Miks on narkolepsia autoimmuunne seisund?
Varasemad uuringud on näidanud, et narkolepsia võib olla autoimmuunne seisund. Nüüd ajakirjas avaldatud uus paber Looduskommunikatsioon leiab täiendavaid tõendeid selle kohta.
Narkolepsia on krooniline neuroloogiline seisund, mis mõjutab inimese une-ärkveloleku tsüklit.
Seisund tekitab inimestes päeva jooksul ülemäärase väsimuse tunde. See võib põhjustada ka äkilisi „unerünnakuid“, mille ajal valdav soov magada võib segada igapäevaseid tegevusi.
Riikliku neuroloogiliste häirete ja insuldi instituudi andmetel elab USA-s praegu narkolepsiaga 135 000 kuni 200 000 inimest.
Mõned neist inimestest kogevad ka katapleksiat - see tähendab "lihastoonuse ootamatut kaotust", mis tekib tavaliselt vastusena tugevatele emotsioonidele nagu naer või üllatus.
Teadlased on jaganud narkolepsia kahte alamkategooriasse: tüüp 1, mis on levinum ja hõlmab ka katapleksiat, ja tüüp 2, kus inimestel pole katapleksiat.
1. tüüpi narkolepsia korral on une tekitavat kemikaali, hüpokretiini tootvad neuronid kahjustatud. Hüpokretiin on neurotransmitter, mis aitab aju erksana hoida ja takistab une unistamise faasi valel ajal sisenemist.
Varasemad uuringud on näidanud, et immuunrakkude klass nimega CD4 T on narkolepsia korral autoreaktiivsed. See tähendab, et nad näevad keha enda hüpokretiini tootvaid neuroneid justkui “võõraste” bakterite või viirustena ja ründavad neid.
Nüüd lisavad uued uuringud tõendeid selle kohta, et narkolepsia on autoimmuunne seisund. Taanis asuv teadlaste rühm on avastanud, et CD8 T-rakud on ka narkolepsia korral autoreaktiivsed.
Kopenhaageni ülikooli neuroteaduste osakonna dotsent Birgitte Rahbek Kornum on uuringu viimane ja vastav autor.
Immuunrakkude uurimine narkolepsia korral
Rahbek Kornum ja tema kolleegid analüüsisid vereproove 20 uuringus osalejal, kellel oli narkolepsia, ja 52 osalejal, kellel ei olnud narkolepsiat (kontrollid).
Teadlased leidsid autoreaktiivsed CD8 T-rakud peaaegu kõigil narkolepsiaga inimestel. Huvitav on see, et nad leidsid rakud ka paljudest kontrollidest.
"Oleme narkolepsiaga patsientide veres leidnud autoreaktiivsed tsütotoksilised CD8 T-rakud," teatab Rahbek Kornum. "See tähendab, et rakud tunnevad ära neuronid, mis toodavad hüpokretiini, mis reguleerib inimese ärkvelolekut."
"See ei tõenda, et just nemad tapsid neuroneid, kuid see on oluline samm edasi. Nüüd teame, mida rakud taga ajavad, ”ütleb Rahbek Kornum.
"Samuti leidsime mõnelt tervelt isikult autoreaktiivsed rakud, kuid siin pole rakke tõenäoliselt aktiveeritud. See on miski, mida näeme üha sagedamini autoimmuunsusega - et see lebab meis kõigis, kuid pole kõigil aktiveeritud. Järgmine suur mõistatus on õppida, mis neid aktiveerib, ”lisab teadlane.
Efektiivsemate ja täpsemate raviviiside suunas
Rahbek Kornum selgitab edasi, et autoreaktiivsete immuunrakkude avastamine kontrollrühmas toetab teooriat, et narkolepsia korral on autoreaktiivsuse käivitamiseks vajalikud teatud tegurid. Sellised tegurid võivad olla näiteks viirusnakkus.
Selline teooria võib aidata otsida paremaid ravimeetodeid, selgitab ta. "Nüüd keskendutakse tõenäoliselt rohkem narkolepsia ravimisele ravimitega, mis on suunatud immuunsüsteemile."
"Seda on siiski juba proovitud, sest hüpotees, et tegemist on autoimmuunhaigusega, on eksisteerinud juba aastaid. Kuid nüüd, kui teame, et see on T-rakupõhine, saame hakata immuunsusravi suunama veelgi tõhusamaks ja täpsemaks, ”ütleb ta.
„Teiste rakkude, näiteks hüpokretiini tootvate neuronite, tapmiseks peavad CD4 ja CD8 T-rakud tavaliselt koostööd tegema. 2018. aastal avastasid teadlased narkolepsiahaigetel autoreaktiivsed CD4 T-rakud. ”
"See oli tõesti esimene tõestus selle kohta, et narkolepsia on tegelikult autoimmuunhaigus. Nüüd oleme esitanud rohkem olulisi tõendeid: et ka CD8 T-rakud on autoreaktiivsed. "
Birgitte Rahbek Kornum
