REUMATOIDARTRIIT JA ANEEMIA: PõHJUSED JA RAVI - REUMATOIDARTRIIT

Kuidas reumatoidartriit põhjustab aneemiat?

Reumatoidartriit on autoimmuunhaigus, mis põhjustab liigeste limaskesta põletikku. Reumatoidartriidiga inimestel tekivad mõnikord muud haigused, näiteks aneemia.

Aneemia on seisund, mis põhjustab punaste vereliblede arvu madalat taset ja hapnikku kandva valgu hemoglobiini ebapiisavat taset.

Aneemia võib põhjustada sümptomeid, mis võivad lisada nõrkust ja väsimust, mida reumatoidartriidiga inimesed mõnikord kogevad. Aneemia sümptomite vähendamiseks on siiski olemas ravimeetodid.

Selles artiklis uurime, kuidas võivad reumatoidartriit ja aneemia olla seotud. Samuti käsitleme, kuidas arstid diagnoosivad ja ravivad aneemiat, kui see on seotud reumatoidartriidiga.

Kuidas on ühendatud reumatoidartriit ja aneemia?

Külmad käed võivad olla aneemia sümptomiks.

Mõne hinnangu kohaselt tekib 30–70 protsendil reumatoidartriidiga inimestest aneemia.

Erinevad aneemia tüübid võivad mõjutada reumatoidartriidiga inimesi.

Nende tüüpide hulka kuuluvad:

Kroonilise haiguse aneemia. See seisund ilmneb põletikulise häirega inimestel. Keha ei pruugi toota piisavalt punaseid vereliblesid või punased verelibled ei pruugi elada nii kaua kui peaks.
Hemolüütiline aneemia. See seisund tekib siis, kui keha hävitab terved punased verelibled. See hävimine võib ilmneda immuunhaiguste ja infektsioonide korral või reaktsioonina teatud ravimitele.
Rauavaegusaneemia. Seda tüüpi aneemia tekib siis, kui kehal pole punaste vereliblede tootmiseks piisavalt rauda. Mõnikord on see tingitud raua puudumisest toidus, kuigi see võib areneda ka seetõttu, et keha ei suuda rauda efektiivselt omastada.
Megaloblastiline aneemia. See aneemia põhjustab punaste vereliblede kasvu liiga suureks. Need liiga suured punased verelibled ei pruugi hapnikku tarnida sama tõhusalt kui terved punased verelibled.

Kellelgi on võimalik kroonilise haiguse aneemia ja rauavaegusaneemia kombinatsioon.

Reumatoidartriit võib aneemiat põhjustada mitmel erineval viisil.

Üks potentsiaalne põhjus on ravimid, mida inimesed kasutavad reumatoidartriidi raviks, sealhulgas steroidid või metotreksaat. Need ravimid võivad põhjustada soole membraanide kahjustusi. See kahjustus võib muuta keha vähem raua seedimiseks, mis võib põhjustada aneemiat.

Mõned reumatoidartriidiga inimesed võivad võtta immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, näiteks asatiopriini või tsüklofosfamiidi. Seda tüüpi ravimite kõrvaltoime on vähenenud luuüdi produktsioon ja just luuüdi toodab punaseid vereliblesid.

Reumatoidartriidi tagajärjel võib punaste vereliblede eluiga väheneda. See võib põhjustada aneemiat, kui keha ei suuda piisavalt punaseid vereliblesid toota.

Reumatoidartriidi ja aneemia vaheliste seoste mõistmine on ülioluline. Sobiva ravi soovitamiseks peavad arstid teadma aneemia peamist põhjust.

Aneemia sümptomid

Kui inimesel on kerge aneemia, võib ta end normaalsena tunda. Kui aga nende vereanalüüs hakkab liiga madalaks minema ja see vähendab hapniku transportimise võimalust läbi keha, ilmnevad tõenäoliselt sümptomid.

Aneemia sümptomite näited on järgmised:

südame rütmi muutused, näiteks liiga aeglase või kiire peksmine
külmad käed ja jalad
pearinglus
väsimus
juuste väljalangemine
peavalud
õhupuudus
nõrkus

Reumatoidartriidiga inimene võib arvata, et aneemia sümptomid on tingitud artriidist. See kehtib eriti nõrkuse ja väsimuse kohta, mida mõlemad tingimused võivad põhjustada.

Reumatoidartriidiga seotud aneemia diagnoosimine?

Diagnoosi alustamiseks võtab arst isiku haigusloo ja küsib tema sümptomite kohta. Kui arst kahtlustab aneemiat, soovitavad nad tõenäoliselt vereanalüüse.

Lisaks hemoglobiini ja punaste vereliblede taseme mõõtmisele määrab arst ka testid, et mõõta teatud kemikaalide sisaldust veres. Need sisaldavad:

seerumi raud
ferritiin
foolhape
vitamiin B-12

See teave aitab arstil mõista, miks isikul võib olla aneemia, samuti seda, mis tüüpi aneemia tal võib olla.

Reumatoidartriidiga seotud aneemia ravimine

Mõned reumatoidartriidi retseptiravimid võivad aidata ka aneemiat.

Reumatoidartriidiga seotud aneemia ravi sõltub selle põhjusest.

Ravimite kasutamine reumatoidartriidi sümptomite ohjamiseks võib sageli aidata aneemiat. Nende ravimite näidete hulka kuuluvad haigust modifitseerivad reumavastased ravimid (DMARD-id) või steroidid, näiteks prednisoon.

Arstid liigitavad DMARDid kas traditsioonilisteks või bioloogilisteks. Need ravimid on väga spetsiifilised ja suunatud immuunsüsteemi toimimise mõjutamiseks.

DMARDid võivad vähendada reumatoidartriidiga inimeste põletikku. Põletikulise reaktsiooni minimeerimine võib kroonilise haiguse aneemiaga inimeste sümptomeid parandada.

Kui inimesel on rauavaegusaneemia, võib arst soovitada rauapreparaate või raua infusioone. Megaloblastse aneemia korral on foolhape ja vitamiin B-12 võimalikud ravimeetodid.

Mõne reumatoidartriidiga inimese jaoks võiksid arstid aneemia raviks soovitada ravimit nimega inimese rekombinantne erütropoetiin (EPO). EPO sarnaneb loodusliku hormooni erütropoetiiniga, mis stimuleerib punaste vereliblede tootmist.

2013. aastal vaatasid teadlased läbi kolm kliinilist uuringut, mis pakkusid EPO-d reumatoidartriidi ja aneemiaga inimestele. Teadlased leidsid, et EPO süstimine aitas kahes uuringus tõsta hemoglobiinitaset.

Ülevaates sisalduvad uuringud olid aga väga väikesed ega andnud palju teavet ohutuse kohta. Seetõttu ei suutnud teadlased kinnitada, et EPO on hea reumatoidartriidiga seotud aneemia raviks.

Mõnel juhul võib osutuda vajalikuks reumatoidartriidi ravimite vahetamine. Inimesed ei tohiks kunagi lõpetada ravimite omal soovil võtmist, kuid arst võib soovitada üle minna ravimile, mis aneemiat vähem põhjustab.