Kas madalamat vererõhku saab kasutada sama tõhusalt kui ravimeid?
Miljonid inimesed elavad kõrge vererõhuga, mis võib ohustada südame-veresoonkonna haiguste tekkimist. Selle seisundi korral määravad arstid tavaliselt vererõhku langetavaid ravimeid, kuid kas treenimine võiks sama hästi aidata?
Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel peab umbes 75 miljonit täiskasvanut Ameerika Ühendriikides hakkama saama kõrge vererõhuga, kus see ületab 140 millimeetri elavhõbeda (mm Hg) künnise.
See seisund võib suurendada nende südamehaiguste tekke või insuldi tekkimise riski, mis mõlemad on USA-s peamised surmapõhjused.
Pealegi põhjustab kõrge vererõhk riiklikult umbes 48,6 miljardit dollarit aastas, sealhulgas ravimite maksumus, juurdepääs tervishoiuteenustele ja töölt puudumine.
Kõrge vererõhuga inimesed järgivad tavaliselt antihüpertensiivset või vererõhku langetavat ravi, mis hõlmab spetsiaalseid ravimeid. Samal ajal soovitavad spetsialistid mõnikord, et inimesed muudaksid elustiili, et aidata neil vererõhku hallata.
Üks selline muudatus on teha regulaarselt struktureeritud treeninguid, mis võivad olla mitut tüüpi:
- vastupidavusharjutused, näiteks kõndimine, sörkimine või ujumine
- suure intensiivsusega intervalltreening, mis hõlmab lühikesi intensiivse treeningu puhanguid
- dünaamiline takistus, sealhulgas jõutreening
- isomeetriline takistus, näiteks planku harjutus
- vastupidavus- ja vastupanuharjutuste kombinatsioon
Siiski pole veel üheski uuringus võrreldud füüsilise tegevuse efektiivsust vererõhu langetamisel antihüpertensiivsete ravimite omaga.
Uus uuring Briti spordimeditsiini ajakiri - a BMJ väljaanne - eesmärk on selle lünga kõrvaldamine kirjanduses.
Leiud viitavad sarnastele mõjudele
Kuna puuduvad uuringud, mis võrdleksid otseselt vererõhuravimite toimet struktureeritud treeningu mõjudega, analüüsiti uuringus erinevate uurimisprojektide andmeid, mis keskendusid ühele või teisele neist lähenemisviisidest.
Teadlased - institutsioonidest üle Euroopa ja USA, sealhulgas Londoni majandus- ja politoloogiakool Suurbritannias ning Stanfordi ülikooli meditsiinikool Californias - selgitavad, et struktureeritud treenimine aitab alandada vererõhku mõõtvat süstoolset vererõhku. veresoontes, kui süda lööb.
Praeguses uuringus vaatasid nad 194 kliinilise uuringu andmeid, mis keskendusid antihüpertensiivsetele ravimitele ja nende mõjust süstoolsele vererõhule, ning veel 197 kliinilist uuringut, milles vaadeldi struktureeritud treeningu mõju vererõhu mõõtmisele. Kokku kogusid need uuringud teavet 39 742 osalejalt.
Dr Huseyin Naci - Londoni majandus- ja politoloogiakooli tervishoiupoliitika osakonnast - ja tema kolleegid viisid uuringute andmete põhjal läbi mitu analüüsi.
Esiteks võrdlesid nad igat liiki antihüpertensiivsete ravimite toimet igasuguse liikumisega. Seejärel uuriti konkreetseid uimastiliike versus spetsiifilisi liikumisviise. Lõpuks võrreldi erineva treeningu intensiivsuse mõju erinevate ravimiannuste mõjudega.
Esiteks viisid uurijad need analüüsid läbi, kasutades normaalse vererõhuga tervete osalejate andmeid. Seejärel korrati neid ainult kõrge vererõhuga isendite andmetega.
Nad leidsid, et antihüpertensiivsed ravimid vähendasid vererõhku efektiivsemalt kui struktureeritud füüsiline koormus kogu elanikkonna puhul. Spetsiaalselt kõrge vererõhuga inimesi vaadates nägid nad, et liikumine oli sama tõhus kui enamik vererõhku langetavaid ravimeid.
Veelgi enam, uuringu autorid jõudsid järeldusele, et on olemas "veenvaid tõendeid selle kohta, et vastupidavuse ja dünaamilise resistentsuse treenimise kombineerimine oli [süstoolse vererõhu] efektiivne vähendamine".
Rohkem liikumist on kasulik
Sellegipoolest hoiatab uurimisrühm, et nad tuginesid oma analüüsidel paljudele väikesemahulistele uuringutele ja teised peaksid oma tulemusi kordama ulatuslikumate uuringutega.
Dr Naci ja tema kolleegid soovitavad tungivalt mitte loobuda antihüpertensiivsetest ravimitest ja asendada need treeninguga.
"Me ei arva oma uuringu põhjal, et patsiendid peaksid lõpetama antihüpertensiivsete ravimite võtmise," ütleb teadlane podcastis, milles ta räägib praegustest uuringutest.
"Kuid," lisab dr Naci, "loodame, et meie leiud annavad tõenduspõhiseid arutelusid arstide ja nende patsientide vahel."
Juhtivteadur märgib, et paljud inimesed USA-s ja kogu Euroopas elavad istuvat elu ja et neile oleks kasulik rohkem treenida.
Samal ajal rõhutab ta siiski, et arstid peaksid tagama, et nende patsiendid saaksid kinni pidada ettenähtud treeningrežiimist.
"Üks asi on soovitada arstidel hakata oma patsientidele treeninguid määrama, kuid peame olema teadlikud ka ressursside tagajärgedest ja tagama, et patsiendid, kellele on viidud treeninguid, saaksid neist kinni pidada ja sellest tõesti kasu saada."
Dr Huseyin Naci
