Südamehaiguste surm: valge karvkatte hüpertensioon võib kahekordistada riski
Uued uuringud näitavad, et ravimata valge mantli hüpertensioon võib olla südamehaiguste ja südamehaigustega seotud surma peamine riskitegur.
Valge kitli hüpertensioon kirjeldab häiret, mille korral inimesel tekib kõrge vererõhk ainult arstide juuresolekul.
Mõned arstid ja teadlased usuvad, et valge karvkatte hüpertensioon on märk ärevusest. Teised aga arvavad, et see võib eelneda ja aidata kaasa tegeliku hüpertensiooni tekkele.
Ameerika Ühendriikides elab üle 100 miljoni inimese kõrge vererõhu või hüpertensiooniga, mis on südameataki ja insuldi põhjustaja.
Eksperdid määratlevad kõrge vererõhu vähemalt 130 millimeetri elavhõbeda (mm Hg) ülemise näidu või 80 mm Hg või kõrgema alumise näitena.
Uued uuringud näitavad, et valge karvkatte hüpertensioon on iseenesest oluline südamehaiguste ja kardiovaskulaarse surma riskifaktor, nagu ka hüpertensioon.
Täpsemalt võib ravimata valge mantli hüpertensioon suurendada südamehaigustesse suremise riski rohkem kui 100%, vastavalt uuele paberile, mille Sisehaiguste aastaraamatud hiljuti avaldatud.
Dr Jordana B. Cohen, kes on Philadelphias Pennsylvania ülikooli meditsiinikooli neeru-elektrolüütide ja hüpertensiooni osakonna dotsent, on uuringu juhtiv autor.
„Uuringud näitavad, et umbes ühel viiest täiskasvanust võib olla valge karvkatte hüpertensioon. Meie leiud rõhutavad selle haigusega inimeste tuvastamise tähtsust. "
Dr Jordana B. Cohen
Kardiovaskulaarse surma risk kahekordistus
Dr Cohen ja tema kolleegid viisid läbi 27 vaatlusuuringu metaanalüüsi, milles osales kokku üle 60 000 osaleja. Kõigis uuringutes uuriti terviseriske, mis olid seotud valge karvkatte hüpertensiooniga ja mille jälgimisperiood oli vähemalt 3 aastat.
Kaks uurijat eraldasid nende uuringute andmed iseseisvalt ja hindasid nende kvaliteeti.
Teadlased leidsid, et osalejatel, kellel oli ravimata valge mantli hüpertensioon, oli südamehaigus 36%, surm enneaegselt mis tahes põhjusel 33% ja südamehaigus 109% tõenäolisem.
Töödeldud valge karvkatte efekt ei korreleerunud siiski suurema kardiovaskulaarse riskiga. Dr Cohen ja tema kolleegid järeldavad:
"Ravimata [valge karvkatte hüpertensioon], kuid ravimata [valge karvkatte efekt] on seotud suurenenud kardiovaskulaarsete sündmuste ja kõigi põhjustatud suremuse riskiga. Hüpertensiooni diagnoosimisel ja ravimisel on kriitiline [vererõhu] jälgimine kriitilise tähtsusega. "
"Usume, et isoleeritud kontorihüpertensiooniga inimesi - neid, kes ei võta vererõhuravimeid - tuleks hoolikalt jälgida püsiva hüpertensiooni või kõrgenenud vererõhu ülemineku suhtes nii kodus kui ka arsti kabinetis," rõhutab dr Cohen.
Ta lisab, et see "tungiv vajadus" pideva jälgimise järele on üleriigiline mure, nagu ka elustiili muutused, mida inimesed peaksid südame-veresoonkonna tervise parandamiseks tegema.
"Samal ajal soovitame ravimata valge karvkatte hüpertensiooniga inimestel muuta elustiili, sealhulgas suitsetamisest loobuda, vähendada alkoholi tarbimist ning parandada oma dieeti ja treeningrežiimi."
"Samuti soovitame teenuseosutajatel mitte üle ravida valge karvkatte hüpertensiooniga inimesi, kes juba kasutavad vererõhuravimeid, kuna see võib põhjustada ohtlikult madalat vererõhku kontoriväliselt ja ravimite tarbetuid kõrvaltoimeid," järeldab dr Cohen.
Lõpuks osutavad autorid ka oma analüüsi mõnele piirangule, märkides isoleeritud südametulemusi hinnanud uuringute ebapiisava arvu. Samuti ei sisaldanud uuringud piisavalt teavet osalejate rassi ja rahvuse kohta.
