Rinnavähk: hormoonravi võib ainult mõningaid rakke magama panna
Miks rinnavähk kordub pärast ravi mõnikord? Uus uuring viitab sellele, et osaliselt võib vastus peituda adjuvanthormoonravi mõnes vähirakus.
"Pikka aega on teadlased arutanud, kas hormoonravi - mis on väga tõhus ravi ja päästab miljoneid elusid - toimib rinnavähirakkude tapmisega või kas ravimid viivad need uinuvasse seisundisse," ütleb Luca Magnani, kes on Ühendkuningriigi Londoni Imperial College'i arstiteaduskonna peamine teadur.
"See on oluline küsimus, kuna hormoonravi kasutatakse enamikul rinnavähkidest," märgib ta.
Magnani ja tema kolleegid Londoni Imperial College'ist, Milano ülikoolist Itaalias ja Yonsei ülikooli meditsiinikolledžist Soulis Lõuna-Koreas - teiste akadeemiliste asutuste hulgas - on hiljuti sellesse arutelusse süvenenud, uurides umbes 50 000 inimese rinnavähi üksikut rakku.
Oma uuringus uurisid teadlased endokriinravi adjuvandi - teatud tüüpi hormoonravi - mõju nendele erinevatele rinnavähirakkudele.
"Meie järeldused näitavad, et ravimid võivad tegelikult mõned rakud tappa ja lülitada teised sellesse magamiskohta. Kui suudame nende uinuvate rakkude saladused avada, võime leida viisi vähi taastekkimise vältimiseks kas hoides rakke alalises unerežiimis või äratades need üles ja tappes, ”selgitab Magnani.
Teadlaste leiud ilmuvad nüüd ajakirjas Looduskommunikatsioon.
Leiud tekitavad rohkem küsimusi
Arstid soovitavad östrogeeniretseptor-positiivsete rinnavähkide raviks tavaliselt hormoonravi, mille käigus vähirakud kasvavad ja levivad suheldes östrogeeni-nimelise hormooniga.
Ameerika vähiliit märgib, et need moodustavad suurema osa - umbes kaks kolmandikku - rinnavähijuhtudest.
Tavaliselt järgneb hormoonravi kursus kasvaja eemaldamise operatsioonile ja kuigi see strateegia on paljudel juhtudel edukas, kogevad mõned inimesed retsidiivi. See võib viia metastaasideni - seisundini, kus vähirakud levivad kogu kehas, muutes arstide jaoks selle avastamise ja ravi raskemaks.
"See strateegia viivitab märkimisväärselt kliinilist retsidiivi, kuid ei tühista seda täielikult, kuna umbes 3% patsientidest tuleb igal aastal tagasi ilmselge retsidiiviga, mis viib paratamatult edasise metastaatilise arenguni," kirjutavad teadlased oma uurimustöös.
Uuringus leidsid Magnani ja tema kolleegid, et kuigi adjuvantne hormoonravi tappis tõepoolest suurema osa vähirakkudest, mida nad sellega kokku puutusid, saatis see ainult mõned vähirakud puhkeseisundisse.
See seisund võib olla ajutine, mis tähendab, et on võimalus, et need vähirakud hiljem "ärkavad", mis viib uute kasvajate moodustumiseni.
"Need magamisrakud näivad olevat vaheetapp, et rakud muutuksid vähiravimite suhtes resistentseks," oletab uuringu kaasautor dr Iros Barozzi. "Leiud viitavad ka sellele, et ravimid käivitavad vähirakud sellesse magajase seisundisse," lisab dr Barozzi.
Veelgi enam, teadlaste "katsed näitavad, et need magamiskoharakud rändavad suurema tõenäosusega ümber keha", vastavalt teise uuringu kaasautorile dr Sung Pil Hongile. Kuidas ja miks mõned vähirakud soiku jäävad ja millised tegurid võivad nende ärkamisele kaasa aidata, jääb saladuseks.
"Nad [magajarakud] võivad siis" ärgata "üks kord teistes kehaorganites ja põhjustada sekundaarset vähki. Kuid me ei tea endiselt, kuidas need rakud end unerežiimile lülitavad - ja mis neid ärataks. Need on küsimused, millele tuleb uurida edasiste uuringute käigus. ”
Dr Sung Pil Hong
Vaatamata nendele esialgsetele järeldustele rõhutavad teadlased, et hormoonravi on väga tõhus strateegia rinnavähi vastu. Et paremini mõista mängutavat mehaanikat, võimalikke ohte ja nende lahendamist, soovitavad uurijad, et on vaja täiendavaid uuringuid.
Dr Rachel Shaw, kes on Cancer Research UK teadusinfojuht - vähiuuringute ja teadlikkuse suurendamise heategevusorganisatsioon, mis osaliselt rahastas hiljutist uuringut - selgitab ka, et praegused leiud pakuvad uut võimalust vähiuuringuteks.
«Kuigi rinnavähi ravi on tavaliselt edukas, taastub vähk mõnel naisel, tuues sageli kaasa kehvema prognoosi. Rinnavähi taastekkimise välja selgitamine on hädavajalik, et aidata meil välja töötada paremaid ravimeetodeid ja vältida selle tekkimist, ”märgib dr Shaw.
"Selles uuringus tuuakse välja põhiline marsruut, mida teadlased saavad nüüd uurida" magavate "vähirakkude vastu võitlemiseks, mis võivad ärgata aastaid pärast ravi, mis võib potentsiaalselt päästa paljude teiste haigusega naiste elu," selgitab ta.
