Vähk: kuidas uudne geel võiks oma tagasituleku peatada
Murrangulised uuringud on paljastanud paljulubava strateegia vähi kordumise peatamiseks ja see on biolaguneva geeli kujul.
MA, Bostonis asuva Dana-Farberi vähiinstituudi teadlaste loodud geel oli mõeldud immunoteraapia viimiseks otse piirkonda, kust vähkkasvaja on kirurgiliselt eemaldatud.
Hiirtel geeli testimisel rinnavähi kasvajate kirurgilise eemaldamise käigus leidsid teadlased, et see aitas mitte ainult ära hoida kasvaja taastekkimist esmases kohas, vaid kõrvaldas ka sekundaarsed kasvajad kopsudes.
Vanemuuringu autor Michael Goldberg, Ph.D. - Dana-Farberi vähiinstituudi vähiimmunoloogia ja viroloogia osakonna juhataja - ja kolleegid teatasid hiljuti oma tulemustest ajakirjas Teaduse translatiivne meditsiin.
Ameerika vähiliidu (ACS) andmetel diagnoositakse Ameerika Ühendriikides 2018. aastal enam kui 1,7 miljonit uut vähijuhtu ja selle haiguse tagajärjel sureb üle 600 000 inimese.
Tahkete kasvajatena moodustuva vähi - näiteks rinnavähi ja kopsuvähi - korral on kasvaja kirurgiline eemaldamine sageli peamine ravivõimalus.
Immuunravi probleemid
Kuid nagu Goldberg selgitab, võivad ka kasvaja eemaldamisel saidile jääda mõned vähirakud. Need võivad moodustada uusi kasvajaid või isegi levida teistesse kehapiirkondadesse. See on protsess, mida nimetatakse metastaasiks.
"Tõepoolest, kui pooled kõigist vähihaigetest käivad haiguse ravimiseks operatsioonil, kogeb 40 protsenti sellistest patsientidest haiguse taastumist viie aasta jooksul," märgib Goldberg.
"Lisaks sellele," lisab ta, "on näidatud, et keha loomulik kirurgilise operatsiooni käigus tekkinud haava paranemise protsess võib neid vähirakke tegelikult rakendada, et metastaasida keha kaugematesse osadesse ja moodustada uusi kasvu."
Immunoteraapia - mis hõlmab ravimite kasutamist immuunsüsteemi stimuleerimiseks ja vähirakkude ründamiseks - võib aidata vältida vähi kordumist ja metastaase. Ravil on siiski tõsiseid lõkse.
Immunoteraapia peamine probleem on see, et see võib rünnata nii terveid rakke kui ka vähkkasvajaid, mis võib suurendada patsiendi vastuvõtlikkust teistele haigustele.
"Selles uuringus," märgib Goldberg, "püüdsime välja selgitada, kas immuunsust stimuleerivate ravimite manustamine [õiges] kohas ja õigel ajal - kasvaja eemaldamise kohas enne kirurgilise haava sulgemist - võib tulemusi parandada vähi immunoteraapia. "
Tee immunostimulatsiooni
Teadlased selgitavad, et vähkkasvaja eemaldamisel kasutab immuunsüsteem enamikku oma ressurssidest haava paranemiseks, selle asemel, et võidelda vähirakkudega, mis võivad olla maha jäänud.
See võib luua selle, mida meeskond nimetab "immunosupressiivseks" mikrokeskkonnaks, kus vähirakud saavad areneda ja levida.
Nagu Goldberg selgitab, kavatsesid teadlased selle immunosupressiivse mikrokeskkonna muuta immunostimuleerivaks - st selliseks, mis võib pärast operatsiooni rünnata ja hävitada vähirakke.
Selle saavutuse saavutamiseks lõid teadlased hüdrogeeli, mis oli täis ravimeid, mis stimuleerivad dendriitrakke, mis on immuunrakud, mis osalevad esialgses immuunvastuses. Nad "esitavad" kõik võõrad sissetungijad või haiged rakud - näiteks vähirakud - T-rakkudele, mis käivitavad rünnaku.
Geel - mis sisaldab inimese kehas looduslikult esinevat suhkrut, mis muudab selle biolagunevaks - asetatakse kasvaja eemaldamise kohale kirurgiliselt. Seejärel vabastab geel järk-järgult ravimeid pikema aja jooksul, mis meeskonna sõnul suurendab selle efektiivsust.
“Julgustavad” tulemused
Oma uuringu jaoks testisid Goldberg ja meeskond geeli hiirtel, kellele tehti rinnavähi kasvajate kirurgiline eemaldamine. Meeskond tegi geeli kasutamise otsuse vahetult pärast kasvaja eemaldamist, mitte varem.
"Me põhjendasime," selgitab Goldberg, "et immunostimuleeriva keskkonna loomisega oleks lihtsam kõrvaldada vähest vähijääkrakku, kui puutumata primaarse kasvaja ravimisel, millel on palju vahendeid immuunsüsteemi rünnaku vältimiseks. ”
Mitu kuud pärast operatsiooni esines geeliga ravitud hiirtel kasvaja taaskasvu palju vähem kui närilistel, kellele manustati tavapärast immunoteraapiat.
Kui teadlased süstisid rinnavähirakke algse kasvaja eemaldamise vastaspoolele, ei näidanud geeliga töödeldud närilised kasvaja moodustumise märke.
Samuti leiti uuringust, et geel likvideeris hiirte kopsudes sekundaarsed kasvajad - see tähendab, et see kõrvaldas primaarsest kohast levinud rinnavähirakkudest moodustunud kopsukasvajad.
Teadlased kordasid oma järeldusi ka primaarse kopsuvähi ja melanoomiga hiirtel, mis on nahavähi surmav vorm.
Nende tulemuste põhjal usuvad Goldberg ja tema kolleegid, et nende geelipõhine immunoteraapia võiks olla tõhus ravistrateegia mitmete erinevate vähkide vastu.
"Sellel lähenemisviisil on potentsiaal pakkuda immunoteraapiat viisil, mis keskendub teraapiale huvipakkuvas kohas kriitilise aja jooksul," ütleb ta.
"Selle uuringu tulemused julgustavad meid ülimalt ja loodame, et see tehnoloogia kohandatakse patsientide jaoks ka kliinilises uuringus testimiseks mitte liiga kauges tulevikus."
Michael Goldberg, Ph.D.
