MENIERE'I TõBI: RAVI, SüMPTOMID, ETAPID JA DIEET - KõRVA-NINA-KURGU

Mida peate teadma Ménière'i haiguse kohta

Ménière'i haigus on vertiigo, tinnitust ja progresseeruvat kurtust põhjustav seisund. Ravi pole olemas, kuid mõned ravimeetodid võivad sümptomeid leevendada.

Riikliku kurtide ja muude kommunikatsioonihäirete instituudi (NIDCD) andmetel on Ameerika Ühendriikides umbes 615 000 inimest Ménière'i tõbi. See võib areneda igas vanuses, kuid kõige sagedamini ilmneb see vanuses 40–60 aastat. Enamasti mõjutab see ainult ühte kõrva.

Selles artiklis selgitame Ménière'i haiguse sümptomeid, põhjuseid ja käivitajaid ning looduslikke ja tavapäraseid ravimeetodeid. Samuti soovitame muuta toitumist, mis aitab inimesel sümptomeid vähendada.

Ravi

Ménière'i haiguse sümptomeid võib leevendada mitmesuguste ravivõimalustega.

Kuigi ravi pole olemas, aitab ravi mõningaid sümptomeid hallata.

Elustiili muutused

Ménière'i haigus on seotud stressi ja ärevusega. Siiski on ebaselge, kas stress ja ärevus põhjustavad Ménière'i haiguse sümptomeid või põhjustab haigus stressi ja ärevust.

Mõlemal juhul võivad stressi ja ärevuse juhtimine aidata vähendada sümptomite intensiivsust. Inimesed võivad leida, et jooga, meditatsioon, taiji või tähelepanelikkus aitavad neil lõõgastuda.

Uuringud näitavad, et suitsetamise ja tinnituse vahel on seos, mistõttu võib suitsetamisest loobumine aidata seda sümptomit vähendada.

Vertiigo ravimid

Arstid võivad vertiigo jaoks soovitada erinevaid ravimeid. Valikud hõlmavad järgmist.

Liikumishaiguse ravimid: nende ravimite hulka kuuluvad meklisiin (Antivert) ja diasepaam (Valium). Nad võivad aidata vertiigo põhjustatud pöörleva tunde, samuti iivelduse ja oksendamise korral.
Iivelduse ravimid: proklorperasiin (Compazine) on tõhus ravim iivelduse raviks vertiigo episoodi ajal.
Diureetikumid: need ravimid vähendavad vedelikupeetust kehas. Ménière'i haiguse korral võivad arstid välja kirjutada triamtereeni ja hüdroklorotiasiidi (Dyazide või Maxzide) kombinatsiooni.

Keha säilitatava vedeliku hulga vähendamine võib parandada vedeliku mahtu ja rõhku sisekõrvas. Selle tulemusena võivad sümptomite raskus ja sagedus väheneda.

Keskkõrva süstid

Peapöörituse sümptomite parandamiseks võivad arstid süstida keskkõrva mõnda ravimit.

Nende ravimite hulka kuuluvad antibiootikum gentamütsiin (garamütsiin) ja steroidid, näiteks deksametasoon (Decadron).

Kirurgia

Operatsioon võib olla võimalus Ménière'i tõvega inimestele, kui muud ravimeetodid pole olnud tõhusad või kui sümptomid on rasked. Kirurgilised võimalused hõlmavad järgmist:

Endolümfaatilise koti dekompressioon: kirurg eemaldab väikese osa luust endolümfakoti ümbrusest. See sisekõrva membraan aitab kontrollida kõrva veesurvet. Kui see ei tööta korralikult, võib see põhjustada vertiigo tekkimist.
Labürintektoomia: kirurg eemaldab osa sisekõrvast.
Vestibulaarse närvi sektsioon: kirurg lõikab vestibulaarse närvi.
Vestibulaarne taastusravi: inimestel võivad vertiigo episoodide vahel tekkida tasakaaluprobleemid.Tervishoiutöötaja saab neid õpetada harjutuste ja tegevuste kohta, mis võivad aidata nende kehal ja ajul taastada tasakaalu töötlemise võime.

Kuulmislangusega inimesed võivad kuuldeaparaadist kasu saada.

Alternatiivne ravi

Lisaks dieedi ja elustiili kohandamisele on Ménière'i haiguse raviks vähe looduslikke võimalusi.

Mõned ravimtaimed, nagu ingverijuur ja hõlmikpuu, võivad mõnedel inimestel leevendada vertiigo sümptomeid.

Kuid NIDCD andmetel ei toeta ükski tõend Ménère’i raviks taimseid toidulisandeid, nõelravi ega nõelravi.

Taimsed toidulisandid võivad suhelda ka olemasolevate ravimitega. Inimesed, kes soovivad neid ravimeid proovida, peaksid enne nende kasutamist nõu pidama arstiga.

Positiivne survetöötlus

Mõni aasta tagasi kiitis toidu- ja ravimiamet (FDA) heaks seadme, mis aitab inimesi, kellel on Ménière'i tõbi.

See seade vabastab keskkõrva väikesed õhurõhu impulsid. Need impulsid näivad olevat pearingluse vähendamiseks koostoimes kõrva sees oleva vedelikuga.

Sümptomid

Ménière'i haiguse sümptomid on inimeseti erinevad. Need võivad tekkida äkki ning nende sagedus ja kestus erinevad.

Arstid nimetavad äkilisi sümptomeid sageli rünnakuks. Ménière'i rünnakud on erineva pikkusega, kuid kestavad tavaliselt 20 minutit kuni 24 tundi.

Rünnaku ajal esinevad levinumad sümptomid on:

Vertiigo

Tavaliselt võib peapööritus olla kõige ilmsem Ménière'i haiguse sümptom:

pöörlev tunne isegi siis, kui inimene on paigal
pearinglus
oksendamine
iiveldus
ebaregulaarne südametegevus
higistamine

Vertiigo rünnaku tekkimise aega on raske ennustada. Sel põhjusel on oluline, et vertiigo ravimid oleksid alati käepärast.

Vertiigo sümptomid võivad häirida mitut tegevust, sealhulgas:

sõitmine
rasketehnika käitamine
redelitel või tellingutel ronimine
ujumine

Tinnitus

See püsiv häiriv müra kõrvas võib sarnaneda järgmiste helidega:

helin
sumisema
möirgama
vilistamine
siblimine

Inimesed on sellest tavaliselt teadlikumad vaiksel ajal või siis, kui nad on väsinud.

Kuulmislangus

Méniére tõvega inimesel võib kuulmislanguse tase kõikuda, eriti haiguse progresseerumise alguses.

Samuti võib inimene olla tundlikum valjude helide suhtes. Lõpuks tekib enamikul Ménière’iga inimestel mingil määral pikaajaline kuulmislangus.

Ärevus, stress ja depressioon

Need psühholoogilised sümptomid võivad areneda ka Ménière'i haiguse tõttu. Seisund on ettearvamatu ja võib ebasoodsalt mõjutada inimese töövõimet, eriti kui ta peab redelitel ronima või masinaid käsitsema.

Kui kuulmine halveneb järk-järgult, võivad inimesed sotsiaalset suhtlemist keerukamaks pidada.

Mõned Ménière’iga inimesed kaotavad autojuhtimise võime, piirates veelgi nende iseseisvust, tööväljavaateid, vabadust ning juurdepääsu sõpradele ja perele. Inimestele, kes kogevad stressi, ärevust või depressiooni, on oluline sellest oma arstile teada anda.

Ménière’il võib olla ka muid toimeid kogu kehas. Me uurime neid üksikasjalikumalt allpool olevas jaotises.

Etapid

Ménière'i haigus areneb kahes etapis. Nende etappide vahel ei pruugi inimesel sümptomeid pikka aega esineda.

Vara

Varases staadiumis põhjustab Ménière'i haigus äkilisi ja ettearvamatuid vertiigo episoode.

Nende episoodide ajal tekib teatav kuulmislangus, mis pöördub peapöörituse taandudes tavaliselt normaalseks. Kõrv võib tunda end ebamugavalt ja blokeerituna ning tunda täiskõhutunnet või survet. Tinnitus on levinud ka Ménière'i haiguse varases staadiumis.

Pärast Ménière'i haigusest tingitud vertiigo rünnakut on inimesel sageli äärmine kurnatus ja ta tunneb vajadust mitu tundi magada.

Inimesed võivad haiguse varases staadiumis kogeda ka järgmist:

kõhulahtisus
udune nägemine
tõmblevad silmaliigutused
iiveldus
oksendamine
külm higi
südamepekslemine või kiire pulss
värisedes

Hilja

Vertiigo episoodid muutuvad haiguse hilises staadiumis harvemaks ja mõnel juhul ei tule enam kunagi tagasi.

Tasakaalu-, kuulmis- ja nägemisprobleemid võivad aga jätkuda. Eriti ebakindlalt tunnevad inimesed end pimedas. Kuulmine ja tinnitus süvenevad tavaliselt pidevalt.

Inimene võib kogeda ka langusrünnakuid. Need hõlmavad spontaanset kehahoia kaotamist või ootamatut kukkumist teadvusse jäädes.

Tüsistused

Ménière'i haiguse kõige häirivam omadus on vertiigo rünnakute äkiline tekkimine.

Võimalik, et inimene peab pikali heitma ja jätma ilma sotsiaalsetest, vaba aja veetmise, töö või pere tegevustest.

Paljudes riikides sõidukit väljaandvad ametiasutused väidavad, et Ménière'i haiguse diagnoosiga inimesed ei tohi autot juhtida.

Need asutused ei luba isikul juhtida enne, kui nad saavad arsti kinnituse, et nende sümptomid on kontrolli all.

Dieet

Teatud dieedimuutused võivad aidata vähendada vedelikupeetust. Üldiselt vähendab vedelikupeetuse minimeerimine sümptomite sagedust ja raskust.

Need meetmed võivad aidata:

Söömine sagedasemate, kuid väiksemate söögikordade järgi: söögikordade ühtlane jaotamine kogu päeva jooksul aitab reguleerida kehavedelikke. Selle asemel, et süüa kolm suurt söögikorda päevas, proovige kuut väiksemat.
Söö vähem soola: mida vähem soola inimene tarbib, seda vähem jääb keha vedelikku. Inimesed peaksid hoiduma söögile soola lisamisest ja lõikama välja suurema osa rämpstoitu, kuna need sisaldavad sageli palju soola.
Vähendage alkoholi tarbimist: alkohol võib kahjustada sisekõrva vedeliku mahtu ja koostist.
Joo regulaarselt vett: Ménière'i tõvega inimesed peaksid kuuma ilmaga ja intensiivse treeningu korral regulaarselt niisutama.
Vältige türamiini: see aminohape on mitmesugustes toitudes, sealhulgas kanamaks, suitsutatud liha, punane vein, küpsed juustud, pähklid ja jogurtid. See võib vallandada migreeni ja Ménière'i tõvega inimesed peaksid kaaluma seda sisaldavate toitude vältimist.

Põhjused

Ménière'i tõbi võib ilmneda ebanormaalsuse tõttu sisekõrva struktuuris või selles sisalduva vedeliku tasemes.

Nende muutuste täpne põhjus on aga ebaselge.

Sisekõrv sisaldab ühendatud käikude ja õõnsuste kobarat, mida nimetatakse labürindiks.

Sisekõrva välimine osa on koduks kondisele labürindile. Sees on pehme membraanstruktuur, mis on labürindi väiksem versioon, millel on sarnane kuju.

Membraaniline labürint sisaldab vedelikku, mida nimetatakse endolümfiks. Sellel on ka juuksetaolised andurid, mis reageerivad vedeliku liikumisele ja saadavad närviimpulsside kaudu ajju teateid.

Sisekõrva erinevad osad mängivad rolle mitmesugustes sensoorsetes tajudes, näiteks:

kiirenduse tuvastamine mis tahes suunas
pöördliikumine
heli

Kõigi sisekõrva andurite täielikuks toimimiseks peab vedeliku rõhk, maht ja keemiline koostis olema õige.

Ménière'i haiguse teatud tunnused muudavad sisekõrva vedeliku omadusi, käivitades haiguse desorienteeriva mõju.

Käivitajad

Teatud stressid ja emotsionaalsed häired võivad käivitada Ménière'i sümptomite episoodid, sealhulgas liiga kaua töötamise, aluseks olevad terviseseisundid ja väsimus.

Dieedi sool on veel üks päästik.

Diagnoos

Ükski test ega skaneerimine ei võimalda arstil diagnoosida Ménière'i haigust. Arst viib läbi intervjuu ja füüsilise läbivaatuse, küsib inimese haiguse ja perekonna ajaloo kohta ning kaalub märke ja sümptomeid.

Arst küsib järgmist:

sümptomite raskusaste
kui sageli sümptomid ilmnevad
milliseid ravimeid inimene on tarvitanud
kõik varasemad probleemid kõrvadega
üldine tervislik seisund
mis tahes anamneesis nakkushaigused või allergiad
sisekõrva probleemide perekonna ajalugu

Paljudel teistel haigustel ja seisunditel on sarnased sümptomid, mis võivad muuta Ménière'i haiguse diagnoosimise keeruliseks.

Kuulmislangus

Kuulmislanguse ulatuse kindlakstegemiseks teeb arst audiogrammi.

Audiomeeter tekitab erineva tugevuse ja kõrgusega toone. Inimene kuulab kõrvaklappidega ja annab märku, kui ta heli kuuleb või kui heli enam puudub.

Tasakaalu hindamine

Paljudel Ménière'i tõvega inimestel on teatud tasakaalu raskused. Inimese tasakaalutunne võib peapöörituse episoodide vahel lahenduda.

Elektronstagmograafia

Arst juhib kõrva kanalisse sooja ja jaheda vee või õhu. Seejärel mõõdavad nad vastupidi sellele simulatsioonile tahtmatuid silmaliigutusi. Ebatavalised vastused võivad viidata sisekõrva probleemile.

Pööratava tooli testimine

Isik istub väikeses pimedas putkas toolil. Arst asetab elektroodid inimese silmade lähedale ja arvutiga juhitav tool pöörleb ettevaatlikult erineva kiirusega edasi-tagasi.

Liikumine stimuleerib sisemist tasakaalu süsteemi ja põhjustab nüstagmi ehk silmade liikumist. Arvuti ja monitor salvestavad need infrapunakaameraga.

Vestibulaarse indutseeritud müogeense potentsiaali (VEMP) testimine

Selle testiga mõõdetakse sisekõrvas teatud andurite funktsiooni, mis tuvastavad kiirenduse.

Posturograafia

Isik kannab spetsiaalsel platvormil paljajalu seistes ja erinevates tingimustes tasakaalu säilitades turvarakmeid.

Muud testid

Arst võib soovida välistada muud võimalikud haigused ja seisundid, nagu ajukasvaja või hulgiskleroos (MS). Nad võivad seda teha paluda järgmisi skaneeringuid: