Mida peaks teadma alkoholi ja ajukahjustuste kohta
Alkohol hakkab inimese aju mõjutama kohe, kui see vereringesse jõuab. Tervel inimesel filtreerib maks kiiresti alkoholi, aidates kehal ravimist lahti saada. Kuid kui inimene joob liiga palju, ei suuda maks alkoholi piisavalt kiiresti filtreerida ja see käivitab ajus kohesed muutused.
Aja jooksul võib alkoholi liigtarbimine kahjustada nii aju kui maksa, põhjustades püsivaid kahjustusi.
Liigsel alkoholitarbimisel võib olla pikaajaline mõju aju neurotransmitteritele, mis võib vähendada nende efektiivsust või isegi jäljendada neid. Alkohol hävitab ka ajurakke ja tõmbub kokku ajukude. Mõnedel inimestel, kellel on varem olnud alkoholi liigtarvitamine, tekivad toitumisvaegused, mis kahjustavad veelgi aju funktsiooni.
Alkoholiga seotud ajukahjustuse täpsed sümptomid sõltuvad muu hulgas inimese üldisest tervislikust seisundist, joomise kogusest ja maksatalitlusest.
Lühiajaline mõju
Niipea kui alkohol siseneb vereringesse, muudab see aju toimimist. Mõõdukas alkoholi tarbimine võib põhjustada järgmisi ajutisi mõjusid:
- pärssimise kaotus
- vähenenud planeerimis- ja korraldusoskus
- meeleolu ja keskendumisvõime muutused
- uute mälestuste moodustamisel on raskusi
- unisus
- masendunud meeleolu
- muutused energiatasemes
- mälukaotus
- kehv otsustusvõime
- vähendatud mootori juhtimine, sealhulgas hilinenud refleksid, mis võivad muuta sõidu ohtlikuks
Inimestel, kellel on tõsised joobeseisundi sümptomid või mitu tundi kestvad sümptomid, on alkoholimürgituse oht.
Alkoholis sisalduv etanool toimib nagu mürk. Kui maks ei suuda seda mürki piisavalt kiiresti filtreerida, võivad inimesel tekkida alkoholimürgituse või alkoholi üleannustamise tunnused. Alkoholi üleannustamine mõjutab aju võimet säilitada põhilisi eluülesandeid.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- oksendamine
- krambid
- aeglane pulss
- raskused ärkvel püsimisega
- minestamine
- madal kehatemperatuur
- madal okserefleks, mis võib suurendada lämbumisohtu, kui inimene oksendab
- räpane nahk
Ravimata alkoholi üleannustamine võib lõppeda surmaga. Raske alkoholi üleannustamine võib põhjustada püsivaid ajukahjustusi ka siis, kui inimene jääb ellu.
Mida kõrgem on inimese alkoholisisaldus veres, seda suurem on alkoholi üleannustamise oht. Suure alkoholisisaldusega jookide suur tarbimine põhjustab tõenäolisemalt alkoholimürgitust. Inimesed, kellel on väiksem keha, kes tarvitavad alkoholi harvemini või kellel on varem olnud maksahaigus, on ka alkoholimürgituse suhtes haavatavamad.
Pikaajaline mõju
Aja jooksul võib alkoholi kuritarvitamine põhjustada püsivaid ajukahjustusi.
Wernicke-Korsakoffi sündroom
Üks alkoholiga seotud ajukahjustuse vorm on Korsakoffi sündroom. Korsakoffi sündroom ilmneb sageli pärast Wernicke entsefalopaatia episoodi, mis on äge alkoholiga seotud aju düsfunktsioon.
Need kaks seisundit, mida nimetatakse koos Wernicke-Korsakoffi sündroomiks, esinevad inimestel, kellel on tiamiini (vitamiin B-1) tõsine defitsiit. Alkoholi kuritarvitamine muudab keha selle toitaine imendumise keerulisemaks, kuid muud probleemid, nagu tõsised söömishäired, vähk, AIDS ja seisundid, mis mõjutavad keha võimet toitaineid omastada, võivad samuti põhjustada Wernicke-Korsakoffi sündroomi.
Mõned Wernicke entsefalopaatia sümptomid on järgmised:
- segadus ja desorienteeritus, mis kestavad ka tublisti pärast purjusoleku perioodi
- alatoitumus, mis võib põhjustada olulist kehakaalu langust
- silmade liigutamise raskused või kummalised ja tõmblevad silmaliigutused
- kehv tasakaal
Pärast Wernicke entsefalopaatiat võivad inimesel tekkida Korsakoffi sündroomi tunnused. See häire on teatud tüüpi dementsus.
Sümptomite hulka kuuluvad:
- eriti mäluprobleemid, uute mälestuste moodustamise raskused
- kehv otsustusvõime
- vähenenud planeerimis- ja korraldusoskus
- meeleolu ja isiksuse muutused
- hallutsinatsioonid
- järk-järgult süvenev kognitiivne langus, mis võib mõjutada kõiki toimimisvaldkondi, sealhulgas kõnet, nägemist ning soole ja põie funktsioone
Vitamiinipreparaadid ja täielik alkoholist hoidumine võivad Wernicke-Korsakoffi sündroomi sümptomid esimese 2 aasta jooksul pärast joomise lõpetamist ümber pöörata.
Loote alkoholisündroom
Loote alkoholispektri häired, mida inimesed tavaliselt nimetavad loote alkoholisündroomiks, tekivad siis, kui arenev laps puutub raseduse ajal kokku alkoholiga. Loote alkoholisündroom mõjutab paljusid toimimise aspekte ja see võib põhjustada ajukahjustusi.
Sümptomid on erineva raskusastmega, kuid võivad hõlmata järgmist:
- vaimupuudega
- hüperaktiivsus
- kehv mälu
- keskendumisraskused
- nõrk koordinatsioon
- nägemis- ja kuulmisprobleemid
Arstid ei ole raseduse ajal veel kehtestanud ohutut alkoholitarbimise taset, seega on loote alkoholisündroomi ennetamise parim strateegia praegu alkoholist täielikult hoiduda. Kui rase naine ei saa hääletamisest hoiduda, peaks ta püüdma võimalikult palju vähendada alkoholi tarbimist.
Peavigastused
Alkohol on kukkumistest, autoõnnetustest, kaklustest ja muudest peast löökidest tingitud traumaatiliste ajukahjustuste (TBI) riskifaktor. 2010. aasta analüüsi kohaselt on 35–81% TBI-ravi otsivatest inimestest joobeseisundis.
Lühiajaliselt võib peavigastus tekitada segadust ja desorientatsiooni. See võib põhjustada ka aju ohtlikku turset. Rasked peavigastused võivad olla isegi surmavad, kuna need mõjutavad aju võimet juhtida olulisi funktsioone, nagu hingamine ja vererõhk.
Peavigastuste pikaajaline mõju on erinev, kuid see võib hõlmata järgmist:
- dementsuse sarnased sümptomid, näiteks raskused uute mälestuste moodustamisel
- meeleolu või käitumise muutused
- suurenenud risk Alzheimeri tõve ja Parkinsoni tõve tekkeks
- muutused aju verevoolu mustrites
Psühholoogilised mõjud
Alkoholil on arvukalt psühholoogilisi mõjusid, sealhulgas:
- isiksuse ja meeleolu muutused
- muutused impulsikontrollis
- keskendumisraskused
- depressioon
Võib-olla kõige olulisem psühholoogiline mõju on siiski sõltuvus. Aja jooksul tekib suures koguses alkoholi tarbivatel inimestel selle ravimi suhtes tolerantsus. Nad muutuvad ka sõltuvaks. See sõltuvus tähendab, et nende aju ihkab seda ravimit, põhjustades neilt joomise ajal võõrutamist.
Sõltuvus sunnib inimest jätkama alkoholi tarvitamist, isegi kui see kahjustab teda. Raske alkoholitarbimishäirega inimestel võib tekkida ohtlik võõrutusseisund, mida nimetatakse deliiriumiks (DIR). DT algab psühholoogiliste sümptomitega, mis hõlmavad järgmist:
- ärevus
- unetus
- tugev alkoholiisu
- paranoia
- hallutsinatsioonid või luulud
Ilma ravita võib DT olla surmav enam kui kolmandikul inimestest, keda see mõjutab. DT-ga inimestel võivad tekkida krambid, ohtlikud vererõhu muutused ning liigne oksendamine ja kõhulahtisus, mis võib põhjustada toitumisvaegusi.
Füsioloogilised mõjud
Alkohol teeb rohkem kui aju. Nii tugev joove kui ka pikaajaline väärkohtlemine võivad kahjustada praktiliselt kõiki keha süsteeme. Alkoholi füsioloogiliste mõjude hulka kuuluvad:
- kõrge vererõhk
- südamehaigus
- muutused südame rütmis
- veresoonte kahjustus
- maksahaigus
- neerupuudulikkus
- pankreatiit, mis on pankrease põletik
- nõrgem immuunsüsteem
- suurenenud risk teatud vähkide, sealhulgas söögitoru-, rinna-, maksa- ja käärsoolevähi korral
Kui palju saavad inimesed ohutult juua?
Ehkki alkohol võib põhjustada märkimisväärseid ajukahjustusi, viitab uus uurimistöö, et tagasihoidlik alkoholi tarbimine võib ajule kasuks tulla.
2018. aasta uuringus, mis järgis 2387 osalejat 2387 aastat, leiti, et inimestel, kes ei tarvitanud keskeas alkoholi, tekkis tõenäolisem dementsus. Dementsuse risk oli kõige madalam nende seas, kes tarbisid nädalas 14 või vähem alkoholiühikut.
USA toitumisjuhistes 2015–2020 ameeriklastele soovitatakse naistele mitte rohkem kui ühte jooki päevas ja meestele mitte rohkem kui kahte jooki päevas. Inimesed, kes peaksid alkoholi vältima, hõlmavad neid, kes:
- taastuvad alkoholi tarvitamise häirest
- võtate ravimeid, mis suhtlevad alkoholiga
- olete rasedad
- on teatud maksahaigused
- nende joomist on raske kontrollida
Kuna ohutu alkoholi tarbimine on inimeseti erinev ja erinevad allikad soovitavad erinevaid tarbimisi, on oluline läheneda individuaalselt. Inimesed peaksid rääkima tervishoiutöötajaga oma joogiajalugu ja isiklikud riskitegurid, et saada kohandatud nõuandeid alkoholi ohutu tarbimise kohta.
Kuidas vähendada alkoholi tarbimist
Inimesed, kellel on olnud alkoholi kuritarvitamise ajalugu, ei pruugi alkoholi ohutult tarvitada. Nendel juhtudel on parim strateegia alkoholi täielikku vältimist.
Inimesed, kellel on tõsine sõltuvus või kes on pikka aega alkoholi kuritarvitanud, võivad loobumisel tõsiseid võõrutusnähte tunda. Inimesed peaksid arstiga rääkima meditsiinilisest detoksikatsioonist, mis võib ära hoida tõsiseid probleeme, näiteks deliirium tremens. Mõned inimesed leiavad, et abiks on statsionaarsed võõrutusravi või tugigrupid, näiteks anonüümsed alkohoolikud.
Inimesed, kes soovivad alkoholi vähendamist, peaksid kaaluma järgmisi strateegiaid:
- isikliku limiidi seadmine - üks jook päevas meestele ja kaks meestele
- joomine ainult kindlatel kellaaegadel või puhkudel, näiteks pidudel või nädalavahetustel
- alkoholi mittekasutamine emotsionaalse stressiga toimetulekuks või uinumiseks
- madalama alkoholisisaldusega jookide joomine, näiteks piiritusjookide asendamine veiniga
Kokkuvõte
Alkoholi mõju aju varieerub sõltuvalt annusest ja üksikutest teguritest, näiteks üldisest tervisest. Üldiselt, mida rohkem inimene alkoholi joob, seda suurem on tõenäosus, et alkohol kahjustab aju - nii lühemas kui pikas perspektiivis.
Mõõdukas alkoholi tarbimine on parim strateegia alkoholiga seotud ajukahjustuste riski vähendamiseks. Inimestel, kes joovad alkoholi, joovad kehva otsustusvõimeni või jäävad iga kuu tahtlikult purju, on alkoholiga seotud ajukahjustuste oht palju suurem.
