Mida peaks teadma väikeste munandite kohta
Munandeid on mitmesuguse kuju ja suurusega. Samuti on tavaline, et üks munand on teisest veidi suurem ja üks munand ripub madalamal. Selle ulatusliku varieeruvuse tõttu on inimese munandite mõõtmiseks mitu erinevat võimalust.
Ühes mõõtmises vaadeldakse mahtu, mis on keskmiselt umbes 20 kuupsentimeetrit (cm³). Teine võimalus munandite suuruse hindamiseks on pikkuse mõõtmine ülevalt alla. Keskmiselt jääb see pikkus vahemikku 4,5–5,1 sentimeetrit.
Inimesed, kelle munandid on palju väiksemad, võivad muretseda. Kuid kui kaasnevaid sümptomeid pole, on probleem harva.
Selle asemel, et võrrelda munandit teiste inimeste omaga, peaks inimene uurima, kas nende munandid on aja jooksul muutunud. Munandid, mis on äkki tavalisest palju väiksemad või suuremad, võivad probleemist märku anda.
Selles artiklis uurime väikeste munandite võimalikke põhjuseid ja ravivõimalusi. Samuti selgitame, millal peaks väikeste munanditega inimene saama arstilt nõu.
Madal testosteroon
2017. aasta uuringus leiti, et munandite maht koos kehamassiindeksiga (KMI) võib ennustada testosterooni taset. Keskmiselt olid madalama testosterooniga osalejatel munandid väiksemad.
Paljudel madala testosterooni tasemega inimestel on normaalne munand, seetõttu on oluline jälgida kõiki sümptomeid, mitte ainult munandit.
Mõned madala testosterooni sümptomid on:
- madal sugutung
- erektsiooni saavutamise ja säilitamise raskused
- väsimus
- meeleolu muutused ja ärrituvus
- depressioon
- lihasmassi vähenemine
Varicocele
Varikocele on munandikotti laienenud veenide turse. Kuigi mõned inimesed võivad märgata valu või turset, võivad teistel sümptomid puududa.
Mõnedel varicoceles'ega inimestel on probleeme viljakusega. Ligikaudu 40% viljatutest meestest on varikoceelid, ehkki on ka selliseid, kellel pole viljatust.
Mõned varikoceeliga isikud võivad märgata, et nende munandid vähenevad või et üks munand on järsku teine. Samuti võivad nad sügaval munandikotis tunda valutavat valu.
Operatsiooniga saab ravida enamikku varikoceleid. Paljudel juhtudel taastuvad munandid pärast operatsiooni oma tavapärase suurusega.
Kaasasündinud häired
Kaasasündinud häire on sündimusel esinev seisund. Mõned haruldased kaasasündinud häired põhjustavad väga väikseid munandeid.
Üks sellistest häiretest on Klinefelteri sündroom. Klinefelteri sündroom põhjustab isasel ühe või enama X-kromosoomi.
Klinefelteri sündroomiga inimesed on tavaliselt keskmisest pikemad ja neil on väikesed munandid, mis toodavad vähe testosterooni. Enamik Klinefelteri sündroomiga inimesi on viljatud.
Klinefelteri sündroom võib mõjutada ka aju ja motoorikat. Selle haigusega lastel võib olla halb koordinatsioon või nad võivad õppida käitumist raskendama.
Puberteedieas areneb mõnel selle haigusega poisil rind. Mõned Klinefelteri sündroomiga inimesed saavad diagnoosi varases lapsepõlves, kuid teised ei pruugi olla teadlikud, et neil on see seisund.
Munandite atroofia
Munandite atroofia on siis, kui munandid vähenevad. Munandite atroofia võib põhjustada mitu seisundit.
Munandite atroofia üks tuntud põhjus on kubemesonga parandav operatsioon. See tüsistus on haruldane ja mõjutab ainult umbes 0,5% meestest, kellel tehakse esmane kubemesong.
Isikutel, kellel on kubemesonga korduvalt parandatud, on suurem munandite atroofia oht, umbes 5% -l tekib see komplikatsioon.
Mõned muud munandite atroofia põhjused on:
- vananemine
- sugulisel teel levivad nakkused (STI), nagu süüfilis ja HIV
- muud nakkused, näiteks mumps
- alkoholist põhjustatud tsirroos
Viljatus
Vähesed uuringud on otseselt testinud munandite suuruse ja viljatuse seost. 1989. aasta uuringus märgiti, et uuringus osalenud 1029 viljatust mehest oli 704 normaalse suurusega munandid. Ülejäänud meestel oli ühe või mõlema munandi munandimaht vähenenud erineval määral.
Sperma arv ja liikumine vähenesid munandite suurusega. Väiksema munandimahuga meestel oli sperma tootmine sageli väiksem.
Kuna enamikul viljatutest meestest olid selles uurimuses normaalse suurusega munandid, ei tuvastanud uuring normaalse suurusega munanditega selget seost munandite suuruse ja viljakuse vahel.
Viljakusega seotud mehed peaksid sperma kvaliteedi hindamiseks küsima arstilt testimise kohta. Hormooni taseme mõõtmiseks võib arst soovitada ka vereanalüüse.
Vähk
Munandivähi riskifaktoriks võib olla munandite suuruse vähenemine pärast munandiväänet. Igaüks, kes märkab, et nende munandid on äkki väiksemad, peaks pöörduma arsti poole.
Munandivähi sümptomeid teist tüüpi vähkidest võib olla keeruline eristada.
Mõned munandivähi sümptomid on:
- tükk munanditel
- munandite suurenemine
- vedelik munandikotis
- rindade suurendamine
- raskustunne munandites või munandikotis
- tuim valu seljas või kõhus
- õhupuudus
Mõned munandivähi riskifaktorid on järgmised:
- Laskumata munand (krüptorhhidism). Krüptorhhidismiga inimestel on munandivähk tõenäolisem kui laskunud munanditega.
- Perekonna ajalugu. Kuigi enamikul munandivähki põdevatel inimestel pole seda haigust perekonnas esinenud, suurendab munandivähiga esimese astme sugulane inimese riski.
- HIV. HIV-nakkusega inimestel, eriti neil, kellel on 3. staadium, on suurem tõenäosus munandivähki haigestuda.
- Varasem munandivähk. Ligikaudu 3–4% -l neist, kellel on ühes munandis diagnoositud vähk, tekib teises munandis vähk.
- Rass ja rahvus. Valgetel meestel on munandivähk 4–5 korda suurem kui mustanahalistel ja Aasia ameerika meestel.
- Vanus. Ehkki munandivähk võib mõjutada igas vanuses mehi, esineb ligi 50% munandivähki 20–34-aastastel.
Kõrvalmõjud
Kui munandid on keskmisest väiksemad, kuid puudub tervislik seisund, pole tavaliselt kõrvaltoimeid.
Meditsiinilised seisundid, mis põhjustavad väikseid munandeid, võivad põhjustada ka muid märke ja sümptomeid. Näiteks võib varikocele põhjustada munandikotti valu ja turset.
Munandite atroofia võib mõjutada seksuaal- ja reproduktiivtervist mitmel viisil. Inimesed võivad kogeda:
- valu munandites
- vähenenud viljakus
- madal libiido
- seksuaalsed probleemid, näiteks erektsioonihäired
Millal pöörduda arsti poole
Kui inimene on mures munandite suuruse ja sellega kaasnevate sümptomite pärast, peaks ta pöörduma arsti poole. Arst saab hinnata, kas selles on tõsine probleem.
Igaüks, kes on ärev või teadlik munandite suurusest, peaks järgmisel kohtumisel rääkima tervishoiutöötajaga.
Oluline on ajakava tervishoiutöötajaga kokku leppida, kui:
- ühes, mõlemas munandis esineb valu, kahanemist või turset
- partner ei rasestu pärast aasta või kauem proovimist
- munandikotti ilmub tükk
- tekib ebatavaline rindade kasv
- on madala testosterooni sümptomeid, näiteks erektsioonihäired või vähene energia
- tekivad muud kaasnevad sümptomid, nagu alaseljavalu, õhupuudus, kõhuvalu, köha, segasus või peavalu
Väljavaade
Väikeste munandite olemasolu ei tähenda tingimata, et inimesel on terviseprobleeme.
Munandite suuruse või kuju järsk muutus võib siiski viidata probleemile.
Isegi tõsiseid probleeme, näiteks munandivähki, võib olla lihtsam ravida, kui arst need varakult diagnoosib. Seetõttu ei tohiks inimesed kunagi ravi otsimisega viivitada.
