Jämesoolevähk: dieedi tähtsus
Jämesoolevähk on üsna levinud, eriti vananeva elanikkonna seas. Kolorektaalse vähi oluline riskitegur on dieet, samuti on toitumise valimine ravi ajal ja pärast seda ülitähtis. Selles Spotlight'is anname teile ülevaate, millised dieedid on parimad ja millistest on kõige parem hoiduda.
Jämesoolevähk on vähi tüüp, mis mõjutab inimese pärasoole, käärsoole või mõlemat. Seda nimetatakse ka jämesooleks.
American Cancer Society (ACS) andmetel võib 2018. aasta tuua Ameerika Ühendriikidesse umbes 97 220 uut käärsoolevähi diagnoosi ja 43 030 uut pärasoolevähi juhtumit.
Seda tüüpi vähk avaldub tõenäolisemalt vanematel inimestel, kuid selle tekkimisega on seotud palju muid riskitegureid, näiteks geneetilised ja elustiili mõjutavad tegurid.
Viimastest on üheks enim viidatud riskiteguriks dieet - viidates konkreetselt halbadele toitumisharjumustele, mis sageli põhjustavad ka rasvumist.
Allpool vaatleme, millised toidud ja toitained väidetavalt suurendavad pärasoolevähi riski ja milliseid dieete on peetud selle ennetamisel kasulikuks.
Samuti käsitleme dieete, mis kõige tõenäolisemalt hoiavad keha vastupidavana seda tüüpi vähi ravimisel ja pärast seda.
Ennetamine: mida vältida
Arvukad uuringud on näidanud, et liiga punase liha rikas dieet on seotud jämesoolevähi suurenenud riskiga. Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) määratleb “punase liha” all “kogu imetajate lihaliha, sealhulgas veise-, vasikaliha, sealiha, lambaliha, lambaliha, hobune ja kits”.
Seda seost toetavate tõendite ülevaade märgib, et "punase liha tarbimine võib olla otseselt seotud [jämesoolevähi] esinemissagedusega või kaudselt seetõttu, et toidus, kus on palju liha, kipub olema vähe köögivilju, puuvilju ja kiudaineid".
Põhja-Itaalia populatsioonide uuring näitas, et inimestel, kes söövad sageli punast liha koos munade, juustu ja muude rasvaste toitude - samuti rafineeritud tärklistega - oli rektaalse või käärsoolevähi tekkimise risk peaaegu kaks korda suurem kui nende eakaaslastel, kes pooldasid seda taimne dieet.
Värskemad uuringud näitasid ka seda, et "kogu liha või punase liha päevane suurenemine 100 [grammi] võrra on seotud 12–17 protsenti suurenenud jämesoolevähi riskiga."
2015. aastal tegi Rahvusvahelise Vähiuuringute Agentuuri avaldatud aruanne uudise, tuues välja, et iga päev söödud iga 50-grammine töödeldud liha, näiteks peekoni või salaami osa suurendab inimese riski haigestuda pärasoolevähki 18 protsenti. .
See tõend viis WHO klassifitseerima töödeldud liha inimesele kantserogeenseks.
Ebatervislike dieetide tekitatud kahju jõudis taas pealkirjadesse 2018. aasta alguses, kui aastal avaldati uuring BMJ teatasid, et ülitöödeldud toidud võivad suurendada erinevat tüüpi vähktõve tekkimise riski.
Ennetamine: mida süüa
Niisiis, kui rohke punase liha ja töödeldud toidu tarbimine aitab kaasa pärasoolevähi tekkimise ohule, siis mida tuleks süüa, et kaitsta meie keha selle tulemuse eest?
ACS-i hinnangul võib rohke puuvilja-, köögivilja- ja kiudainetega dieet riski minimeerida ja paljud olemasolevad uuringud näivad seda nõuannet toetavat.
Californias asuva Loma Linda ülikooli uuringust selgus, et taimetoitlusega dieedid on seotud jämesoolevähi riski vähenemisega. Teadlased uurisid nelja tüüpi taimset dieeti. Need olid:
- vegan või rangelt ei sisalda loomset päritolu tooteid
- lakto-ovo taimetoitlane, mis sisaldab piimatooteid ja mune, kuid mitte liha
- pescovegetarian, mis sisaldab kala, kuid mitte liha
- semivegetarian, mis sisaldab liha ja kala harva
Kõiki neid nelja taimset dieeti peeti vähi tekkimise tõenäosuseks vähem kui taimetoiduta dieeti.
Üks eelmise aasta uuring viitab ka sellele, et mida värvikam on teie eine, seda parem on ning inimesed peaksid keskenduma puu- ja köögiviljade vikerkaare integreerimisele oma dieeti.
Täpsemalt näitasid nende katsed seamudeliga, mis ainevahetusprotsesside osas on inimese kehaga kõige sarnasem - näidanud, et lillad kartulid võivad kaitsta käärsoolevähki.
Põhjuseks võib olla see, et need juurviljad sisaldavad ühendeid, mis vähendavad teatud põletikuvastaste valkude taset organismis, ja teadaolevalt soodustab põletik käärsoolevähi riski.
Hiljuti on teadlased eraldanud ka mitmeid Vahemere stiilis dieedile omaseid elemente, mis võiksid aidata ära hoida jämesoolevähi teket.
Inimesed, kellel oli selle haigusseisundi tekkimise oht väike, sõid punase liha asemel rohkelt puuvilju, köögivilju, pähkleid ja täisteratooteid, samuti kala ja linnuliha ning jõid vähe alkoholi ja karastusjooke.
Mida süüa ravi ajal ja pärast seda
MA-s Bostonis asuva Dana-Farberi vähiinstituudi suuniste kohaselt peaksid pärasoolevähi ravil olevad inimesed eelistama ka “vikerkaareplaadi” toite ja sööma immuunsüsteemi toetamiseks mitmekesist valikut puu- ja köögivilju.
Väikeste, kuid sagedaste portsjonite söömine on veel üks lähenemisviis, mille Dana-Farberi Instituudi spetsialistid soovitavad ravi järgivatele inimestele kasulikuks osutuda.
Nad soovitavad patsientidel jääda hüdreerituks ning vältida alkoholi ja kofeiini, selgitades, et teatud tüüpi ravimid võivad nende jookidega vastuollu minna.
Kuid instituudi teadlaste poolt läbi viidud varasem uuring, mida me ka kajastasime Meditsiiniuudised täna - märkis, et pärasoolevähi ravil oli vähi kordumise oht peaaegu poole väiksem, kui nad jõid päevas neli tassi kohvi või 460 milligrammi kofeiini.
Nagu selgitab juhtiv uuringu autor Charles Fuchs: "Leidsime, et kohvijoojatel oli väiksem vähktõve taastumise oht ning oluliselt suurem ellujäämise ja paranemise võimalus."
Uuringud avaldati eelmisel aastal aastal JAMA onkoloogia viitab sellele, et kõrge kiudaineallikaga dieet võib parandada kolorektaalse vähi esimese astme patsientide elulemust. Teadlased märkisid, et täistera söömine oli seotud ka parema ravitulemusega.
Teine eelmise aasta uuring märgib, et vähemalt 2 untsi (umbes 57 grammi) puupähklite - nagu india pähklid, sarapuupähklid, kreeka pähklid ja pistaatsiapähklid - söömine vähendas peaaegu poole võrra vähktõve taastekke riski üksikisikutele pärast vähktõve kolmandat etappi. Ka pähklitarbimine vähendas ravijärgset surmaohtu 53 protsenti.
Mis puutub teise vähi tekkimise riski pärast ravi, siis ACS ütleb, et seda saab vähendada, kui teha sama tervisliku toitumise valikud, mida soovitatakse esimese vähi ennetamiseks. Nende hulka kuulub tervisliku kehakaalu säilitamine, igapäevasel söögikorral rõhu pööramine taimsele toidule ja alkoholitarbimise vältimine.
Tegelikult leidsid dr Victor Moreno - Barcelona ülikoolist Hispaanias - ja tema kolleegid, et pärasoolevähi tekkimisel on elustiilifaktorid olulisemad kui geneetilised riskitegurid.
"See on oluline, arvestades, et erinevalt geneetilistest omadustest on elustiil mõnevõrra muudetav."
Esimese uuringu autor dr Gemma Ibáñez
See viitab sellele, et isikliku tervisevaliku „uuendamine” võib positiivsete tulemuste toetamiseks palju kaasa aidata.
