Kõik, mida peate teadma artroosi kohta
Osteoartriit (OA) põhjustab liigeste põletikku ning liigesekõhre lagunemist ja järkjärgulist kadu. Kõhre kuludes kogeb inimene valu ja raskusi liikumisega.
OA on tavaline liigesehaigus. Artriidi fondi andmetel areneb see käes näiteks ühel inimesel 12-st üle 60-aastastest inimestest.
OA on progresseeruv haigus, mis tähendab, et sümptomid süvenevad aja jooksul.
Ravi pole olemas, kuid ravi võib aidata valu ja turset hallata ning hoida inimest liikuva ja aktiivsena.
Sümptomid
Osteoartriit põhjustab liigeste valu ja jäikust.OA viib liigeste valu ja jäikuseni.
Varases staadiumis ei pruugi inimesel olla mingeid sümptomeid. Sümptomid võivad ilmneda ühes või mitmes liigeses ja need kipuvad ilmnema järk-järgult.
Sümptomite tekkimisel võivad need hõlmata järgmist:
- valu ja jäikus, mis süvenevad, kui liigest mõnda aega ei liiguta
- turse
- kahjustatud liigese liigutamise raskused
- soojus ja hellus liigestes
- lihasmassi kadu
- võre või pragisev heli liigeses, tuntud kui krepitus
OA progresseerumine hõlmab:
- sünoviit - liigeste ümbruse kudede kerge põletik
- kõhre kahjustus ja kaotus
- kondised kasvud, mis moodustuvad liigeste servade ümber
Mõjud
Kõhr on kaitsev aine, mis pehmendab liigeste luude otsi ja võimaldab liigestel sujuvalt ja hõlpsalt liikuda.
OA-ga inimestel muutub kõhre sile pind karedaks ja hakkab kuluma. Selle tagajärjel hakkavad kaitsmata luud koos hõõrduma, põhjustades kahjustusi ja valu.
Lõpuks tekivad liigesele kondised tükid. Nende meditsiinilised nimetused on luu kannused või osteofüütid ja need võivad anda liigesele nõtke välimuse.
Luude kuju muutudes muutuvad liigesed jäigemaks, vähem liikuvaks ja valulikuks. Liigesesse võib koguneda ka vedelikku, mille tulemuseks on turse.
Allpool olev interaktiivne pilt näitab, kuidas OA mõjutab liigest.
Kuigi OA võib areneda mis tahes liigeses, mõjutab see tavaliselt põlvi, puusi, käsi, alaselga ja kaela.
Põlved
OA esineb tavaliselt mõlemas põlves, välja arvatud juhul, kui see tuleneb vigastusest või muust seisundist.
Tingimusega inimene võib märgata, et:
- Kõndimisel on valu, eriti ülesmäge või ülakorrusel.
- Põlved lukustuvad asendisse, mis muudab jala sirgendamise raskemaks.
- Põlve painutamisel või painutamisel kostub pehme, riiv.
Puusad
Isik, kellel on OA puusades, võib leida, et puusaliigese mis tahes liikumine, näiteks püsti tõusmine või istumine, võib põhjustada raskusi või ebamugavusi.
Valu puusades on selle seisundi tavaline tunnus. Puusade OA võib põhjustada valu ka põlves või reites ja tuharates.
Inimene võib seda valu kogeda nii puhates kui ka näiteks kõndides.
Käed
OA võib kätes areneda:
- pöidla põhi
- teiste sõrmede ülemine liigend, küünele kõige lähemal
- teiste sõrmede keskmine liiges
Selle haigusega inimene võib märgata:
- valu, jäikus ja turse sõrmedes
- muhke, mis arenevad sõrme liigestel
- kahjustatud liigestes kerge külgsuunaline paindumine
- vedelikuga täidetud tükid või tsüstid sõrmede tagaküljel, mis võivad olla valusad
- muhk, mis areneb pöidla randmega ühendamise kohale, mis võib muuta kirjutamise või võtme keeramise keeruliseks
Mõnel inimesel sõrmevalu väheneb ja lõpuks kaob, kuigi turse ja muhud jäävad alles.
Igaüks, kellel on liigeste jäikus ja turse rohkem kui 2 nädalat, peaks pöörduma arsti poole.
Põhjused
Arstid ei tea OA täpset põhjust, kuid tundub, et see areneb siis, kui keha ei suuda liigesekude tavapärasel viisil parandada.
See mõjutab sageli vanemaid inimesi, kuid see võib ilmneda igas vanuses.
Geneetilised tegurid
Mõned geneetilised tunnused suurendavad OA tekkimise riski. Kui need tunnused esinevad, võib see seisund esineda juba 20-aastastel inimestel.
Trauma ja ülekasutamine
Traumaatiline vigastus, operatsioon või liigese liigne kasutamine võib kahjustada keha võimet teha tavapäraseid remonditöid ja võib põhjustada OA, mis lõpuks põhjustab sümptomeid.
OA sümptomite ilmnemine pärast vigastust võib võtta mitu aastat.
Liigse kasutamise või korduva vigastuse põhjuste hulka kuuluvad töökohad ja sport, mis hõlmavad korduvat liikumist.
Riskitegurid
OA tekkimise tõenäosust suurendavad mitmed riskitegurid.
- Sugu: OA esineb sagedamini emastel kui meestel, eriti pärast 50. eluaastat.
- Vanus: sümptomid ilmnevad tõenäolisemalt pärast 40. eluaastat, kuigi OA võib areneda noorematel inimestel pärast vigastust - eriti põlveliigese - või mõne muu liigesehaiguse tagajärjel.
- Rasvumine: Liigne kaal võib koormust kandvatele liigestele koormuse tekitada, suurendades kahjustuste ohtu.
- Amet: töökohad, mis hõlmavad korduvaid liikumisi teatud liigeses, suurendavad riski.
- Geneetilised ja pärilikud tegurid: need võivad mõnel inimesel riski suurendada.
Muud tingimused
Mõne haiguse ja seisundi tõttu on tõenäolisem, et inimesel tekib OA.
- põletikuline artriit, näiteks podagra või reumatoidartriit
- Pageti luuhaigus
- septiline artriit
- põlve, puusa ja pahkluu halb joondamine
- millel on erineva pikkusega jalad
- mõned sünnist saadavad liigeste ja kõhre kõrvalekalded
Diagnoos
Arst küsib sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse.
Ükski lõplik test ei suuda OA-d diagnoosida, kuid testid võivad näidata, kas kahju on tekkinud, ja aidata välistada muid põhjuseid.
Testid võivad hõlmata järgmist:
Röntgenikiirgus ja MRI: need võivad paljastada luu kannuseid liigese ümber või kitsenemist liigeses, mis viitab kõhre lagunemisele.
Liigeste vedeliku analüüs: Arst kasutab steriilse nõela abil vedeliku eemaldamiseks põletikulisest liigesest analüüsimiseks. See võib välistada podagra või infektsiooni.
Vereanalüüsid: need võivad aidata välistada muid haigusi, näiteks reumatoidartriiti.
Ravi
Kuigi ükski ravi ei saa OA kahjustusi tagasi pöörata, võivad mõned aidata leevendada sümptomeid ja säilitada kahjustatud liigeste liikuvust.
Sekkumiste hulka kuuluvad liikumine, manuaalteraapia, elustiili muutmine ja ravimid.
Ravimid
Ravimid võivad aidata valu vähendada.
Atsetaminofeen (tülenool)
See võib leevendada valu kergete kuni mõõdukate sümptomitega inimestel. Järgige arsti juhiseid, kuna liigne kasutamine võib põhjustada kõrvaltoimeid ja põhjustada koostoimeid teiste ravimitega.
Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
Kui atsetaminofeen ei aita, võib arst soovitada tugevamat valuvaigistit, mis võib sisaldada ibuprofeeni, aspiriini või diklofenaki.
Inimene võib neid võtta suu kaudu või paikselt, kandes ravimeid otse nahale.
Kapsaitsiinikreem
See on kohalik ravim, mis sisaldab toimeainet tšillides. See tekitab kuumuse tunde, mis võib vähendada aine P, kemikaali, mis toimib valusõnumina, taset.
Valu leevendamine võib täieliku toime saavutamiseks võtta 2 nädalat kuni kuu.
Ärge kasutage kreemi katkisele või põletikulisele nahale ning vältige pärast selle kasutamist silmade, näo ja suguelundite puudutamist.
Liigesisesed kortisooni süstid
Kortikosteroidide süstid liigeses võivad aidata tugevat valu, turset ja põletikku. Need on tõhusad, kuid sagedane kasutamine võib põhjustada kahjulikke mõjusid, sealhulgas liigesekahjustusi ja suuremat osteoporoosi riski.
Duloksetiin (Cymbalta) on suukaudne ravim, mis aitab ravida kroonilist lihas-skeleti valu.
Füsioteraapia
Abi võib olla erinevat tüüpi füsioteraapiast, sealhulgas:
Transkutaanne elektriline närvistimulatsioon (TENS): TENS-üksus kinnitub nahale elektroodidega. Seejärel läbivad elektrivoolud seadmest läbi naha ja koormavad närvisüsteemi, vähendades selle võimet valusignaale edastada.
Termoteraapia: Kuumus ja külm võivad aidata vähendada liigeste valu ja jäikust. Inimene võiks proovida mähkida kuuma veepudeli või jääkotti rätikusse ja asetada see kahjustatud liigesele.
Manuaalteraapia: see hõlmab füsioterapeuti, kes kasutab praktilisi tehnikaid, mis aitavad hoida liigeseid paindlikuna ja elastsena.
Abivahendid
Erinevad tööriistad võivad pakkuda OA-ga inimesele füüsilist tuge.
Spetsiaalsed jalatsid või sisetallad võivad aidata, kui OA mõjutab põlvi, puusi või jalgu, jaotades kehakaalu ühtlasemalt. Mõned lööke neelavad sisetallad võivad vähendada ka liigeste survet.
Kepp või suhkruroog võib aidata kahjustatud liigestel raskusi maha võtta ja võib vähendada kukkumisohtu. Inimene peaks seda kasutama kehapoolel OA-ga piirkondade vastas.
Valuliku liigese puhkamisel võivad abiks olla lahased, jalatuged ja toetavad sidemed. Lahas on jäiga materjali tükk, mis toetab liigeseid või luid.
Ärge kasutage splinti kogu aeg, kuna lihased võivad ilma kasutamiseta nõrgeneda.
Kirurgia
Mõned inimesed võivad vajada operatsiooni, kui OA mõjutab tõsiselt puusi, põlvi, liigeseid või pöidla alust.
Arst soovitab operatsiooni tavaliselt ainult siis, kui muud ravimeetodid pole aidanud või kui liigeses on tõsiseid kahjustusi.
Mõned kasulikud protseduurid hõlmavad järgmist:
Artroplastika
See tähendab, et kirurg eemaldab kahjustatud piirkonnad ja sisestab metallist ja plastikust kunstliite. Mõni nimetab seda protseduuri liigeste täielikuks asendamiseks.
Kõige sagedamini vajavad asendamist puusa- ja põlveliigesed, kuid implantaadid võivad asendada ka õla, sõrme, pahkluu ja küünarnuki liigeseid.
Enamik inimesi saavad oma uut liigest aktiivselt ja valutult kasutada. Siiski on väike nakatumise ja verejooksu oht. Kunstliide võib ka lahti tulla või kuluda ja vajab lõpuks asendamist.
Arthrodesis
See hõlmab kirurgi liigese ümberpaigutamist, stabiliseerimist või kirurgilist kinnitamist, et ergutada luude sulandumist. Suurenenud stabiilsus võib valu vähendada.
Sulanud hüppeliigesega inimene saab sellele oma kaalu valutult panna, kuid ta ei suuda seda painutada.
Osteotoomia
See tähendab, et kirurg eemaldab väikese osa luust kas põlveliigese kohal või all. See suudab jala ümber viia, nii et inimese kaal ei kannata enam nii tugevalt liigese kahjustatud osa.
See võib aidata sümptomeid leevendada, kuid inimene võib hiljem vajada põlveliigese asendamise operatsiooni.
Tüsistused
Septiline artriit on bakterite põhjustatud liigesepõletik. Liigese asendusoperatsioon suurendab veidi selle nakkuse riski.
See on meditsiiniline hädaolukord ja haiglaravi on vajalik. Ravi hõlmab antibiootikume ja nakatunud vedeliku äravoolu liigest.
Elustiili näpunäited
Mitmed strateegiad aitavad leevendada OA sümptomeid. Sobiva elustiili kohandamise kohta küsige arstilt nõu. Nad võivad soovitada:
Liikumine ja kehakaalu kontroll
Veepõhine treening aitab säilitada lihasjõudu.Harjutus on ülioluline:
- liikuvuse ja liikumisulatuse säilitamine
- tugevuse ja lihastoonuse parandamine
- kehakaalu suurenemise ärahoidmine
- lihaste ülesehitamine
- stressi vähendamine
- muude haiguste, näiteks südame-veresoonkonna haiguste riski vähendamine
Praegused juhised soovitavad kõigil teha igal nädalal vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega treeningut.
Arst või füsioterapeut võib aidata treeningprogrammi väljatöötamisel ning edasiste kahjustuste vältimiseks on oluline järgida nende juhiseid hoolikalt.
Valige tegevused, mis ei tekita liigestele lisakoormust. Ujumine ja muud tüüpi veepõhised treeningud on hea viis end vormis hoida ilma liigestele täiendavat survet avaldamata.
Lisateavet põlveliigese artriidi jaoks sobivate harjutuste kohta leiate siit.
Abivahendid ja seadistused
OA-st tingitud liikuvuse kaotus võib põhjustada täiendavaid probleeme, näiteks:
- suurenenud kukkumisoht
- raskused igapäevaste ülesannete täitmisel
- stress
- isolatsioon ja depressioon
- tööraskused
Füüsiline või tegevusterapeut aitab nendes küsimustes. Nad võivad soovitada:
Abivahendid: jalutaja või suhkruroo kasutamine aitab kukkumisi ära hoida.
Mööbli ja kodusisustuse kohandamine: Abiks võivad olla kõrgemad toolid ja seadmed, näiteks kangid, mis hõlbustavad näiteks kraaninuppude keeramist.
Tööandjaga rääkimine: võib-olla on võimalik töökohas muudatusi teha või paindlikumad ajad kokku leppida.
Lisandid
Mõned uuringud on näidanud, et madala D-vitamiini tasemega inimestel on suurem OA oht. Samuti võib vähese C-vitamiini tarbimisega inimestel haigus kiiremini areneda.
Ka K-vitamiini ja seleeni madal tase võib kaasa aidata, kuid nende leidude kinnitamine nõuab täiendavaid uuringuid.
Mõned inimesed kasutavad OA toidulisandeid, sealhulgas:
- oomega-3 rasvhapped
- kaltsium
- D-vitamiin
Ameerika Reumatoloogia Kolledž märgib, et nende toidulisandite OA ohutuse ja efektiivsuse toetamiseks pole piisavalt tõendeid. Nad soovitavad enne nende kasutamist arstilt küsida.
Väljavaade
OA on levinud haigus, mis põhjustab liigeste halvenemist, mis põhjustab valu ja jäikust. See kipub ilmnema keskeas või hiljem.
Praegu pole ravimit olemas, kuid teadlased otsivad võimalusi kahjustuste aeglustamiseks või tagasipööramiseks. Elustiili abinõud ja valuvaigistid aitavad seda hallata.