärmevähiga inimeste väljavaateid.
Kuidas see töötab?
Arst manustab Luproni väikese naha alla süstitava implantaadina.
Lupron ja teised LHRH agonistid on hormoonravi vormid. Eesnäärmevähiga inimeste jaoks on hormoonravi eesmärk vähendada testosterooni taset kehas.
Meessuguhormoonid, näiteks testosteroon, soodustavad eesnäärmevähi rakkude kasvu. Seetõttu võib testosterooni taseme langetamine kehas aeglustada eesnäärmevähi progresseerumist.
Arstid määravad tavaliselt hormoonravi inimestele, kellel on eesnäärmevähk hilises staadiumis või naasev eesnäärmevähk. Mõned arstid kasutavad hormoonravi, kui haigus on varajases staadiumis, kuid American Cancer Society (ACS) soovitab eesnäärmevähi varajases staadiumis parima lähenemisviisina jälgida ja oodata.
Kui tõhus see on?
Hormoonravi, näiteks Lupron, on sageli efektiivne koos teiste eesnäärmevähi hilises staadiumis inimeste ravimeetoditega. Paljud arstid ei soovita hormoonravi selle haiguse algfaasis.
Üks potentsiaalne probleem on see, et eesnäärmevähk võib mõnel inimesel aja jooksul muutuda resistentseks LHRH agonistide suhtes.
ACSi sõnul võivad arstid soovitada hormoonravi, näiteks Lupronit:
- vähk, mis tuleb tagasi pärast kiiritusravi või operatsiooni
- vähk, mis on kiiritusravi või selle ravimiseks operatsiooni jaoks liiga kaugele levinud
- inimesed, kes ei saa kiiritusravi ega operatsiooni
- vähi vähenemine enne kiiritusravi
- inimesed, kes saavad kiiritusravi ja kellel on suur vähktõve taastumise oht pärast ravi
Mida ravi ajal oodata
Arstid kasutavad sageli hormoonravi, näiteks Lupronit, koos kiiritusravi või muu raviga. Nad võivad seda kasutada ka pärast operatsiooni.
Tervishoiutöötajad manustavad Lupronit depoos, mis on väike implantaat, mille nad inimese naha alla süstivad. Inimene saab sageli valida endale sobiva süstekoha. Tavalised süstekohad on:
- õlavarred
- reied välimine
- tuharad
Luproni ravirežiim sõltub inimese olukorrast ja inimene saab parima annuse määramiseks oma arstiga koostööd teha. Mõned tüüpilised annused hõlmavad järgmist:
- 7,5 mg - üks süst iga 4 nädala tagant
- 22,5 mg - üks süst iga 12 nädala järel
- 30 mg - üks süst iga 16 nädala järel
- 45 mg - üks süst iga 24 nädala tagant
Kui inimene esimest korda Luproniga ravi alustab, võib tal olla testosterooni põletik. Hiljem võivad neil tekkida kõrvaltoimed, kuna nende kehas on väga madal testosterooni tase. Pärast ravi lõppu hakkab testosterooni tase normaliseeruma.
Testosterooni ägenemised
Kui inimene võtab esimest korda Luproni, võib tema testosterooni tase tõusta või süttida, enne kui langeb väga madalale tasemele. Mõne inimese, eriti kaugelearenenud eesnäärmevähi korral, võib testosterooni ägenemine ajutiselt põhjustada nende sümptomite halvenemist.
Testosterooni ägenemise sümptomid võivad olla:
- ureetri, torude, mis viivad uriini neerudest kusepõie, blokeerimine
- luuvalu
- närvisümptomite süvenemine
- seljaaju kokkusurumine
- urineerimisega seotud probleemid
Testosterooni ägenemise vältimiseks võivad arstid LHRH agonistiga ravimise esimestel nädalatel välja kirjutada ka antiandrogeense ravimi.
Kõrvalmõjud
Nagu iga meditsiiniline ravi, võivad ka Lupron ja muud hormoonravi põhjustada kõrvaltoimeid. Paljud neist kõrvaltoimetest on väga madala testosterooni taseme sümptomid.
Hormoonravi, nagu Lupron, võimalikud kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:
- lihasmassi vähenemine
- kuumahood
- väsimus
- nahaärritus süstekohas
- erektsioonihäired või sugutungi kadumine
- kahanenud munandid ja peenis
- muutused vere lipiidides
- depressioon
- osteoporoos
- meeleolumuutused
- rindade tundlikkus
- kaalutõus
- rinnakoe kasv
- aneemia
Inimene peaks oma tervishoiumeeskonnaga arutama võimalikke kõrvaltoimeid. Kui kõrvaltoimed on tõsised, võib arst soovitada annust muuta või proovida teistsugust ravi.
Alternatiivsed ravivõimalused
Eesnäärmevähi raviks on mitu võimalust, sealhulgas teised LHRH agonistid ja erinevat tüüpi hormoonravi.
Muude LHRH agonistide hulka kuuluvad:
- gosereliin (Zoladex)
- triptoreliin (Trelstar)
- histrelin (Vantas)
Alternatiivsed hormoonravi hõlmavad järgmist:
- Orhiektoomia. Tuntud ka kui kirurgiline kastreerimine, on see kirurgiline protseduur inimese munandite eemaldamiseks. Munandid toodavad suurema osa keha testosteroonist.
- LHRH antagonistid. Need ravimid toimivad sarnaselt LHRH agonistidega, kuid need alandavad testosterooni taset palju kiiremini. LHRH antagonistid on keemilise kastreerimise vorm ja arstid kasutavad neid kaugelearenenud eesnäärmevähiga inimeste raviks.
- CYP17 inhibiitorid. Lisaks munanditele toodavad teised keharakud väikestes kogustes testosterooni. CYP17 inhibiitorid blokeerivad nendel rakkudel testosterooni tootmise.
- Antiandrogeenid. Need ravimid takistavad testosterooni toimet kehas. Arstid määravad antiandrogeene tavaliselt koos teiste hormoonravimitega.
Esimene eesnäärmevähki põdevate inimeste ravi on sageli tähelepanelik ootamine, kus arst jälgib inimest tähelepanelikult, et näha, kuidas haigus areneb. Eesnäärmevähk võib areneda väga aeglaselt ja mõned inimesed ei pruugi kunagi mingit ravi vajada.
Kui inimese vähk areneb kaugemale arenenud staadiumidesse, võivad ravivõimalused hõlmata järgmist:
- kiiritusravi
- kirurgia
- krüoteraapia
- keemiaravi
- vaktsiinravi
Arstid kasutavad sageli hormoonravi kombinatsioonis ühe raviviisiga või järgides seda.
Väljavaade
Kuna eesnäärmevähk areneb sageli väga aeglaselt, on selle haiguse elulemus tavaliselt kõrge.
ACS-i andmetel on eesnäärmevähi üldine 5-aastane suhteline elulemus 98 protsenti. See statistika tähendab, et eesnäärmevähiga inimesed elavad pärast diagnoosi 98 protsenti tõenäolisemalt vähemalt 5 aastat kui need, kellel seda seisundit pole.
Inimese väljavaade võib sõltuda sellest, kui haigus on arenenud, kui arst diagnoosib tal eesnäärmevähi.
Vähktõvega inimeste puhul, kes ei ole levinud eesnäärmest kaugemale või levinud ainult lähedalasuvatesse kudedesse või lümfisõlmedesse, on 5-aastane suhteline elulemus peaaegu 100 protsenti. Kui vähk on levinud teistesse kehapiirkondadesse, näiteks kopsudesse, maksa või luudesse, on 5-aastane suhteline elulemus 30 protsenti.
Oluline on märkida, et kõigi väljavaated on erinevad ja arstid on need hinnangud tuginenud aastatel 2008–2014 diagnoosi saanud meeste andmetele.
Kokkuvõte
Lupron on eesnäärmevähi hormoonravi tüüp. See toimib, vähendades testosterooni hulka inimese kehas, mis aitab aeglustada vähirakkude kasvu.
Arstid määravad sageli hormoonravi kombinatsioonis kiiritusraviga või pärast operatsiooni. Nad manustavad Luproni, süstides seda inimese naha alla, mida nad teevad üks kord kuus kuni üks kord iga 6 kuu tagant.
Kuna Lupron alandab testosterooni taset, võib see põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid. Igaüks, kellel on tõsiseid või murettekitavaid sümptomeid, võib soovida neid oma arstiga arutada.
