Mida teada sisemise ja välise astma kohta

Astma on krooniline kopsuhaigus, mille korral hingamisteed kitsenevad ja muutuvad põletikuliseks, mis põhjustab vilistavat hingamist, köha ja survet rinnus. Väline astma ja sisemine astma on astma alatüübid.

Nende alamtüüpide sümptomid on samad, kuid neil on erinevad käivitajad:

• Välised astma sümptomid tekivad vastusena allergeenidele, nagu tolmulestad, õietolm ja hallitus. Seda nimetatakse ka allergiliseks astmaks ja see on kõige levinum astma vorm.
• Sisemisel astmal on mitmeid vallandajaid, sealhulgas ilmastikutingimused, füüsiline koormus, nakkused ja stress. Inimesed võivad seda nimetada mitteallergiliseks astmaks.

Selles artiklis käsitleme sisemise ja välise astma põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Sisemine ja välimine astma

Sisemine ja väline astma on kaks astma alamtüüpi, mida inimesed nimetavad sagedamini allergiliseks ja mitteallergiliseks astmaks.

Mõlemad tüübid põhjustavad samu sümptomeid. Kahe alamliigi erinevus seisneb selles, mis põhjustab ja kutsub esile astma sümptomeid. Ravi on iga tüübi puhul sarnane, ehkki ennetusstrateegiad erinevad.

Käivitajad

Sisemisel ja välisel astmal on samad sümptomid, kuid erinevad käivitajad.

Välise astmaga inimestel käivitavad allergeenid hingamisteede sümptomid. Välise astma tavalised käivitajad on:

• õietolm
• hallitus
• tolmulestad
• lemmiklooma kõõm
• prussakad
• närilised

Mõnel juhul on inimene allergiline mitme aine suhtes ja mitmed allergeenid põhjustavad astma sümptomeid.

Sisemise astmaga inimestel ei vastuta allergia sümptomite eest. Selle asemel põhjustavad järgmisi käivitajaid sümptomeid:

• külm
• niiskus
• stress
• võimlemine
• reostus
• õhus olevad ärritajad, näiteks suits
• hingamisteede infektsioonid, nagu nohu, gripp ja siinusinfektsioonid

Mõnel juhul võib sisemine astma ilmneda ilma teadaoleva põhjuseta.

Levimus

Väline või allergiline astma on haiguse kõige levinum vorm. Ameerika Astma ja Allergiafondi andmetel on umbes 60% -l astmahaigetest allergiline astma.

Harvem esineb sisemist või mitteallergilist astmat. Uuringud aastal Journal of Allergy and Clinical Immunologynäitab, et sisemine astma esineb 10–33% -l astmahaigetest.

Seda esineb sagedamini naistel kui meestel ja see areneb tavaliselt hilisemas elus kui välimine astma.

Põhjused

Igasuguse astma korral on inimesel liiga tundlikud hingamisteed ja hingamisteede põletikud, mis põhjustavad astma sümptomeid.

Põletik põhjustab hingamisteedes turset, mis kitsendab torusid ja raskendab hingamist. Keha toodab ka liigset lima, mis veelgi halvendab hingamist. Need tegurid vähendavad kopsudesse sattuva õhu hulka.

Põletikulised protsessid on välise ja sisemise astma puhul sarnased. Mõlemas vabastab immuunsüsteem rakke, mida nimetatakse T-abistajarakkudeks ja nuumrakkudeks.

Uuringud on leidnud, et kahe astmatüübi vahel võib olla rohkem sarnasusi, kui teadlased varem arvasid. Mõlemad astmatüübid hõlmavad IgE tootmist lokaalselt hingamisteedes vastuseks asjakohastele käivitajatele:

• Väline astma tekib siis, kui immuunsüsteem reageerib üle kahjutule ainele, näiteks õietolmule või tolmule. Keha vabastab antikeha nimega immunoglobiin E (IgE). Selle antikeha vabanemine põhjustab põletikku ja astma sümptomeid.
• Sisemine astma tekib siis, kui midagi muud kui allergeenid käivitavad immuunsüsteemi vastuse. Inimesed ei suuda alati päästikut tuvastada.

Sümptomid

Astma sümptomiteks on vilistav hingamine, survetunne rinnus ja õhupuudus.

Välise ja sisemise astma sümptomid on samad ja võivad hõlmata järgmist:

• vilistav hingamine
• pigistustunne rinnus
• õhupuudus
• köhimine
• suurenenud lima tootmine
• hingamisraskused

Sümptomid võivad olla erineva raskusastmega ja võivad äkki areneda. Astmahoo tunnuste ja sümptomite ignoreerimine võib põhjustada eluohtliku olukorra. Sümptomite võimalikult kiire äratundmine ja astma tegevuskava järgimine võib aidata vähendada rünnaku raskust ja vähendada tüsistusi.

Ravi

Sisemise ja välise astma ravivõimalused on sarnased ning hõlmavad ravimeid, elustiili muutusi ja päästikute vältimist. Kuna käivitajad on erinevad, võivad ennetusstrateegiad erineda.

Päästikute vähendamine

Välise astma käivitajate tuvastamine võib olla lihtsam, sest süüdi on allergiad. Mõlemat tüüpi astma korral võimaldab käivitajate tuvastamine inimesel astuda samme kokkupuute vähendamiseks ja sümptomite vähendamiseks.

Järgmised sammud aitavad vähendada astma sümptomeid välise astmaga inimestel:

• lekkivate torude kinnitamine, et vältida hallituse kogunemist
• hoida uksed ja aknad kinni, kui õietolmu on palju
• tolmu vähendamiseks sageli tolmuimejaga
• lemmikloomade magamistoast eemal hoidmine

Sisemise astma käivitajad ei hõlma konkreetset allergeeni. Päästikute varieeruvuse tõttu võib ägenemise põhjuse väljaselgitamine võtta veidi kauem aega. Inimesed võivad leida, et niiske, kuiva või külma ilma vältimine võib sümptomeid ennetada.

Ravimid

Inimesed võivad nii sisemise kui ka välise astma ägenemise raviks kasutada järgmisi ravimeid:

Lühitoimelised bronhodilataatorid

Lühitoimelised bronhodilataatorid, mida nimetatakse ka kiireteks ravimiteks, vähendavad sümptomeid kiiresti. Nad töötavad hingamisteede lihaseid lõdvestades.

Pikatoimelised ravimid

Inimesed võtavad pika toimega bronhodilataatoreid iga päev, lisaks avavad need hingamisteed. Pika toimega bronhodilataatorid ei ravi äkilisi sümptomeid, kuna nende töö võtab kauem kui lühitoimeliste bronhodilataatoritega.

Kortikosteroidid

Kortikosteroidid vähendavad põletikku hingamisteedes. Inimesed võtavad sümptomite vältimiseks iga päev steroide.

Omalizumab

Omalizumab on IgE-vastane antikehateraapia, mis takistab IgE vabanemist. IgE vähendamine vähendab allergilist reaktsiooni ja hoiab ära astma sümptomid.

Inimesed kasutavad omalizumabi tavaliselt välise astma raviks, kuid see võib aidata ka sisemise astma korral.

Elustiili muutused

Stressi vähendamine aitab leevendada mõlemat tüüpi astma sümptomeid.

Elustiili muutused võivad aidata vähendada ka mõlemat tüüpi astma sümptomeid.

Astmaga inimesed võivad kaaluda järgmiste eluviiside kasutamist:

• tervisliku kaalu säilitamine
• suitsetamisest loobumine
• passiivse suitsetamise vältimine
• stressi vähendamine
• igal aastal gripivaktsiini saamine
• nakkusohu vähendamiseks peske sageli käsi

Väljavaade

Ehkki praegu ei ole välise ega sisemise astma ravi, saavad inimesed sümptomeid hallata ravimite, ennetusmeetodite ja elustiili muutmisega.

Sisemist astmat on sageli raskem kontrollida kui välist astmat, kuna selle käivitajate tuvastamine on mõnikord keeruline. Inimesed saavad astma sümptomite põhjuste väljaselgitamiseks ja tõhusa ravi leidmiseks teha tihedat koostööd arstiga.