Kaltsiumikanali blokaatorid: mida teada
Kaltsiumikanali blokaatorid on teatud tüüpi ravimid, mida inimesed võtavad, et suurendada vere ja hapniku voolu südamesse. Arstid võivad kõrge vererõhu või mitmesuguste südamehaiguste raviks välja kirjutada kaltsiumikanali blokaatori.
Kaltsiumikanali blokaatorid on tavalised ravimid, millel on madal tüsistuste oht. Selles artiklis käsitleme nende ravimite toimimist, samuti nende kasutamist ja võimalikke kõrvaltoimeid.
Mis on kaltsiumikanali blokaator?
Kaltsium on vajalik lihaste kokkutõmbude tekkimiseks kogu kehas. See mineraal siseneb lihasrakkudesse ioonkanalite kaudu, mis on raku pinnal pisikesed poorid. See protsess on keha normaalseks toimimiseks hädavajalik.
Kaltsiumikanali blokaatorid vähendavad kaltsiumi hulka, mis võib nende kanalite kaudu siseneda südame ja veresoonte seinte lihasrakkudesse.
Seda tehes vähendavad nad veresoontes ja südames avalduvat survet.
Kasutab
Arstid kasutavad kõrge vererõhu raviks tavaliselt kaltsiumikanali blokaatoreid. Nendel ravimitel on ka mitmeid muid võimalikke kasutusviise, näiteks:
- valu rinnus või stenokardia
- südamereuma
- ebaregulaarne südamerütm või arütmia
- migreen
Teadlased uurivad praegu kaltsiumikanali blokaatorite muid võimalikke kasutusviise. Näiteks kõrge vererõhu alandamise abil usuvad nad, et kaltsiumikanali blokaatorid võivad vähendada Alzheimeri tõve riski.
Paljudel teistel ravimitüüpidel on kaltsiumikanali blokaatoritega sarnane toime.
Beetablokaatorid
Beetablokaatorid aeglustavad südametegevust, piirates stresshormoonide, näiteks epinefriini ja noradrenaliini toimet. Need ravimid vähendavad tõhusalt vererõhku. Beetablokaatorite näideteks on atenolool (Tenormin) ja metoprolool (Lopressor).
Teadlased on leidnud, et nii beetablokaatorid kui ka kaltsiumikanali blokaatorid vähendavad tõhusalt vererõhku, mistõttu on need kasulikud ravimeetodid mitmesuguste südamet mõjutavate seisundite, sealhulgas stenokardia ja arütmia korral.
Ameerika Südameliit soovitab siiski kaltsiumikanali blokaatoreid kõrge vererõhu esmavaliku farmakoloogiliseks raviks enamikul inimestel ja soovitab beetablokaatoreid olla teise valiku võimalus.
AKE inhibiitorid
Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid on teist tüüpi ravimid kõrge vererõhu ja mitmesuguste südamehaiguste korral. Nad lõõgastavad veresooni ja muudavad südame hõlpsamaks vere ümber keha pumpamiseks.
AKE inhibiitorid blokeerivad veresooni kitsendavaid ensüüme, mis võimaldab verel läbi anumate voolata ilma neile nii suurt survet avaldamata.
AKE inhibiitorite näideteks on lisinopriil (Prinivil, Zestril), enalapriil (Vasotec) ja benasepriil (lotensiin). Need võivad põhjustada mõningaid tavalisi kõrvaltoimeid, nagu köha või nahaärritus.
Mõnikord võib arst välja kirjutada AKE inhibiitori koos kaltsiumikanali blokaatoriga.
Tüübid ja näited
Kaltsiumikanali blokaatoreid on kahte erinevat tüüpi, mida nimetatakse dihüdropüridiinideks ja nondihüdropüridiinideks.
Dihüdropüridiinid
Dihüdropüridiinid on suunatud teatud tüüpi kaltsiumikanalile kehas. Need põhjustavad veresoonte laienemist, alandades vererõhku.
Dihüdropüridiinide näidete hulka kuuluvad:
- amlodipiin (Norvasc)
- felodipiin (Plendil)
- nikardipiin (Cardene)
- nifedipiin (Adalat, Procardia)
- nimodipiin (Nimotop)
Mõnikord on neil ravimitel võimalik veresooni liiga laiendada, mis võib põhjustada jalgade ja jalgade turset. Arstid määravad ettevaatusega annuse, mis vähendab selle tekkimise ohtu.
Arstid võivad seda riski minimeerida ka pikendatud vabanemisega kaltsiumikanali blokaatorite väljakirjutamisega. Keha omastab seda ravimivormi pikema aja jooksul, mis takistab veresoonte liiga suurt laienemist.
Nondihüdropüridiinid
Nondihüdropüridiinid laiendavad veresooni samamoodi nagu dihüdropüridiinid. Kuid neil on südamele täiendav mõju, mis aitab kiiret pulssi kontrollida.
Praegu on ainult kaks mittehüdropüridiinravimit: verapamiil (Calan, Isoptin) ja diltiaseem (Cardizem).
Verapamiil on suunatud konkreetselt südamelihasrakkudele ehk müokardile. Arstid kasutavad seda ravimit valu vähendamiseks rinnus, kuna see lõõgastab veresooni ja vähendab südame vajaliku hapniku hulka.
Verapamiil on kasulik ka ebanormaalselt kiire ja potentsiaalselt ohtliku südamerütmi, näiteks supraventrikulaarse tahhükardia, aeglustamiseks.
Diltiaseem on ravim südame rütmihäirete (kiire või ebaregulaarne südamerütm) kontrollimiseks ja vererõhu langetamiseks. Verapamiiliga võrreldes mõjutab see südame löögisagedust vähem olulisel määral.
Kõrvaltoimed ja riskid
Kaltsiumikanali blokaatorite tavaliste kõrvaltoimete hulka kuuluvad:
- väsimus
- kõrvetised
- näo õhetus
- kõhu, pahkluude või jalgade turse
Harvemini võivad need ravimid põhjustada:
- kõhukinnisus
- pearinglus
- liiga kiire või liiga aeglane südamelöök
- kipitus või tuimus kätes ja jalgades
- õhupuudus
- vilistav hingamine
- kõht korrast ära
- neelamisraskused
- köhimine
Harvaesinevad kaltsiumikanali blokaatoritega kaasnevad kõrvaltoimed on järgmised:
- igemete verejooks
- peavalud
- valu rinnus
- minestamine
- palavik
- silmade ja naha kollane varjund, mida nimetatakse kollatõveks
- lööbed
Kui inimesel tekib kaltsiumikanali blokaatorite võtmisel mõni neist kõrvaltoimetest, peaks ta pöörduma arsti poole. Kui kõrvaltoimed põhjustavad tõsiseid probleeme, võib arst retsepti muuta või annust vähendada.
Kokkuvõte
Kaltsiumikanali blokaatorid on tõhusad ja laialdaselt kasutatavad ravimid kõrge vererõhu ja mitme südamehaiguse raviks. Nad töötavad veresooni lõdvestades ja südamele avaldatavat survet vähendades.
Kõrge vererõhu ja südamehaiguste korral on saadaval hulk alternatiivseid ravimeid, nagu AKE inhibiitorid ja beetablokaatorid. Neil on kehale sarnane toime ja arstid võivad välja kirjutada nende ravimite kombinatsiooni.
Kaltsiumikanali blokaatorid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, nagu väsimus ja tursed kõhus, jalgades ja jalgades. Igaüks, kellel on kõrvaltoimete süvenemine, peaks rääkima arstiga ravimite muutmisest või annuse vähendamisest.
