MS: Raua tase ajus "ennustab puudet"
Aju rauataseme kaardistamine mitteinvasiivse skaneerimisega võib aidata tuvastada hulgiskleroosiga patsiente, kellel on tulevikus suurem füüsilise puude oht.
See oli uuringu järeldus, mis näitas, kuidas uut tüüpi MRI võib aidata prognoosida haiguse raske progresseerumise tõenäosust hulgiskleroosiga (MS) patsientidel.
Ajakirjas, mis on nüüd ajakirjas avaldatud Radioloogiakirjeldavad teadlased, kuidas nad kasutasid MRI tehnikat - nn kvantitatiivse vastuvõtlikkuse kaardistamist (QSM) - raua aju taseme mõõtmiseks nii MS-ga kui ka ilma.
Nad leidsid, et MS-ga patsientidel oli ühes ajuosas kõrgem rauasisaldus ja teises teises madalam ning samuti oli see muster kooskõlas haiguse raskuse ja progresseerumisega.
Meeskond soovitab, et leid võib viia diagnoosimisvahendini puude varasemaks ennustamiseks MS-is.
Praegune vaimse ja füüsilise funktsiooni languse riski hindamise “kuldstandard” on mõõta aju atroofiat ehk närtsinud ajukoe hulka. Sellel on siiski piirangud.
"Aju atroofia nägemine võtab kaua aega," ütleb juhtiv uuringu autor Robert Zivadinov, NY Buffalo ülikooli neuroloogiaprofessor. "Me vajame varasemat mõõtu selle kohta, kellel tekib MS-ga seotud puue," lisab ta.
SM ja raud ajus
MS, ravimatu haigus, mõjutab aju ja ülejäänud kesknärvisüsteemi, hävitades närvikoe. Selle areng on ettearvamatu; see võib äkitselt peatuda ja uuesti alustada või püsida ja järk-järgult halveneda.
Sümptomid varieeruvad suhteliselt kergest kuni raske puudeni ja hõlmavad, kuid ei ole nendega piiratud: koordinatsiooni ja tasakaalu kadu, nägemise halvenemine ja kaotus, värisemine ja tuimus, kõnehäired, halvatus, väsimus ning keskendumis- ja mäluhäired.
Mitmed eksperdid usuvad, et MS on autoimmuunhaiguse tüüp, mille korral immuunsüsteem ründab terveid kudesid justkui ohuna.
MS-is on immuunrünnakute sihtmärk kaitsekiht, mida nimetatakse müeliiniks ja mis ümbritseb kiude, mis ühendavad neuroneid või töötavaid närvirakke üksteisega.
Ajurakud vajavad toimimiseks rauda ja element on müeliini oluline koostisosa. See tähendab, et liiga palju või liiga vähe võib kahjustada.
Kujutiseuuringud näitavad, et aju rauasisalduse mõõtmine võib olla kasulik SM progresseerumise marker.
Uus MRI tehnika kaardistab rauataset
QSM on uus MRI tehnika, mille abil saab hinnata rauataset erinevates kudedes, mõõtes nende magnetilist vastuvõtlikkust. Mida rohkem on koes rauda, seda suurem on selle magnetiline vastuvõtlikkus.
Prof Zivadinov ja meeskond kasutasid QSM-i, et kaardistada rauatasemed 600 SM-i ja 250 "tervisliku kontrolliga" inimese ajus. Patsientidest oli 452-l varajase staadiumi SM ja 148-l kaugelearenenud staadium.
QSM näitas, et SM-iga inimestel oli basaalganglionides kõrgem rauasisaldus ja taalamuses madalam, võrreldes kontrollidega.
Basaalsed ganglionid on sügaval asuvad aju struktuurid, mis on liikumise juhtimiseks hädavajalikud. Taalamus aitab töödelda meeltelt saadavaid signaale ja toimib teatavate ajupiirkondade ja seljaaju vahelise sidekeskusena.
Teadlased leidsid ka, et aju rauasisalduse muster MS rühmas - kõrgem basaalganglionides, kuid madalam talamuse struktuurides - oli kooskõlas pikema MS kestusega, halvema puude ja suurema progresseerumisega.
Kliiniliste uuringute tööriist
"Raua ammendumine või aju mitme struktuuri suurenemine on MS-ga seotud puude sõltumatu ennustaja," soovitab prof Zivadinov.
Ta ja tema kolleegid pakuvad, et QSM võib olla kasulik vahend ravimite kliinilistes uuringutes, mille eesmärk on ennetada MS liikumispuude tekkimist.
Praegu kasutatakse MS ravis põletikuvastaseid ravimeid, mis ei peata puuete süvenemist.
"[Magnetiline vastuvõtlikkus] on huvitav haiguse raskusastme pildimarker, mis võimaldab ennustada, millistel patsientidel on tõsine edasijõudmise oht."
Prof Robert Zivadinov
