Mida peaks teadma laste MRSA kohta

MRSA on potentsiaalselt tõsine bakteriaalne infektsioon. Lapsed saavad MRSA-d tabada teiste lastega kokkupuutel, sageli siis, kui bakterid lõikesse või kraapima satuvad.

MRSA või metitsilliiniresistentne Staphylococcus aureuson potentsiaalselt raske või surmaga lõppev bakteriaalne infektsioon.

Aastaid tagasi põhjustas MRSA probleeme peamiselt haiglates ja tervishoiukeskustes, kuid on sellest ajast alates levinud kogukonda. Lapsed, väikelapsed ja imikud saavad bakterid kätte saada kokkupuutest teiste lastega.

MRSA-d võib olla raske ravida, kuna see on resistentne mõnede tavaliste antibiootikumide suhtes. See tähendab, et ravim ei suuda enam baktereid tappa.

Selles artiklis kirjeldame, kuidas MRSA-d lastel ära tunda ning mida vanemad ja hooldajad peaksid edasi tegema.

Kuidas lastel MRSA-d tuvastada

MRSA-ga lapsel tekib tavaliselt nahainfektsioon.

MRSA levib peamiselt naha kokkupuutel nahaga.

Umbes iga kolmas inimene kannab Staphylococcus aureus haigestumata ninas, samas kui MRSA-d põhjustavat resistentset tüve kannavad vaid umbes kaks inimest sajast.

Kui aga MRSA bakterid satuvad kehasse kaugemale, võib see põhjustada probleeme. Bakterid võivad siseneda mis tahes naha kaudu, mis on katki, näiteks lõigatud või kraapitud.

MRSA algab tavaliselt nahainfektsioonina, mis võib ilmneda kõikjal lapse kehal.

Lapse MRSA varajased sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• muhk, mis on punane, paistes ja kuum
• muhk, mis on valus, võib-olla ainult siis, kui seda puudutada
• soe või kuum haavandi ümbrus
• keema mäda täis
• abstsess, mis on suurem keema
• haavand, mis näeb välja nagu ämbliku hammustus
• punnid naha all, mis on paistes ja kõvad
• muhk, mis ei parane

Mõnel juhul võib lapsel olla ka palavik.

Ravi

Vanem või hooldaja ei tohiks kunagi proovida kodus MRSA-d ravida.

Igaüks, kes kahtlustab MRSA-d, peaks viivitamatult pöörduma arsti poole, kuna bakterid võivad levida väga kiiresti ja lapse tõsiselt haigestuda.

Meditsiiniline ravi MRSA jaoks

Kui nakkus on kerge, võib arst:

• Ava haavand ja nõruta mäda põhjalikult.
• Määrake lapsele antibiootikumid suu kaudu manustamiseks. Kuigi MRSA on mõnede levinud antibiootikumide suhtes vastupidav, reageerib see teistele.
• Määrake antibiootikumide salv.
• Soovitage lapsel pesta antibakteriaalse seebi või antiseptilise nahapesuga.

Kui nakkus on raskem, võib tekkida vajadus laps haiglasse lubada. Sealsed arstid võivad kasutada:

• Intravenoossed antibiootikumid, mida söödetakse väikese plasttoru kaudu otse lapse veeni.
• Väike operatsioon infektsiooni kehast väljajuhtimiseks.

Kuidas juhtida MRSA-d kodus

Puhaste ja kuivade sidemete kandmine kahjustatud piirkonnale aitab vältida bakterite levikut.

Kui arst on ravi osutanud, peaksid vanemad ja hooldajad tegema järgmisi samme, et vältida bakterite levikut teistele või lapse uuesti nakatamist:

• puhaste, kuivade sidemete kandmine kahjustatud piirkonnale ja nende vahetamine iga päev
• pannes vanad sidemed alati prügikasti ja käsi hoolikalt pesema
• lapse riiete, rätikute ja linade pesemine
• lapse puudutatud pindade, sealhulgas valamute ja ukselinkide puhastamine, kus MRSA saab elada
• lapse mänguasjade puhastamine ja desinfitseerimine
• veenduge, et laps peseks sageli käsi, eriti pärast kahjustatud ala puudutamist

Oluline on meeles pidada, et kui arst on määranud antibiootikumid, peab laps võtma iga annuse, isegi kui see näib olevat paranenud.

Millal pöörduda arsti poole

Kui laps saab varakult ravi, jääb MRSA tavaliselt kergeks nahainfektsiooniks. Kuid ravimata jätmine võib lapse tõsiselt haigeks muuta ja võib isegi põhjustada surma.

2017. aastal avaldasid teadlased uuringu tulemused, mis hõlmas 232 MRSA juhtumit 18-aastastel ja noorematel inimestel, kes sattusid ühte Ameerika Ühendriikide kolmest haiglast.

Autorid leidsid, et iga päev, kui nakkus jäi ravimata, tüsistuste oht kasvas, nakkust raskemini raviti ja see levis tõenäolisemalt teistesse kehaosadesse.

On hädavajalik, et arst kontrolliks last kohe, kui neil ilmnevad ülaltoodud sümptomid.

Samuti pöörduge kiiresti arsti poole, kui lapsel on nakatunud haavand ja:

• palavik
• külmavärinad või peavalu
• lööve

Laste riskid ja tüsistused

MRSA infektsioon esineb endiselt haiglates ja tervishoiukeskustes.

Kui laps ei saa ravi, võib nakkus levida kiiresti läbi keha ja põhjustada tõsiseid tüsistusi, näiteks:

• kopsupõletik
• liigeste ja luude infektsioon
• veremürgitus

Teatud tingimustel võib ravimata MRSA lõppeda surmaga.

2017. aasta uuringu tulemused näitavad, et lastel võib surra MRSA infektsiooni tõttu vähem kui täiskasvanutel. Nende tüsistuste oht oli siiski suhteliselt suurem ja lapsed võivad täiskasvanust sagedamini haiglasse naasta 30 päeva jooksul pärast lahkumist.

2013. aastal avaldasid teadlased leiud USA invasiivse MRSA suundumuste kohta, mis on MRSA, mis on levinud teistesse kehaosadesse.

Autorid jõudsid järeldusele, et seda tüüpi nakkusi esineb sagedamini alla 90-päevastel imikutel, võrreldes vanemate imikutega. Samuti leidsid nad, et invasiivset MRSA-d oli Aafrika-Ameerika lastel sagedamini kui teistel rassidel.

2018. aasta juunis avaldatud uuringu tulemuste kohaselt on MRSA laste luu- ja liigesepõletike peamine põhjus. Seda tüüpi nakkused põhjustavad märkimisväärset osa haiglaravi lastel.

Ärahoidmine

Regulaarne käte pesemine seebi ja sooja veega on üks parimaid viise MRSA leviku tõkestamiseks.

Üks parimaid viise MRSA leviku tõkestamiseks on õpetada lapsi regulaarselt käsi pesema seebi ja sooja veega, eriti pärast tualettruumi kasutamist ja enne söömist.

Käte pesemise tähtsuse õpetamine lastele võib olla keeruline. Heategevus MRSA action UK on mõned kasulikud näpunäited käte pesemise lõbusaks muutmiseks, sealhulgas:

• mänguks muutmine või lauluga seostamine
• lõbusad seebid
• kätepesugraafiku pidamine
• omatehtud plakatite kasutamine julgustuseks

Vanemad ja hooldajad saavad aidata ka järgmist:

• õpetades lapsi mitte kunagi jagama rätikuid, pesulappe ega muid isiklikke esemeid
• kasutades puhtaid ja kuivi sidemeid sisselõigete ja kriimustuste katmiseks
• õpetades lapsi haavandeid mitte kriimustama ega korjama

Väljavaade

2018. aasta juuni uuringu autorid jõudsid järeldusele, et MRSA on USA-s ja kogu maailmas endiselt peamine laste haiguste ja mõnikord ka surma põhjus.

Laps võib haigestuda MRSA-sse haiglates ja tervishoiukeskustes, kuid nakkus võib läbida ka naha-naha kontakti, näiteks mängu ajal, koolis või päevahoius.

Kui arst ravib seda õigeaegselt, võib MRSA esineda kerge nahainfektsioonina. Kui see aga levib kontrollimatult kogu kehas, võib nakkus lapse tõsiselt haigestuda ja seda on väga raske ravida.

Parim viis vältida MRSA levikut laste seas on õpetada häid hügieenitavasid ja näidata nahale nakkusi või haavandeid.