Kuidas mõjutab astma rasedust?
Astma võib rasedust mõjutada, kui naine ei saa õiget ravi. Enamikku astmaravimeid on raseduse ajal ohutu kasutada.
Astma on pikaajaline kopsuhaigus, mida saab õige raviga hästi juhtida.
Raseduse komplikatsioonide risk on madal, kui astma on hästi kontrollitud, kuid muidu võib astma suurendada teatud probleemide riski.
See artikkel uurib astma toimet, tüsistusi ja ohutut ravi raseduse ajal.
Kuidas mõjutab astma rasedust?
Astma on kõige levinum krooniline haigus, mis mõjutab rasedaid naisi. Hästi juhitud astma ei valmista raseduse ajal muret.
Kui naine kontrollib astma sümptomeid tõhusa raviga, ei põhjusta need tõenäoliselt raseduse tüsistusi.
Oluline on märkida, et astma sümptomid põlevad kuni 45 protsendil selle haigusega rasedatel naistel. Kui astma on raske või seda ei ravita tõhusalt, võivad raseduse ajal esinevad sümptomid suurendada komplikatsioonide riski.
2013. aasta meditsiinilise ülevaate kohaselt ei ole kerge astmaga naistel raseduse ajal tõenäoliselt raskemaid sümptomeid. Mõõduka kuni raske astmaga naised võivad leida, et rasedus raskendab nende sümptomeid.
Kui sümptomid siiski süvenevad, juhtub see kõige tõenäolisemalt teise trimestri lõpus. Sümptomite ägenemist esineb hilja raseduse ja sünnituse ajal harva.
Ravimi võtmise lõpetamine või vähendamine raseduse ajal võib sümptomeid halvendada mis tahes tüüpi astmaga naistel.
Võimalikud tüsistused
Kui inimese astma ei ole raseduse ajal hästi kontrollitav, on tal preeklampsia risk suurenenud.
Preeklampsia võib kahjustada naist ja loodet. Hinnanguliselt esineb vähemalt 5–8 protsendil kõigist rasedustest, see seisund võib ilma ravita kiiresti areneda.
Preeklampsia sümptomiteks on:
- kõrge vererõhk
- valk uriinis
- turse
- ootamatu kehakaalu tõus
- peavalud
- kõhuvalu
- iiveldus ja oksendamine
- muutused nägemises
Tähtis on varajane diagnoosimine ja ravi. Ilma ravita võib preeklampsia olla naisele ja sündimata lapsele eluohtlik. Õige ravi korral taastub enamik naisi siiski täielikult.
Preeklampsia võib suurendada astma tekkimise ohtu koos ekseemi ja allergiatega.
Muud halvasti kontrollitud astma võimalikud tüsistused raseduse ajal on:
- piiratud kasv
- madal sünnikaal
- enneaegne sünd
Samuti võib naine vajada keisrilõike.
Tüsistused tulenevad sellest, et laps ei saa emakas piisavalt hapnikku. See võib juhtuda, kui astma sümptomid takistavad regulaarselt naise hingamist.
Naistel, kellel raseduse ajal esineb astma ägenemist, on suurema tõenäosusega väikese sünnikaaluga lapsed kui naistel, kelle astma sümptomid püsivad stabiilsena. Enneaegne sünd ja madal sünnikaal võivad põhjustada muid lapseea terviseprobleeme.
Ohutud astmaravid raseduse ajal
Raseduse ajal on oluline jätkata astma ravimist.
2013. aasta ülevaate autorid märgivad, et tavapäraseid astma ravimeetodeid peetakse raseduse ajal tavaliselt madala riskiga.
See tähendab, et arstid peavad mõnda astmaravimit ohutumaks kui teisi. Eelistatud ravimeetodid raseduse ajal hõlmavad järgmist:
- sissehingatavad kortikosteroidid
- lühitoimelised beetaagonistid ehk SABA inhalaatorid
Arstid võivad hoiduda rasedatele teatud astmaravimite väljakirjutamisest, välja arvatud juhul, kui need on sümptomite kontrollimiseks vajalikud. Need sisaldavad:
- naatriumkromoglikaat
- leukotrieeni retseptori antagonistid või LRTA-d
- teofülliin
Paljud arstid nõustuvad, et kõige ohutum on astmaga rasedatel naistel võtta ravimeid ja vältida ägenemisi, mis võivad põhjustada komplikatsioone.
Mõned arstid kasutavad allergiakaadreid allergeenist tingitud astma ägenemiste vähendamiseks. Kui naine saab neid juba regulaarselt, on raseduse ajal ohutu seda jätkata. Kuid raseduse ajal ei ole hea neid alustada, kuna on anafülaktilise šoki oht.
Kõik, kes on mures astma ravimise ohutuse pärast raseduse ajal, peaksid rääkima arstiga.
Tüsistuste ennetamine
Rasedusaegse astma ravi eesmärk on vältida ägenemist. See aitab tagada loote pideva hapnikuvaru, vähendades komplikatsioonide tõenäosust.
Arst suurendab ravi vastavalt naise sümptomite raskusastmele ja vähendab ravimeid, kui sümptomid on kontrolli all.
Arst jälgib naise kopse ja kohandab vastavalt sellele raviplaani. Samuti võivad nad ultraheli teha, et kontrollida lapse arengut.
Raseduse ajal astma tüsistuste ennetamise strateegiad hõlmavad järgmist:
- regulaarselt arsti poole pöördumine
- ravimite võtmine vastavalt ettekirjutustele
- gripipuhangu saamine, kuna gripp võib põhjustada astma ägenemise
- astma vallandajate vältimine, sealhulgas suitsetamisest loobumine
- stressi vähendamine näiteks jooga, tähelepanelikkuse või meditatsiooni abil
- väikeste söögikordade söömine ja kohe pärast seda mitte lamamine, et vähendada kõrvetiste riski, mis võib halvendada astma sümptomeid
- ägenemise varajaste tunnuste äratundmine ja arsti poole pöördumine, kui see juhtub
Väljavaade
Raseduse ajal võib halvasti juhitav astma põhjustada naisele ja lapsele tervisega seotud tüsistusi. Preeklampsia, piiratud kasv, madal sünnikaal, enneaegne sünnitus ja keisrilõike vajadus.
Raviplaani järgimine on parim viis astma sümptomite ohjamiseks.
Hästi kontrollitud astma ei suurenda komplikatsioonide riski ja paljudel astma põdevatel naistel on tervislik rasedus.
