Kõik, mida peate teadma skolioosi kohta

Skolioos põhjustab selgroo kõverdumist ühele küljele. Kumerus võib olla selgroo mis tahes osas, kuid kõige sagedamini mõjutavad piirkonda ülemine selg ja alaselja.

Skolioos on kõige levinum lapsepõlve hilisemates etappides või varases teismeeas, kui inimene kasvab endiselt kiiresti. Seda esineb sagedamini naistel kui meestel.

Skolioos ei ole alati märgatav, kuid mõned selle haigusega inimesed võivad lülisamba kõveruse tõttu kalduda ühele küljele või neil on ebaühtlased õlad või puusad.

Enamasti ei vaja inimene ravi, sest kõver ei edene sageli olulisel määral. Sõltuvalt kumerusastmest ja lapse vanusest võivad arstid siiski soovitada kombinatsiooni seljatoest ja füsioteraapiast.

Operatsiooni võib vajada väga väike arv skolioosiga inimesi. Skolioosi võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad krooniline valu, hingamisraskused ja vähenenud võimekus treenida.

Selles artiklis anname ülevaate skolioosist, sealhulgas selle põhjustest, sümptomitest ja ravist.

Pildid

Mis on skolioos?

Skolioosiga inimese selgrool on külgsuunas C- või S-kujuline kõver. Et arst saaks skolioosi diagnoosida, peab Cobbi nurk - kumeruse mõõt - olema vähemalt 10 kraadi.

Skolioos võib ilmneda igas vanuses, kuid see avaldub sageli vanuses 10–12 aastat või inimese teismeliseeas. Kui imikutel esineb skolioosi harva, võib infantiilne skolioos mõjutada inimesi enne 3. eluaastat.

Enamasti pole teada skolioosi põhjust. Arstid nimetavad seda idiopaatiliseks skolioosiks. Muudel juhtudel võib skolioos olla seotud ajuhalvatuse, lihasdüstroofia või selgroolüliga. Teise võimalusena võib see olla sünnihäire.

Arstid klassifitseerivad selgrookõverad struktuurilisteks või mittestruktuurseteks. Struktuuriline kõver on püsiv ja võib olla tingitud tervislikust seisundist või vigastusest. Mittestruktuuriline kõver on ajutine, see tähendab, et selg on struktuurilt normaalne. Mõlemal juhul püüab arst põhjuse leida ja parandada või ravida.

Ravi

Enamasti on lapseea ja noorukieas skolioos kerge ega vaja ravi. 10–25-kraadise kõvera korral kontrollib arst tavaliselt 3, 6 või 12-kuulise intervalliga, et kontrollida, kas seisund muutub.

25–40 kraadise kõvera korral võib arst soovitada haardumist. Kui kõver on sellest suurem ja luustik on veel ebaküps, võib arst soovitada operatsiooni.

Ravivõimaluste üle otsustamisel arvestab arst järgmisi tegureid:

• Sugu: emastel on skolioos tõenäolisem kui meestel, mis järk-järgult süveneb.
• Kõvera raskusaste: kõvera tüüp ja raskusaste võivad mõjutada selle kulgu. S-kujulised kõverad on tüüpilised idiopaatilise skolioosi korral, samas kui C-kujulised kõverad on sagedamini neuromuskulaarse skolioosiga.
• Kõvera asend: selgroo keskosa kõver halveneb tõenäolisemalt kui alumise või ülemise osa kõver.
• Luu küpsus: halvenemise oht on väiksem, kui inimese luud on kasvamise lõpetanud. Traksid on efektiivsemad, kui luud alles kasvavad.

Casting

Infantiilse skolioosi korral võib arst kasutada trakside asemel kipsi valamist, et aidata imiku selgrool tüüpilises asendis kasvada. Kips kinnitub imiku keha välisküljele ja nad kannavad seda kogu aeg. Kuna enamik imikuid kasvab kiiresti, peab arst regulaarselt kipsi vahetama.

Tugevdav

Kui inimesel on mõõdukas skolioos ja luud kasvavad endiselt, võib arst soovitada traksidega. Breket hoiab ära edasise kumeruse, kuid see ei ravi ega muuda skolioosi.

Tavaliselt peab inimene kandma traksidega kogu aeg, isegi öösel. Selle efektiivsus kipub korreleeruma tundide arvuga päevas, mil inimene kannab traksidega.

Breket ei piira üldiselt seda, mida inimene saab teha. Kui nad soovivad osaleda füüsilises tegevuses, saavad nad traksid lahti võtta.

Kui luud enam ei kasva, pole traks enam vajalik.

On kahte tüüpi traksid:

Torakolumbosakraalne ortoos (TLSO)

TLSO on plastikust ja selle disain tähendab, et see sobib kenasti ümber keha kõverate. Tavaliselt pole seda riiete all näha.

Milwaukee traksidega

See tüüp on täielik torso kinnitus, millel on lõua ja pea tagaosa tugedega kaelarõngas. Arstid reserveerivad Milwaukee trakside kasutamise selleks ajaks, kui TLSO kas ei sobi või ei ole efektiivne.

Kiropraktika ravi

Mõned inimesed külastavad kiropraktikut skolioosi valu ja ebamugavuste leevendamiseks.

Kiropraktikud manipuleerivad selgrooga ja pakuvad alternatiivseid ravimeetodeid. Nad väidavad, et selgroo ümberpaigutamine soodustab paranemist ja heaolu.

Kiropraktiline ravi võib skolioosiga inimese elukvaliteeti parandada. Kuid see ei ole ravim, kuna see ei lahenda selgroo kumerust. Uuringud ei ole tõestanud, et kiropraktilistel manipulatsioonidel on skolioosi jaoks eeliseid.

Inimesed, kes soovivad kiropraktikut külastada, peaksid hoolitsema selle eest, et valida skolioosile spetsialiseerunud inimene. Kiropraktilise ravi saamine mittespetsialistilt võib sümptomeid halvendada.

Harjutused

Skolioosi korral võivad abiks olla erinevad harjutused ja eksperdid pakuvad välja mitmeid strateegiaid. Kuid nende kõigi eesmärk on selgroo, rinnakorvi, õlgade ja vaagna ümberkorraldamine, et saavutada tüüpiline rüht.

2016. aasta uuringu autorid väitsid, et üha rohkem on tõendeid selle kohta, et harjutused võivad aidata skolioosi ravida. Kuid nad märkisid, et teadlased peavad tegema rohkem uuringuid, et välja selgitada, millised harjutused on kõige tõhusamad.

Rasketel juhtudel võib skolioos aja jooksul areneda. Nendel juhtudel võib arst soovitada lülisamba fusiooni. See operatsioon vähendab selgroo kõverust ja hoiab ära skolioosi süvenemise.

Kirurg võib lülisamba osa sirgeks hoidmiseks kasutada metallist vardasid, konksusid, kruvisid või traate, samal ajal kui luu paraneb. Samuti võivad nad kasutada luu siirdamist luu paranemiseks.

Lapsed saavad kooli tagasi minna tavaliselt 4–6 nädala pärast ja spordiga tegeleda 3–6 kuu pärast. Nad peaksid aasta aega hoiduma seljast puruks ajavatest spordialadest, nagu ratsutamine ja kontaktsport. Mõnel juhul võivad nad lülisamba toetamiseks vajada seljatoe kandmist umbes 6 kuud.

Arst soovitab seljaaju sulandumist ainult siis, kui nad eeldavad, et kasu kaalub üles riskid. Riskide hulka kuuluvad:

• Varda nihkumine: Varda võib liikuda õigest asendist, mistõttu on vajalik edasine operatsioon.
• Pseudartroos: see viitab siis, kui selgroo luud ei sulandu. See võib olla valus ja põhjustada varraste tõrke, kuna kogu metall ebaõnnestub püsiva stressi korral.
• Infektsioon: antibiootikumid võivad ravida operatsioonijärgseid infektsioone.
• Närvikahjustused: selgroo närvid võivad kahjustada, põhjustades probleeme, mis ulatuvad mõõdukast, näiteks jalgade tuimus kuni rasked, näiteks alakeha funktsiooni kaotus.

Skolioosi operatsiooni ajal võib viibida neurokirurg.

Sümptomid

Skolioos ilmneb tavaliselt imiku- või noorukieas. Sümptomid erinevad sõltuvalt inimese vanusest.

Sümptomid noorukitel

Kõige tavalisem skolioosi vorm avaldub noorukieas ja seda tuntakse noorukieas idiopaatilise skolioosina. See võib mõjutada 10–18-aastaseid inimesi.

Sümptomid võivad olla järgmised:

• pea võib tunduda keskelt veidi eemal
• mõlemal küljel võivad ribid olla veidi erineva kõrgusega
• üks puusa võib olla silmatorkavam kui teine
• riided ei pruugi rippuda ühtlaselt
• üks õla või abaluu võib olla kõrgem kui teine
• inimene võib kalduda ühele küljele
• jalad võivad olla veidi erineva pikkusega

Mõni tüüpi skolioos võib põhjustada seljavalu, kuid tavaliselt pole see eriti valulik. Seda sümptomit esineb sagedamini vanematel täiskasvanutel.

Imikute sümptomid

Imikutel võivad sümptomid olla:

• punn ühel rinnakorvi küljel
• pidevalt lamades keha küljele kõverdatuna
• rasketel juhtudel on probleeme südame ja kopsudega, mis põhjustab õhupuudust ja valu rinnus

Kui imik ei saa skolioosi ravi, on hilisemas elus suurem oht ​​probleemide tekkeks, näiteks südame- ja kopsufunktsiooni kahjustus.

Põhjused

Allpool on toodud mõned skolioosi võimalikud põhjused:

• Neuromuskulaarsed seisundid: need seisundid mõjutavad närve ja lihaseid. Nende hulka kuuluvad ajuhalvatus, poliomüeliit ja lihasdüstroofia.
• Kaasasündinud skolioos: Kaasasündinud tähendab, et see seisund oli sündides olemas. Skolioos on sündides haruldane, kuid see võib juhtuda, kui loote kasvu ajal arenevad selgroo luud ebanormaalselt.
• Spetsiifilised geenid: teadlaste arvates mängib skolioosi arengus rolli vähemalt üks geen.
• Jala pikkus: kui üks jalg on pikem kui teine, võib üksikisikul tekkida skolioos.
• Sündroomne skolioos: skolioos võib areneda osana meditsiinilisest seisundist, sealhulgas neurofibromatoosist või Marfani sündroomist.
• Osteoporoos: osteoporoos võib luude degeneratsiooni tõttu põhjustada sekundaarset skolioosi.
• Muud põhjused: halb rüht, seljakottide või käekottide kandmine, sidekoe häired ja mõned vigastused võivad põhjustada selgroo kumerust.

Riskitegurid

Skolioosi riskifaktorid hõlmavad järgmist:

• Vanus: nähud ja sümptomid algavad sageli kasvuhoogude ajal vahetult enne puberteeti.
• Sugu: Naistel on skolioosi oht suurem kui meestel.
• Geneetika: skolioosiga inimestel on selle haigusega sageli lähedane sugulane.

Tüübid

Ühendkuningriigi skolioosiühing kirjeldab seitset skolioosi peamist tüüpi:

• kaasasündinud skolioos
• varakult algav skolioos
• noorukiea idiopaatiline skolioos
• degeneratiivne skolioos
• neuromuskulaarne skolioos
• Scheuermanni kyphosis
• sündroomne skolioos

Diagnoos

Arst viib läbi selgroo, ribide, puusade ja õlgade füüsilise kontrolli. Tööriista abil, mida nimetatakse inklinomeetriks või skolioomeetriks, saab arst mõõta skolioosi astet. Üle 10 kraadi nurk näitab skolioosi.

Kujutise skaneerimine, nagu röntgen, CT ja MRI, aitab arstil hinnata kõvera kuju, suunda, asukohta ja nurka.

Arst võib edasise nõuande saamiseks suunata inimese ortopeediarsti juurde.

Kokkuvõte

Skolioos viitab ebanormaalselt kumerale selgroole. See kipub tekkima lapsepõlves või noorukieas ning selle põhjus pole tavaliselt teada. Sageli võivad abiks olla ravimeetodid, näiteks seljatoed ja kirurgia.

Skolioosi kahtluse korral peaks inimene rääkima arstiga, kuna varajane ravi aitab vältida tulevasi tüsistusi.