Ativan vs Xanax: millised on erinevused?

Ativan ja Xanax on bensodiasepiinid. Arstid kasutavad bensodiasepiine mitmesuguste seisundite, sealhulgas paanikahäirete, ärevushäirete, unetuse ja maania raviks.

Kuigi Ativanil (lorasepaam) ja Xanaxil (alprasolaam) on palju sarnasusi, mõistavad arstid nende erinevusi ja valivad nende ainulaadsete omaduste põhjal, millist neist kasutada.

Selles artiklis vaadeldakse Ativani ja Xanaxi sarnasusi ja erinevusi, sealhulgas nende kasutamist, nende toimimist ja nende kahjulikke mõjusid, sealhulgas eemaldamise ja väärkasutamise potentsiaali.

Mis need on?

Ativan ja Xanax on ärevushäirete teise rea ravimid.

Ativanil ja Xanaxil on palju sarnasusi. Nad töötavad samal viisil, neil on võimalus sõltuvust ja väärkasutust ning põhjustada sarnaseid kahjulikke mõjusid.

Ativan ja Xanax toimivad seondudes aju retseptoritega, mille tulemuseks on rahustav toime.

Nendel kahel ravimil on ka puudused, sealhulgas motoorika halvenemine, unisus ja lõpetamisel võõrutusnähud.

Ameerika Ärevuse ja Depressiooni Assotsiatsioon (ADAA) soovitab Ativanit või Xanaxi kasutada üldiste ärevushäirete teise rea ravimina. See tähendab, et arstid võivad ühte neist ravimitest kasutada, kui esmavaliku ravi pole sobiv või pole efektiivne.

Esmavaliku ravimid on ADAA ja Ameerika Psühhiaatrilise Assotsiatsiooni andmetel selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d) ning serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid (SNRI-d). Nende hulka kuuluvad venlafaksiin XR, duloksetiin, estsitalopraam ja paroksetiin.

Tervishoiutöötajad eelistavad sageli välja kirjutada SSRI-sid ja SNRI-sid, kuna neil on vähe võimalusi väärkasutamiseks, samas kui inimesed võivad sõltuda bensodiasepiinidest.

Kuna Ativanil ja Xanaxil on suur väärkasutuse tõenäosus, peaksid inimesed, kellel on olnud narko- või alkoholisõltuvus, nende ravimite kasutamisel ettevaatusega.

Ameerika Ühendriikides on bensodiasepiini kasutamine naiste seas tavalisem ja suureneb vanusega. Kuid vanemad täiskasvanud on bensodiasepiinide toime suhtes tundlikumad, mis tähendab, et neil on rohkem kõrvaltoimeid, sealhulgas suurem kukkumiste ja luumurdude oht.

Milliseid tingimusi nad ravivad?

Ativan kohtleb rohkem tingimusi kui Xanax. Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud järgmised kasutusalad:

• Xanax: ärevuse ja paanikahäirete ravi.
• Ativani tabletid: ärevushäirete ravi.
• Ativani süst: krampide ravi ja anesteesia premedikatsioon.

Arstid võivad ravimeid välja kirjutada muuks otstarbeks, kuid need on märgistusvälised kasutusalad. Neil pole FDA heakskiitu.

Kui kiiresti nad töötavad?

Ativan toimib aeglasemalt ja keha eemaldab selle aeglasemalt kui Xanax. See tähendab, et Ativani toimete löömine võtab kauem aega, kuid kestab kauem kui Xanaxi toime. Seetõttu võivad inimesed Ativani võtta vähem kui Xanaxi.

Suukaudne Xanaxi annus saavutab kõrgeima kontsentratsiooni 1–2 tunniga, Ativani suukaudne annus aga umbes 2 tundi.

Xanaxi keskmine poolväärtusaeg ehk aeg, mis kulub kehal poole ravimi eemaldamiseks, on 11,2 tundi. Keha eemaldab Ativani aeglasemalt, poolväärtusaeg on 12 tundi või Ativani ja selle kõrvalsaaduste puhul 18 tundi.

Millised on kahjulikud mõjud?

Bensodiasepiinide kõrvaltoimed võivad hõlmata unisust ja väsimust.

Bensodiasepiinide kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• unisus
• mäluprobleemid
• segasus
• väsimus
• segane kõne
• libiido langus
• kõhukinnisus
• suurendada söögiisu
• nõrkus
• halvenenud tasakaal ja koordinatsioon
• halvenenud juhtimisoskus
• eufooria

See on osaline kõrvaltoimete loetelu. Inimesed peaksid rääkima oma arstiga kõigist võimalikest kahjulikest mõjudest.

Kuigi mõlemad ravimid võivad põhjustada unisust, on see Ativani puhul vähem tõenäoline kui Xanax.

Ativan võib põhjustada unisust 15,9% -l inimestest, kes tarvitavad ravimit ärevuse tõttu. Xanax võib põhjustada unisust 41% -l inimestest, kes tarvitavad seda ärevuse korral ja 76,8% -l inimestest, kes tarvitavad seda paanikahäire korral.

Ativan võib kahjustada õppimist ja koordinatsiooni ning põhjustada amneesiat kauem kui Xanax.

Kui suur on tagasivõtmise ja väärkasutamise tõenäosus?

Iga ravimi omadustel on roll võõrutusnähtude sagedasuses ja raskuses ning uimastite väärkasutamisvõimaluses.

Üldiselt põhjustab Ativan vähem võõrutusnähte ja selle väärkasutamise võimalus on väiksem kui Xanaxil. See on tõenäoline, kuna Ativanil on pikem toime ja aeglasem eliminatsiooni kiirus kui Xanaxil.

On tõenäolisem, et unustatud annused või Xanaxi järsk peatamine võib põhjustada kiireid võõrutusnähte, sealhulgas ärevust, unetust ja paanikahooge.

Bensodiasepiini võõrutusnähtude hulka kuuluvad:

• ärevus
• paanika
• iiveldus või oksendamine
• kõhulahtisus
• hallutsinatsioonid
• unetus
• uimastihimu
• lihastõmblused
• kipitus kätes ja jalgades
• kognitiivsed defitsiidid
• meeleolumuutused

Võõrutusnähtude raskus sõltub ravi kestusest, ravimi tüübist, annusest, peamistest meditsiinilistest seisunditest ja teiste ravimite või alkoholi tarvitamisest.

Bensodiasepiine võtvatel inimestel võib tekkida sõltuvus nii väikeste kui ka suurte annuste korral ja see võib areneda mitme nädala jooksul.

Kui inimene võtab Xanaxi või Ativani kuu või kauem, peaks ta võõrutusnähtude minimeerimiseks ravimit aeglaselt vähendama. Isegi kui mitme nädala jooksul on see vähenenud, võivad inimesed ikkagi kogeda võõrutusnähte 1 nädala kuni mitme nädala jooksul, mis võib raskendada ravimi võtmise lõpetamist.

Inimene ei tohiks kunagi muuta oma annust ega lõpetada ravimite võtmist ilma arstiga rääkimata. Nende arst paneb nendega plaani kokku.

Harvaesinevate raskete võõrutusnähtude hulka kuuluvad krambid, psühhoos ja segasus.

Mis on ravimite koostoimed?

Ativan ja Xanax suhtlevad opioidide, tritsükliliste antidepressantide, barbituraatide ja alkoholiga. Nende koos võtmine suurendab tõsise unisuse, üleannustamise ja surma ohtu.

Ativan ja Xanax suhtlevad paljude teiste ravimitega. Enne bensodiasepiini võtmise alustamist on kõige parem lasta arstil või apteekril kõik olemasolevad ravimid üle vaadata.

See on osaline koostoimete loend. Inimesed peaksid enne nende ravimite kasutamist rääkima oma arsti või apteekriga, et vaadata üle kõik nende ravimid ja võimalikud koostoimed.

Musta kasti hoiatus: bensodiasepiinide kasutamise oht opioididega

• Bensodiasepiinide ja opioidide samaaegne kasutamine võib põhjustada sügavat sedatsiooni, hingamisdepressiooni, koomat ja surma.
• Reserveerige nende ravimite samaaegne väljakirjutamine kasutamiseks patsientidel, kelle jaoks alternatiivsed ravivõimalused on ebapiisavad.
• Piirake annuseid ja kestusi nõutava miinimumini.
• Jälgige patsiente hingamisdepressiooni ja sedatsiooni nähtude ja sümptomite suhtes.

Kuidas Ativani ja Xanaxi võtta

Arst määrab Ativani või Xanaxi annuse sõltuvalt nende ravitavast seisundist.

Ativani ja Xanaxi annused sõltuvad nende vormist ja seisundist, mida nad aitavad ravida.

Paljudel juhtudel võivad inimesed võtta Ativani suuremaid annuseid, 2–6 milligrammi (mg) päevas, võrreldes Xanaxiga, mida inimesed võtavad tavaliselt alla 4 mg päevas. Inimesed, kes võtavad paanikahäire korral Xanaxi, võivad võtta suuremaid annuseid.

Ativan on saadaval ka süstena, kuid Xanax mitte. Xanax on saadaval laguneva tableti ja 24-tunnise pika toimeajaga tabletina, Ativanil aga mitte.

Vormid

Xanax on saadaval järgmistes vormides ja annustes:

• vedelik: 1 milligramm milliliitri kohta (mg / ml)
• kohese vabanemisega tablett: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• lagunev tablett: 0,25 mg, 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
• pikendatud vabanemisega 24-tunnine tablett: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg, 3 mg

Ativanil on järgmised vormid ja annused:

• vedelik: 2 mg / ml
• süstid: 2 mg / ml, 4 mg / ml
• tabletid: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg

Annused

Xanaxi viivitamatult vabastavate tablettide annused on järgmised:

• Ärevus: alustage annusest 0,25–0,5 mg kolm korda päevas, mida saab maksimaalse kasu saamiseks tiitrida maksimaalselt 4 mg-ni kolm korda päevas.
• Paanikahäired: algannus 0,5 mg kolm korda päevas, mis võib mitme nädala jooksul suureneda maksimaalselt 10 mg-ni päevas.

Suukaudselt lagunevate ja vedelate lahuste Xanaxi tablettide annused on järgmised:

• Paanikahäired: teie arst töötab koos teiega parima annuse leidmiseks. Kliinilistes uuringutes kasutati annuseid 1 kuni 10 mg päevas.

Pikendatud vabanemisega Xanaxi tablettide annused on järgmised:

• Ärevus- ja paanikahäired: 3 mg kuni 6 mg üks kord päevas, tavaliselt hommikul.

Ativani tablettide ja vedeliku annused on järgmised:

• Ärevus: tavaline annus on 2 mg kuni 6 mg päevas, jagatuna võrdseteks annusteks.

Ativani süstimise annused on järgmised:

• Krambid (epilepsia): tervishoiuteenuse osutaja manustas 4 mg süsti üks kord aeglaselt. Vajadusel saab täiendavalt 4 mg süsti teha 10-15 minutit hiljem.

Ativani süstimise annus on järgmine:

• Anesteesia: 0,05 mg / kg, kokku kuni 4 mg, annab tervishoiuteenuse osutaja.

Kui palju need maksavad?

GoodRxi järgi:

• Ativan 1 mg maksab 30 tabletti 5,66 dollarit.
• Xanax 0,5 mg maksab 30 tableti kohta umbes 4,05 dollarit.
• Xanax 1 mg toimeainet prolongeeritult vabastav ravim maksab 30 tableti kohta umbes 16,81 dollarit.

Lõplik maksumus sõltub inimese kindlustuskaitsest.

Rasedus ja imetamine

Inimesed peaksid oma arstiga rääkima, kui nad on rasedust planeerimas või rasestuda võivad.

Bensodiasepiinid ei ole lootele osutunud ohutuks.

Bensodiasepiinide võtmise emadel sündinud lastel on täheldatud hingamis- (hingamis-) probleeme. Muud võimalikud kõrvaltoimed on madal sünnikaal, madal veresuhkur ja võõrutusnähud.

Raseduse ajal tekkivate paanikahäirete ravimisel peaksid inimesed kasutama muid ravimeetodeid. Kui bensodiasepiin on vajalik, eelistavad arstid tavaliselt välja kirjutada muid ravimeid kui Xanax.

Ravimitootjad ei soovita imetamise ajal bensodiasepiini võtta.

Kokkuvõte

Ativan ja Xanax on mõlemad bensodiasepiinid. Neil on sarnane toime ja kõrvaltoimed ning mõlemad võivad põhjustada võõrutusnähte. Kuid üks võib mõne inimese jaoks paremini töötada kui teine.

Vaatamata Ativani ja Xanaxi sarnasustele põhjustavad nende omadused mitmeid erinevusi. Arst määrab ühe või teise, lähtudes inimese haigusloost ja praegusest seisundist.

Soovitused soovitavad kasutada ärevushäirete või paanikahäirete ravis Ativani või Xanaxi asemel antidepressante, kuna bensodiasepiinid võivad loobuda ja neid väärkasutada.

Ehkki ametlikes juhistes ei soovitata Ativanit ega Xanaxi esmavaliku ravimitena ja neil on märkimisväärne kahjulik mõju, moodustavad mõlemad olulise osa ettenähtud bensodiasepiinidest.