Kas meil on ülemaailmse rasvumisepideemia kohta vale ettekujutus?
Varasemad uuringud on näidanud, et linnastumine on ülekaalulisuse kasvu peamine tegur kogu maailmas. Uus suuremahuline uuring on sellega aga vastuolus, viidates sellele, et ülekaalulisuse kasv on maapiirkondade elanike seas märkimisväärsem.
Varasemad uuringud on näidanud, et ülemaailmsel tasandil on linnastumine rasvumise hüppeliselt kasvamise peamine tegur.
Teadlased on seda mustrit selgitanud hüpoteesiga, et linnapiirkondades elavad inimesed söövad ebatervislikumat, kõrgelt töödeldud toitu ja elavad vähem füüsiliselt aktiivseid eluviise.
Kuid uus suur uuring - mille tulemused ilmuvad ajakirjas Loodus - pöörab selle mõtte nüüd pea peale, näidates, et ülekaalulisus on kogu maailmas kasvanud maapiirkondades kiiremini kui linnades.
Uuringus juhatasid Ühendkuningriigi Londoni Imperial College'i teadlased üle 1000 spetsialisti ülemaailmset meeskonda. Koos analüüsiti enam kui 112 miljoni täiskasvanu terviseandmeid 200 riigist ja territooriumilt, mis hõlmasid 32 aastat ajavahemikul 1985–2017.
Meeskond hankis need andmed 2 099 populatsioonipõhisest uuringust, mis tegid osalejate pikkuse ja kaalu mõõtmised kättesaadavaks. Nende kahe väärtuse põhjal on võimalik arvutada inimese kehamassiindeks (KMI), mis võimaldab tervishoiutöötajatel kindlaks teha, kas isikul on rasvumine või mitte.
Veendumaks, et nende lõpptulemused oleksid võimalikult usaldusväärsed ja erapooletud, välistasid teadlased andmed, mille osalejad olid ise esitanud.
“Üldlevinud arusaamad kukkusid”
Uurijate ulatuslik analüüs näitas, et naiste KMI suurenes uurimisperioodil keskmiselt 2,0 kilogrammi ruutmeetri kohta (kg / m2), samas kui meeste KMI tõusis keskmiselt 2,2 kg / m2.
KMI suurenemine oli teadlaste sõnul aga kõige silmatorkavam mitte linnades, vaid maapiirkondades. Nad märgivad, et madala ja keskmise sissetulekuga riikide maapiirkonnad moodustavad üle 80% KMI suurenemisest.
Meeskond selgitab, et olukord on muutunud alates 1985. aastast, kui enamikus riikides oli linnapiirkondades elavate inimeste rasvumine suurem kui maapiirkondades.
Aastatel 1985–2017 kasvas maapiirkondade keskmine KMI kogu maailmas mõlemast soost täiskasvanute puhul 2,1 kg / m2, samas kui linnapiirkondades kasvas naiste ja meeste keskmine KMI vastavalt 1,3 kg / m2 ja 1,6 kg / m2.
"Selle ulatusliku ülemaailmse uuringu tulemused kummutavad levinud arusaama, et rohkem inimesi, kes elavad linnades, on rasvumise ülemaailmse kasvu peamine põhjus."
Vanemautor prof Majid Ezzati, Londoni Imperial College
Samal ajal märgivad teadlased, et riigi sissetulek mängib rolli selle elanikkonna keskmise KMI suurenemises. Kõrge sissetulekuga riikides on KMI kõige enam kasvanud maapiirkondades, eriti naiste puhul.
Autorid usuvad, et selle põhjuseks võib olla asjaolu, et kõrge sissetulekuga riikide maaelanikel on tavaliselt vähem soodustusi kui nende linnakaaslastel, kellel on madalamad sissetulekud, piiratud juurdepääs haridusele ja vähem juurdepääs tervislikule toidule kõrgete kulude tõttu.
"Rahvatervise alased arutelud keskenduvad pigem linnades elamise negatiivsetele aspektidele," märgib prof Ezzati. "Tegelikult pakuvad linnad hulgaliselt võimalusi parema toitumise, suurema füüsilise koormuse ja puhkuse ning üldise tervise parandamiseks."
"Neid asju on maapiirkondades sageli raskem leida," rõhutab ta.
Maarahvastik seisab silmitsi erinevate väljakutsetega
Madalate ja keskmise sissetulekuga riikide maapiirkondade kogukonnad on 1980. aastatega võrreldes majanduslikult kasvanud. Autorid märgivad, et selle neile pakutavad eelised - näiteks moodsamad põllumajandustööriistad ning juurdepääs paremale infrastruktuurile ja transpordivahenditele - võivad tervisele tegelikult negatiivselt mõjuda, vähendades inimeste kehalise aktiivsuse taset ja esitades ebatervislikumaid toite.
"Kui riikide rikkus suureneb, muutub maaelanike jaoks väljakutse söömiseks piisavast lubamisest kvaliteetse toidu pakkumiseks," rõhutab prof Ezzati.
Ainsad riigid, kus see muster ei paistnud kehtivat, olid Sahara-taguse Aafrika riigid, kus linnapiirkondade naiste kehamassiindeksi kasv oli maapiirkondadest kõrgem.
Teadlaste sõnul võib see järeldus olla tingitud sellest, et linnades elavad naised teevad tavaliselt vähem füüsiliselt aktiivset töölauda - näiteks lauatööd - ega tegele füüsiliselt raskete ülesannetega nagu nende maapiirkondade kolleegid.
Kokkuvõttes näitavad praegused leiud siiski seda, et teadlastel ja poliitikakujundajatel võib tekkida vajadus ümber hinnata oma arusaama teguritest, mis põhjustavad ebatervislikku kehakaalu tõusu kogu maailmas, ning kaaluda uusi viise tervisekäsitluste kohandamiseks erinevates linna- ja maakogukondades.
"See tähendab, et peame uuesti mõtlema, kuidas selle ülemaailmse terviseprobleemiga toime tulla," ütleb vanemautor.