Kas uneapnoe võib olla Alzheimeri tõve riskitegur?
Suurem osa uneapnoega inimestest ei saa diagnoosi. Ajuuuringud on siiski näidanud, et selle seisundi ja dementsuse vormi vahel võib olla seos.
Ameerika uneapnoe ühingu (ASAA) andmetel on Ameerika Ühendriikides uneapnoe hinnanguliselt 22 miljonil inimesel.
See seisund, mille tõttu inimene peatab hingamise une ajal, võib olla haruldane või korrapärane.
Arstid nimetavad regulaarset uneapnoed obstruktiivseks uneapnoeks. Ilma ravita võib see põhjustada mitmeid kardiovaskulaarseid probleeme, sealhulgas kõrge vererõhk, insult ja krooniline südamepuudulikkus.
Obstruktiivsel uneapnoel on seoseid nii depressiooni kui ka II tüüpi diabeediga.
"Hiljutised uuringud on sidunud uneapnoe suurenenud dementsuse riskiga," märgib dr Diego Z. Carvalho, neuroloogi stipendiaat Mayo kliinikus Rochesteris, MN.
Koos kolleegidega kirjutas ta uuringu, milles uuriti, kas uneapnoe ja konkreetse Alzheimeri biomarkeri vahel on potentsiaalne seos.
See biomarker on valk nimega tau, mis esineb Alzheimeri tõvega inimeste ajus. Tau-valgud moodustavad sasipuntrad, mida arstid saavad skannimisel tuvastada.
Raske diagnoos
"Inimesel on une ajal tavaliselt vähem kui viis apnoe episoodi tunnis," nendib dr Carvalho. Küsimus on selles, et paljud inimesed ei tea, et neil on see seisund.
ASAA raportis leiti, et hinnanguliselt 80 protsenti mõõduka kuni raske obstruktiivse uneapnoega inimestest ei saa diagnoosi.
Et teha kindlaks, kumb osalejatest koges uneapnoed, palusid teadlased oma voodipartneritel otsida öösel hingamise peatumise episoode. Uuringus osales kokku 288 65-aastast ja vanemat inimest. Kellelgi ei olnud tunnetuspuude tunnuseid.
Lisaks sellele, et teadlased palusid osalejate voodipartneritel jälgida oma und, kasutasid teadlased PET-skaneeringuid, et kontrollida, kas tau-valk on nende ajus. Täpsemalt uurisid nad entorhinaalse ajukoore piirkonda, kuna tau-puntrad tekivad sinna tõenäolisemalt. See ajutise sagara osa mängib rolli mälus, navigeerimisel ja aja tajumisel.
Kumb tuli esimesena?
Dr Carvalho ja kolleegid leidsid seose uneapnoe ja tau suurema esinemise vahel ajus.
Üleöö toimunud seireprotsessist selgus, et apnoe episoode koges öö jooksul 43 inimest. Keskmiselt oli neil osalejatel entorhinaalses ajukoores tau tase 4,5 protsenti kõrgem kui uneapnoeta osalejate tasemel.
Meeskond tuvastas selle tõusu pärast muude tegurite, näiteks vanuse, soo, kardiovaskulaarsete riskitegurite ja muude uneprobleemide kontrollimist.
Meditsiiniringkonnad peavad neid tulemusi esialgseteks, kuna neid pole veel teadusajakirjas kajastatud. Kuid teadlased tutvustavad neid eelseisval Ameerika Neuroloogiaakadeemia kohtumisel Philadelphias, PA.
Dr Carvalho järeldab, et need tulemused "suurendavad võimalust, et uneapnoe mõjutab tau kogunemist". Siiski kirjeldab ta tulemusi kana-muna stsenaariumina, lisades: "Samuti on võimalik, et kõrgem tau tase teistes piirkondades võib inimest eelsoodumuseks uneapnoe tekitada."
Selgusetu link
Varasemad uuringud on tuvastanud seose dementsuse ja uneapnoe vahel. Tulemuste kinnitamiseks on siiski vaja täiendavaid uuringuid, milles kasutatakse suuremaid valimimahte.
Meetodid, mida Mayo kliiniku meeskond kasutas, tähendavad ka seda, et pole kindel, kas osalejatel oli tegelikult uneapnoe, kui raske oli nende seisund ja kas nad juba said ravi.
Kui uneapnoe ja dementsus on omavahel seotud, pole päris selge, miks see olemas on. Teadlased on välja pakkunud mitmeid erinevaid põhjuseid. Võiks olla, et aju kinnistab une ajal mälestusi ja selle protsessi katkestamine võib põhjustada mäluprobleeme.
Apnoe episoodide ajal ajju jõudva hapniku puudus võib olla veel üks põhjus, eriti kui see põhjustab elundile stressi.
