Kuidas mõjutab diabeet haavade paranemist?
Kui inimesel on diabeet, võib haavade paranemine võtta kauem aega, mis võib suurendada nakkuste ja muude komplikatsioonide tekke riski.
Inimene, kes oma diabeediga hästi toime tuleb, võib parandada haavade paranemist ja vähendada tõsise infektsiooni tekkimise võimalust.
Haiguste tõrje keskuste (CDC) andmetel on Ameerika Ühendriikides umbes 30,3 miljonil inimesel teatud tüüpi diabeet ja paljudel neist inimestest tekivad nakatunud haavade põhjustatud tüsistused.
Selles artiklis vaatleme diabeedi mõju haavade paranemisele ja tüsistuste riski vähendamise viise.
Diabeet ja haavade paranemine
Kergemad haavad, sisselõiked ja põletused on kahetsusväärne, kuid vältimatu osa elust. Diabeediga inimeste jaoks võivad need vigastused aga põhjustada tõsiseid terviseprobleeme.
Paljudel diabeetikutel tekivad haavad, mis paranevad aeglaselt, ei parane hästi ega parane kunagi. Mõnikord võib tekkida infektsioon.
Nakkus võib levida koesse ja luudesse haava lähedal või kaugemates kehapiirkondades. Mõnel juhul ja ilma erakorralise abita võib infektsioon olla eluohtlik või isegi surmav.
Isegi kui nakkus haavas ei arene, võib aeglane paranemine inimese üldist tervist ja elukvaliteeti halvasti mõjutada. Jalgade või jalgade lõiked või vigastused võivad muuta kõndimise keeruliseks või füüsilise koormuse.
Aeglaselt paranevate haavade ja tüsistuste, sealhulgas jalahaavandite riski vähendamiseks on oluline, et diabeedihaigetel oleks veresuhkru tase kontrolli all.
Mõnede aruannete kohaselt tekivad jalahaavandid umbes igal neljandal diabeedihaigel. Jalahaavandid on valulikud haavandid, mis võivad lõppkokkuvõttes viia jalgade amputatsioonini.
Artikli kohaselt American Journal of Managed Care (AMJC), toimub Ameerika Ühendriikides diabeedi tagajärjel iga päev umbes 230 amputeerimist.
Põhjused
2013. aasta uuringus leiti selge seos vere glükoosisisalduse ja haavade paranemise vahel.
Uuring näitas, et kroonilise diabeedihaava operatsioonil olevad inimesed paranevad tõenäolisemalt täielikult, kui nad operatsiooni ajal oma veresuhkru taset hästi reguleerivad.
Diabeet põhjustab organismi insuliini - hormooni, mis võimaldab rakkudel võtta ja kasutada vereringest pärit glükoosi energia tootmiseks, tundlikkust või tundlikkust selle suhtes. See insuliini rikkumine muudab keha vere glükoosisisalduse reguleerimise keerulisemaks.
Kui vere glükoosisisaldus püsib püsivalt kõrge, kahjustab see valgete vereliblede tööd. Valged verelibled on immuunsüsteemi rollis kesksel kohal. Kui valged verelibled ei suuda korrektselt töötada, ei suuda keha bakteritega võidelda ja haavu sulgeda.
Kontrollimatu diabeediga inimestel võib tekkida kehv vereringe. Vereringe aeglustumisel liigub veri aeglasemalt, mis muudab keha raskemaks toitainete haavadesse toimetamise. Selle tagajärjel paranevad vigastused aeglaselt või ei pruugi üldse paraneda.
Diabeet võib põhjustada ka neuropaatiat (närvikahjustusi), mis võib mõjutada ka haavade paranemist. Kontrollimatu vere glükoos võib kahjustada närve, tuimastada piirkonnas tundeid. See võib tähendada, et diabeediga inimesed, kellel on jalgade trauma, ei pruugi vigastusest teada olla.
Kui inimene pole vigastusest teadlik, ei pruugi ta ravi saada, mis võib haavale süveneda. Aeglase paranemise ja tundlikkuse vähenemise kombinatsioon piirkonnas suurendab oluliselt nakatumise riski.
I või II tüüpi diabeediga inimestel on suurem oht haavas bakteriaalse infektsiooni tekkeks.
Tegurid, mis võivad seda riski suurendada, on järgmised:
- halvenenud higistamine
- kuiv ja lõhenenud nahk
- varbaküünte infektsioonid
- jalgade kõrvalekalded, näiteks Charcoti jalg
Muud viisid, kuidas diabeet võib haava paranemist mõjutada, on järgmised:
- vähenenud kasvu ja tervendavate hormoonide tootmine
- vähenenud uute veresoonte tootmine ja taastamine
- nõrgenenud nahatõke
- vähendas kollageeni tootmist
Tüsistused
Inimestel, kellel on diabeedi närvide ja veresoonte mõju tõttu halb haavade paranemine, võivad tekkida ka muud komplikatsioonid. Nende hulka kuuluvad südamehaigused, neeruhaigused ja silmaprobleemid.
Ravimata haava nakatumisel võib nakkus levida lokaalselt lihasesse ja luusse. Arstid nimetavad seda osteomüeliidiks.
Kui haavas tekib infektsioon, mida ei ravita, võib see minna gangreeni staadiumisse. Gangreen on tavaline amputatsioonide põhjus inimestel, kes kaotavad jäsemed diabeedi tagajärjel.
Mõnikord tekib kontrollimatu infektsiooniga inimestel sepsis, mis tekib siis, kui nakkus levib vereringesse. Sepsis võib olla eluohtlik.
Ärahoidmine
Diabeediga inimesed saavad kasutada konkreetseid strateegiaid, et parandada haava paranemiseks kuluvat aega. Nende hulka kuuluvad vere glükoosisisalduse juhtimine, põhjalik jalgade hooldus ja haavade ravi nende tekkimisel.
Jalgade hooldus diabeedi korral
Sobiv jalgade hooldus hõlmab järgmist:
- iga päev jalgu pesema
- patsutage nahka enne niisutava kreemi kasutamist kuivaks
- vältides paljajalu kõndimist
- hoolikalt varbaküüsi kärpides
- seljas mugavad kingad
- iga päev jalgu kontrollides ja kingade sisse vaadates
- lasta arstil igal visiidil jalgu kontrollida
Haavade ravi
On oluline, et diabeetikud jälgiksid hoolikalt oma haavu. Kuigi haavad võivad aeglaselt paraneda, pole normaalne, et nad jäävad mitu nädalat avatuks, levivad, voolavad või muutuvad äärmiselt valusaks.
Ehkki infektsioon ei pruugi areneda igas haavandis või haavas, on selle vältimise esimene samm haava puhastamine ja katmine puhta sidemega. Korrake seda iga päev.
Diabeetikutel võib olla hea mõte kandes ringi jalutades kingi ja sokke, eriti kui on tekkinud haav. Paljajalu olemine suurendab nakatumise riski.
Inimesed, kellel on mis tahes tüüpi diabeet, peaksid ravi otsima, kui nende jalale tekib haav ja see ei parane. Inimene peab nakkuste vastu võitlemiseks võtma sageli antibiootikume ja raske haava korral võib ta vajada haiglaravi.
Glükoosikontroll
Inimestel, kes reguleerivad vere glükoosisisaldust, tekivad vähem rasked haavad, mis ei parane.
1. tüüpi diabeediga inimesed peavad veresuhkru reguleerimiseks kogu elu jooksul insuliini võtma. II tüüpi diabeediga inimestel on rohkem võimalusi - lisaks insuliini ja muude ravimite võtmisele, muutes elustiili, näiteks tervislik toitumine, regulaarne treenimine ja kehakaalu reguleerimine, võib inimese veresuhkru tase oluliselt paraneda.
Need elustiili muutused võivad isegi lubada inimesel diabeediga toime tulla ilma ravimiteta.
Inimesed, kellel on nii 1. kui ka 2. tüüpi diabeet, võivad saada kasu süsivesikutega kontrollitud dieedist. Rääkige arstiga, kes kujundab individuaalselt söögikava, mis sisaldab kindlat kogust süsivesikuid, mida inimene peaks iga päev sööma.
Väljavaade
Kui inimesel on diabeet, võib haav, mis ei parane, kiiresti eluohtlikuks muutuda. Aeglaselt paranevate haavade positiivne väljavaade sõltub kiirest ravist ja tõhusast glükoosihaldusest.
Diabeediga inimesed peaksid viivitamatult pöörduma arsti poole, kui neil tekivad tõsised või valulikud haavad, mis mitme päeva pärast ei parane või kui infektsioon näib olevat tekkinud.
Abiks võib olla agressiivse antibiootikumravi, haavapuhastus, surnud koe kirurgiline eemaldamine ja tõhusam glükoosikontroll. Kui haav ei allu ravile, võib vajalikuks osutuda amputeerimine.
Inimesed peaksid enne haavade tekkimist võtma ennetavaid meetmeid, et vähendada haavade paranemise komplikatsioonide riski.
K:
Kas gangreeni tekkimisel on võimalik jäseme päästa?
A:
Gangreen viitab tavaliselt verevarustuse kriitilisele kaotusele koe hävitamise ja võimaliku infektsiooniga. Gangrenoosne kude tuleb kirurgiliselt eemaldada.
Kui arst diagnoosib haigusseisundi varakult ja kudede risk on piiratud, ei pruugi täielik amputeerimine olla vajalik.
Varajane sekkumine ja avastamine on ülioluline.
Maria Prelipcean, MD Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
