Kas reumatoidartriidi korral on kemoteraapia efektiivne?

Reumatoidartriidi ravimeetodid võivad hõlmata ravimite kombinatsiooni, toetavat ravi ja kirurgiat. Selle haigusega inimestele määravad arstid tavaliselt keemiaravi, näiteks metotreksaati.

Inimesed seostavad keemiaravi tavaliselt vähiraviga. Kuid arstid kasutavad sageli kemoteraapia ravimeid autoimmuunhaigustega inimeste, näiteks reumatoidartriidi (RA) raviks.

Arstid klassifitseerivad metotreksaati ja muid kemoteraapia ravimeid haigust modifitseerivateks reumavastasteks ravimiteks (DMARD). Seda seetõttu, et need ravimid blokeerivad terveid liigeseid rünnavate immuunrakkude tegevust, mis aitab vältida kahjustusi ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Selles artiklis käsitleme neid ravimeid RA raviks ja nende toimimist. Samuti käsitleme selle ravi kõrvaltoimeid ja riske.

Kas keemiaravi aitab RA ravida?

RA progresseerumise aeglustamiseks võivad arstid välja kirjutada keemiaravi.

Paljud inimesed mõistavad vähiravis keemiaravimite funktsiooni.

Arstid määravad kemoteraapia ravimeid vähirakkude hävitamiseks või nende kasvu ja leviku takistamiseks teistele kehaosadele. Vähktõve kemoteraapia ravimeid on mitmeid erinevaid.

Teatud keemiaravi ravimid, näiteks metotreksaat, on samuti tavaline autoimmuunhaiguste, näiteks RA, ravivõimalus.

Arstid määravad neid ravimeid tavaliselt RA-ga inimestele palju väiksemate annustega kui vähihaigetele. Seda seetõttu, et ravi eesmärk ei ole vähirakkude hävitamine, vaid üliaktiivsete immuunrakkude käitumise muutmine.

Väiksem annus aitab vähendada ka võimalike kõrvaltoimete raskust.

Varajane ravi kemoteraapia ravimitega võib aeglustada RA progresseerumist ja vähendada või ennetada liigesekahjustusi ja muid tõsiseid tüsistusi.

RA kemoteraapia ravimid

Keemiaravi ravimid, mida arstid võivad soovitada RA-ga inimeste raviks, hõlmavad järgmist:

Metotreksaat

Metotreksaat on RA-ga inimeste jaoks esmatasandi ravivõimalus. Arstid peavad seda tõhusaks raviks, millel on tavaliselt minimaalsed kõrvaltoimed.

Inimesed võtavad metotreksaati tavaliselt üks kord nädalas kas suu kaudu või süstides. Samuti soovitavad arstid võtta foolhappelisandit, mis aitab vähendada tõsisemate kõrvaltoimete tekkimise tõenäosust.

Ameerika Reumatoloogia Kolledži andmetel näevad inimesed RA sümptomite paranemist tavaliselt kõigepealt 3–6 nädala jooksul pärast ravi alustamist. Kuid metotreksaadi täielikku kasu ei pruugi nad näha enne 12 nädala möödumist.

Tsüklofosfamiid

Tsüklofosfamiid on tugev kemoteraapia ravim, mis võib põhjustada raskemaid kõrvaltoimeid kui metotreksaat. Arstid kasutavad seda ravimit tavaliselt ainult RA raskete komplikatsioonide, täpsemalt vaskuliidi, mis on veresoonte põletik, raviks.

Asatiopriin

Asatiopriin toimib pärssides immuunsüsteemi, mis võib aidata mõnel RA-ga inimestel.

Arstid ei määra RA-le tavaliselt asatiopriini, sest see pole eriti kasulik liigesepõletike korral. Kuid võib esineda mõningaid juhtumeid, kus seda kasutatakse haiguste raviks väljaspool liigeseid.

Kuidas see töötab

RA hõlmab põletikku, mis aja jooksul kahjustab inimeste liigeseid, mis võib põhjustada valu, jäikust ja piiratud liikuvust. See põletik tekib üliaktiivse immuunsüsteemi tõttu, mis ründab keha kudesid.

RA-ga inimestel vigastab immuunsüsteem võõraste sissetungijate korral liigeste tervislikke kudesid. See saadab rakke liigeseid ründama, mis põhjustab nende põletikku ja valulikkust.

Keemiaravi ravimid aitavad RA-d ravida, blokeerides või häirides nende immuunrakkude tegevust, mis aitab vältida liigesekahjustusi ja aeglustada haiguse progresseerumist.

On hädavajalik mõista, et arstid määravad RA-ga inimestele kemoteraapia ravimite palju väiksema annuse kui vähihaigetele. Vähiravis on suuremal annusel kehale tugevam mõju ja see võib põhjustada raskemaid kõrvaltoimeid.

Väiksema annuse korral on keemiaravi ravimid, näiteks metotreksaat, sarnased teiste DMARDidega, mida arstid RA jaoks välja kirjutavad.

Kõrvaltoimed ja riskid

Keemiaravi ravimid võivad põhjustada kõrvaltoimeid, sealhulgas vähenenud söögiisu, iiveldust ja oksendamist.

Ehkki arstid määravad RA jaoks tavaliselt keemiaravi väiksemate annustega, võib ravi siiski põhjustada kõrvaltoimeid.

Inimesed peaksid teatama kõigist kõrvaltoimetest oma arstile, kes võib soovitada annuse kohandamist või üle minna mõnele teisele ravimile, mille kõrvaltoimed on paremini hallatavad. Samuti võivad nad välja kirjutada muid ravimeid, mis aitavad kõrvaltoimeid ravida või ära hoida.

Keemiaravi ravimid võivad mõjutada vererakkude tootmist kehas, mis võib viia punaste vereliblede, valgete vereliblede või trombotsüütide arvu vähenemiseni.

Metotreksaadi kõrvaltoimed võivad hõlmata järgmist:

• vähem söögiisu
• iiveldus
• oksendamine
• lööbed
• ajutine juuste väljalangemine (harva)
• suuhaavandid
• väsimus
• peavalu

Kuid paljud inimesed leiavad, et foolhappe toidulisandi võtmine koos metotreksaadiga vähendab nende kõrvaltoimete raskust või hoiab ära. Arstid soovitavad regulaarselt vereanalüüse, et kontrollida metotreksaadi võtmise ajal probleemide märke.

Inimesed peaksid tõsisemate kõrvaltoimete, mis võivad hõlmata järgmist:

• pearinglus
• ähmane nägemine
• kõhulahtisus
• verine väljaheide
• verine oksendamine
• õhupuudus
• jalgade turse

Kokkuvõte

Arstid kasutavad autoimmuunhaiguste, näiteks RA, raviks tavaliselt metotreksaati ja muid kemoteraapia ravimeid. Need ravimid võivad aidata leevendada sümptomeid ja vältida liigeste edasist kahjustamist. Inimene ei pruugi paranemist märgata enne mitu nädalat ravi alustamist.

Keemiaravi ravimid võivad põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid, alates kergest kuni raskeni. Kuid enamik inimesi talub metotreksaati hästi.

Inimesed peaksid arutama kõiki kõrvaltoimeid oma arstiga, kes võib soovitada annuse kohandamist või mõne muu ravimi kasutamist. Arstid võivad soovitada ka regulaarsemaid kohtumisi, et kontrollida tõsisemate kõrvaltoimete märke.