Mida peaks teadma endometrioosi kohta raseduse ajal
Endometrioos tekib siis, kui emaka ääristega sarnanevad rakud kasvavad mujal kehas. See võib põhjustada vaagnapiirkonnas kroonilist valu ja mitmesuguseid muid sümptomeid. Kuid milline on seos endometrioosi ja raseduse vahel?
Rasestumine võib endometrioosi põdevatel naistel olla raskem. Kuid paljud endometrioosiga naised rasestuvad ja neil on terved lapsed.
Selles artiklis käsitletakse raseduse mõju endometrioosi sümptomitele. Samuti kaalutakse, kas raseduse ajal endometrioosi põdemine suurendab komplikatsioonide riski.
Kuidas mõjutab rasedus endometrioosi sümptomeid?
Rasedusel on igal endometrioosi põdeval naisel erinev mõju. Mõned naised võivad leida, et rasedaks jäämine leevendab nende endometrioosi sümptomeid, kuna neil pole enam menstruatsiooni.
Hormooni progesterooni tõus raseduse ajal võib samuti sümptomeid parandada.
Uuringud on leidnud, et progestiin, mis on progesterooni sünteetiline versioon, vähendab endometrioosi valu umbes 90 protsendil naistest. Progestiin on endometrioosi standardne ravi.
Keha looduslikul progesteroonil võib olla mõne naise progestiiniga sarnane toime, kuid mitte kõik endometrioosi põdevad isikud ei leia, et nende sümptomid raseduse ajal paranevad.
Tegelikult võib rasedus mõne naise endometrioosi sümptomeid halvendada. Selle põhjuseks võib olla kasvav emakas, mis avaldab endometrioosi olemasolevatele piirkondadele täiendavat survet või veojõudu.
Teine tegur, mis raseduse ajal võib endometrioosi sümptomeid halvendada, on östrogeeni hormooni tõus, mis võib julgustada endometrioosi kahjustuste tekkimist.
Isegi kui rasedus leevendab, taastuvad endometrioosi sümptomid tõenäoliselt siis, kui naise menstruatsioon pärast rasedust uuesti algab, kuigi imetamine võib seda veelgi edasi lükata.
2018. aasta ülevaates öeldakse, et naised ei tohiks rasedust mõelda kui endometrioosi juhtimise või ravi strateegiat. Rasedus ei ravi endometrioosi.
Endometrioosi riskid raseduse ajal
Endometrioosi põdevatel inimestel võivad raseduse ajal või sünnitamisel tekkida tüsistused, kuigi see on väga haruldane.
Enamikul endometrioosi põdevatel inimestel on võimalik tervislik, tüsistusteta rasedus.
Rasedate ja endometrioosi põdevate inimeste jaoks pole spetsiaalseid seirekatseid ega ravimeetodeid.
Endometrioos võib siiski veidi suurendada järgmiste komplikatsioonide riski:
Preeklampsia
Taanis 2017. aastal läbi viidud rahvastikupõhise uuringu tulemused viitavad sellele, et endometrioosiga rasedatel naistel on suurem preeklampsia oht.
Preeklampsia sümptomiteks on:
- kõrge vererõhk
- näo või gravitatsioonist sõltumatu turse
- peavalu
- nägemisraskused või nägemishäired
- valu ribide all
Raseduse ajal preeklampsia sümptomitega naine peaks rääkima arstiga. Raseduse tavapäraste kohtumiste ajal kontrollib arst ka selle seisundi märke.
Platsenta previa
2016. aasta uuring viitab sellele, et raseduse ajal endometrioos võib märkimisväärselt suurendada platsenta previa riski.
Platsenta previa on see, kui platsenta asub emakas väga madalal, kattes emakakaela osaliselt või täielikult. Platsenta previa võib ohustada last ja naist sünnituse ajal.
Platsenta previaga naine vajab tavaliselt keisrilõike.
Platsenta previa esmane märk on erkpunane tupeverejooks. Kõik naised, kes seda kogevad, peaksid rääkima arstiga.
Enneaegne sünd
Uuringud näitavad, et endometrioos võib suurendada enneaegse sünnituse riski.
Tuntud ka kui enneaegne sünd, see on siis, kui laps sünnib pärast vähem kui 37 rasedusnädalat.
Keisrilõige
Uuringute kohaselt võib endometrioosi esinemine suurendada keisrilõike vajadust.
Keisrilõike puhul kasutatakse lapse eemaldamiseks kõhu piirkonnas kirurgilist protseduuri, kui tupesünnitus pole võimalik.
Arstid võivad teha keisrilõike, kui tupesünnitus on naise või lapse jaoks ohutu.
Raseduse katkemine
Endometrioosi olemasolu suurendab ka raseduse katkemise ohtu, selgub 2017. aasta uuringute ülevaatest.
Alaseljavalu, krambid või verejooks raseduse ajal võivad viidata raseduse katkemisele. Nendest sümptomitest ilmnemisel peaksid naised pöörduma arsti poole.
Ohutu endometrioosi ravi raseduse ajal
Paljud inimesed kasutavad hormonaalseid ravimeetodeid endometrioosi juhtimiseks. Nende hulka kuuluvad ainult progestiini sisaldavad pillid, östrogeeni ja progestiini sisaldavad kombineeritud tabletid ja emakasisesed seadmed. Neid võimalusi pole raseduse ajal ohutu kasutada.
Mõned inimesed haldavad seda seisundit ka võtmeaugu operatsioonide või laparoskoopiate abil endometrioosi kahjustuste eemaldamiseks. Operatsioon pole raseduse ajal samuti võimalik.
Endometrioosiga rasedad võivad oma sümptomeid ohutult juhtida:
- käsimüügis olevate valuvaigistite võtmine arsti või ämmaemanda nõusolekul
- seljavalude leevendamiseks õrna treeningu, jooga või venitused
- krampide leevendamiseks küttepatjade või sooja vanni kasutamine, kuid mitte nende paigutamine otse emakasse
- kiudainerikka toidu söömine soolenähtude vähendamiseks
Mis on endometrioos?
Ekspertide hinnangul mõjutab endometrioos koguni 10 protsenti fertiilses eas naistest.
Kui isikul on endometrioos, kasvavad mujal kehas sarnased rakud, mis vooderdavad emakat, sealhulgas:
- emaka seina välisküljel
- munajuhadel
- munasarjade taga või peal
- kusepõie peal
- soolestikus ja pärasooles
Endometrioos võib mõjutada ka teisi kehaosi.
Endometrioosi kahjustused reageerivad menstruaaltsüklile, see tähendab, et ka see kude pakseneb ja laguneb või veritseb iga kuu. Kuid see ei saa tupest välja voolata, nii et veri jääb kehasse kinni ja põhjustab valu, põletikku ja muid sümptomeid.
Endometrioos võib põhjustada ka vaagna adhesioone, kus vaagna kuded kleepuvad kokku.
Millal pöörduda arsti poole
Paljudel endometrioosi põdevatel naistel on arsti abiga rasedus ja sünnitus ohutu.
Kuigi mõnel naisel on raseduse ajal ja rinnaga toitmise ajal sümptomite vähenemine, leiavad teised, et nende sümptomid jäävad samaks või süvenevad.
On hädavajalik rääkida arstiga, kuidas endometrioosi sümptomeid raseduse ajal hallata, kuna paljud traditsioonilised ravivõimalused on praegu ohutud.
Endometrioos suurendab raseduse ja sünnituse ajal tüsistuste riski harva, kuid arst võib anda nõu selle seisundi parimaks haldamiseks. Kõik naised, kellel on komplikatsiooni sümptomid, peaksid rääkima oma arstiga.
