Kas diabeetilist neuropaatiat on võimalik tagasi pöörata?
Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.
Diabeet viib veres kõrge glükoositasemeni. Hoolika majandamiseta võib see kahjustada kogu keha. Diabeetiline neuropaatia on diabeedist tingitud närvikahjustus.
Diabeetiline neuropaatia võib mõjutada erinevaid keha funktsioone. Riikliku diabeedi- ning seede- ja neeruhaiguste instituudi (NIDDK) andmetel kogeb üle 30% diabeediga inimestest probleeme autonoomse närvisüsteemiga, mis kontrollib selliseid automaatseid funktsioone nagu seedimine.
Kuni 50% diabeediga inimestest on perifeerne neuropaatia. See mõjutab perifeerset närvisüsteemi ja sümptomid ilmnevad tavaliselt kätes, kätes, jalgades ja jalgades.
Teine tüüp on fokaalne neuropaatia, mis hõlmab karpaalkanali sündroomi. See randme närvikompressioon mõjutab umbes 25% diabeetikutest.
Ligikaudu pooltel kõigist diabeetikutest tekib neuropaatia 25 aasta jooksul pärast diabeedi diagnoosimist, selgub 2011. aastal avaldatud uuringust.
Seda tüüpi närvikahjustused ei ole pöörduvad. Kuid selles artiklis uurime võimalusi diabeetilise neuropaatia progresseerumise aeglustamiseks, sümptomite leevendamiseks ja edasise kahjustamise riski vähendamiseks.
Glükoosi juhtimine
Diabeetiline neuropaatia on progresseeruvate närvihäirete perekond, mis võib areneda siis, kui inimesel on 1. või 2. tüüpi diabeet.
Eksperdid usuvad, et see neuropaatia tekib siis, kui kõrge suhkru ja rasvade, näiteks triglütseriidide sisaldus veres kahjustab närvirakke ja kiude. Kui see juhtub, ei saa närvisüsteemi signaalimine enam õigesti töötada.
Kõrge vere glükoositase võib kahjustada ka veresooni, sealhulgas väikesi anumaid, mis kannavad hapnikku ja toitaineid närvidesse. Ka see peatab NIDDK sõnul närvide täieliku toimimise.
Perifeerne neuropaatia võib põhjustada paljusid sümptomeid, sealhulgas valu, tundlikkuse kaotust, tuimust, kipitust ja lihasnõrkust.
Autonoomne neuropaatia võib põhjustada seedimisprobleeme, näiteks gastropareesi, mille korral magu ei suuda toitu tõhusalt peensoolde viia.
Veresuhkru taseme reguleerimine alates diabeedi varasematest etappidest on üks viis diabeetilise neuropaatia ennetamiseks. Joslini diabeedikeskuse andmetel võib see vähendada närvikahjustuste riski üle 50%.
Mis on tervislik veresuhkru tase? Uurime.
Riskifaktorite vähendamine
Inimestel on sagedamini nii II tüüpi diabeet kui ka diabeetiline neuropaatia, kui nad:
- on raskusi oma veresuhkru taseme reguleerimisega
- on vale toitumise ja istuva eluviisiga
- suitsetama
- on üle 45-aastased
- on kõrge kehamassiindeks või rasvumine
- on kõrge kolesteroolitase
- kui teil on kõrge vererõhk
- kellel on diagnoositud diabeet vähemalt 25 aastat
Inimene võib sageli vähendada nende tegurite mõju, muutes elustiili.
Varajane ravi saamine
Pärast 45. eluaastat - või enne seda, kui inimesel on ülekaalulisus või muud riskitegurid - tavapärasel II tüüpi diabeedi sõeluuringul osalemine võib inimesele öelda, kas tal on kõrge veresuhkru tase.
Glükoosisisaldus 126 milligrammi detsiliitri kohta (mg / dl) või kõrgem näitab diabeeti.
Kui tase on veidi kõrge, kuid ei ole veel piisavalt kõrge diabeedi diagnoosimiseks, võib inimesel olla prediabeet. See tähendab, et glükoositase on 100–125 mg / dl.
Sageli on võimalik prediabeet tagasi pöörata elustiili muutmise kaudu, hõlmates näiteks dieeti ja treeningut. Nende muudatuste tegemine võib vähendada selliste komplikatsioonide riski nagu diabeetiline neuropaatia.
Järgmised sümptomid võivad viidata diabeetilisele neuropaatiale. Kui inimene mõnda neist märkab, peaks ta pöörduma arsti poole:
- valu, jäikus või valulikkus
- vähenenud teadlikkus madalast veresuhkrust
- iiveldus ja oksendamine
- halvenenud näljatunne, mis võib põhjustada ülesöömist
- kõhulahtisus
- kõhukinnisus
- seksuaalfunktsiooni kahjustus
- liigeste kahjustus, eriti jalgades ja jalgades
- põie kontroll või kuseprobleemid
- higistab liiga palju või liiga vähe
- lihaste raiskamine
- madal vererõhk
- sagedased nahainfektsioonid, mille paranemine võtab kaua aega, eriti jalgadel
Diabeediga inimesel võivad need anda märku diabeetilise neuropaatia tekkimisest. Inimesel, kellel ei ole diabeedidiagnoosi, võivad need sümptomid näidata, et nende veresuhkru tase on kõrge ja neil on see haigus.
Mõlemal juhul võib veresuhkru taseme kontrollimine takistada seisundi halvenemist.
Looduslikud ja elustiili abinõud
Kui inimesel on diabeet, töötab arst koos temaga välja raviplaani, mis võib hõlmata ravimite ja elustiili muutmist.
Mittemeditsiinilised viisid diabeedi ja selle tüsistuste riski vähendamiseks hõlmavad järgmist:
Õigete toitumisvalikute tegemine
Värskete puu- ja köögiviljade rikas dieet annab kiudaineid, vitamiine, mineraale ja antioksüdante. Need võivad suurendada üldist heaolu ja aidata veresuhkru taset hoida.
Tervislike rasvade valimine: pähklid, avokaadod, õline kala, taimeõlid, madala rasvasisaldusega piimatooted, tailiha ja linnulihatooted sisaldavad rasvu, mis võivad keharakkudele kasuks tulla.
Kuid triglütseriidide, teatud tüüpi rasva, kõrge sisaldus vereringes võib NIDDK andmetel suurendada närvikahjustuste riski. Toodetud või lisatud rasvad, eriti transrasvad, võivad suurendada triglütseriidide taset ning kõrge kolesterooli ja rasvumise riski.
Liigsete suhkrute vältimine: kõrge rafineerimisega süsivesikud ja suhkrud, sealhulgas fruktoosiga magusained, võivad põhjustada vere glükoosisisalduse järske järske languseid ja langusi. Nende tõusude ja mõõnade vältimine on veresuhkru juhtimise ja täiendavate närvikahjustuste vältimise võti.
Tervisliku kehakaalu säilitamine
Tundub, et ülekaal ja vähendatud insuliinitundlikkus on omavahel seotud, mis suurendab kõrge veresuhkru taseme ja aja jooksul ka närvikahjustuste riski.
Treenimine
Praegused juhised soovitavad igal nädalal teha vähemalt 150 minutit mõõduka intensiivsusega aeroobset treeningut või 75 minutit intensiivset aeroobset treeningut.
Suitsetamise vältimine või suitsetamisest loobumine
Diabeedi esineb sagedamini suitsetavate inimeste seas, kuigi teadlased pole kindlad, miks.
Suitsetamine kahjustab arterite seinu, põhjustades rasva kogunemist, kitsendades veresooni ja takistades vereringet. Kehv vereringe aitab kaasa neuropaatia tekkele.
Suitsetamine suurendab ka südame-veresoonkonna haiguste riski, mis võib põhjustada insuldi või südameataki. Lisaks võib see halvendada insuliiniresistentsust.
Piisavalt magada
2015. aastal avaldatud ülevaates jõutakse järeldusele, et „uni on ainevahetuse reguleerimise ja haiguste ohjamise seisukohalt oluline”. Autorid märgivad, et une puudumine või ebakvaliteetne uni võib glükoositaseme reguleerimise 2. tüüpi diabeediga inimestele raskendada.
Stressi maandamine
Aastal avaldatud uuring Looduse ülevaated endokrinoloogia 2017. aastal jõudis järeldusele, et stress on II tüüpi diabeedi muudetav riskitegur, kuna see võib käivitada haigusseisundiga seotud reaktsioone, sealhulgas glükoosi vabanemist vereringesse.
Sportimine, meditatsioon ning pere ja sõpradega aja veetmine võivad kõik aidata stressi vähendada. Diabeedi ja selle juhtimise kohta võimalikult palju teadmine võib anda inimesele suurema tunde oma seisundi üle. Ka see võib aidata stressitaset alandada.
Alkoholi tarbimise piiramine
Alkohol võib põhjustada veresuhkru kasvu ja langust ning see on sageli koostoimes ravimitega.
Alkohoolsed joogid võivad sisaldada ka palju kaloreid, aidates kaasa kaalutõusule.
Alternatiivsed ja täiendavad ravimeetodid
Mitmed neist ravimeetoditest võivad aidata vähendada neuropaatiavalusid, parandada verevoolu ja vähendada lihaste raiskamise võimalusi.
Mõni sisaldab järgmist:
- massaaž
- füsioteraapia
- nõelravi
- kiropraktiline teraapia
Kuid tõenäoliselt ei paku need meetodid pikaajalisi lahendusi.
Teine võimalus on transkutaanne elektriline närvistimulatsioon ehk TENS. Ameerika Neuroloogiaakadeemia (AAN) kiitis selle heaks valuliku diabeetilise neuropaatia raviks.
Mõned tõendid toetavad magnet-, laseri-, reiki- ja valgusravi kasutamist närvivalude vähendamiseks või kontrollimiseks, kuid AAN neid praegu ei soovita.
Kas diabeedi jaoks on looduslikke ravimeetodeid? Siit saate teada.
Meditsiinilised võimalused
Käsimüügis olevad valuvaigistid aitavad sageli neuropaatiat leevendada, kuid kui see pole efektiivne, võib arst välja kirjutada muid ravimeid.
Valu leevendamise võimalused hõlmavad järgmist:
- lokaalsed ravimeetodid, sealhulgas kapsaitsiini kreemid, isosorbiiddinitraadi pihustid ja lidokaiini plaastrid
- antidepressandid, nagu venlafaksiin, amitriptüliin ja duloksetiinvesinikkloriid
- krambivastased ravimid, nagu pregabaliin ja naatriumvalproaat
Kui valu on tugev, võib arst välja kirjutada opioide, näiteks morfiinsulfaati, oksükodooni või dekstrometorfaani. Kuid sõltuvuse ohu tõttu on kõige parem neid võimalusel vältida.
Enamik ravimeid, mida arstid diabeetilise neuropaatia jaoks välja kirjutavad, on mõeldud neuropaatilise valu sihtimiseks. Mõnel võib olla ebameeldivaid kõrvaltoimeid ja sellega võib kaasneda sõltuvuse oht. Nad ei muuda seda seisukorda.
Siit leiate lisateavet diabeetilise neuropaatia kohta.
Tüsistuste vältimine
Kuigi diabeetilist neuropaatiat pole võimalik tagasi pöörata, võivad inimesed astuda samme raskete sümptomite ja täiendavate komplikatsioonide riski vähendamiseks.
Selle tegemise viisid sõltuvad neuropaatia tüübist.
Perifeerne neuropaatia
See on diabeetilise neuropaatia kõige levinum vorm. Levinud sümptomiteks on valu, tuimus ja kipitus kätes, kätes, jalgades ja jalgades.
Sensatsioonikaotus võib muuta haavad hõlpsasti kasutamata. Diabeediga inimesed peaksid iga päev kontrollima oma jalgu vigastuste, infektsioonide või nahamuutuste suhtes ning hoidma jalgu võimalikult puhtana. Samuti peaksid nad hoidma oma varbaküüsi, et vältida jalgade naha ärritamist või lõikamist.
Tüsistuste vältimiseks vältige jalgade kokkupuudet kahjustuste, ärritavate ainete või mikroobidega. Inimene võib soovida loobuda näiteks paljajalu käimisest või hügieenivahendite jagamisest. Kõik, kellel tekivad ebatavalised, püsivad või murettekitavad sümptomid, peaksid külastama arsti.
Ilma ravita on nakkusoht ja vajadus amputatsiooni järele.
Proksimaalne neuropaatia
Närvikahjustused võivad põhjustada puusade, reide, vaagna ja tuharate valu, samuti lihasnõrkust ja jalgade valu.
Fokaalne neuropaatia
See hõlmab konkreetse närvi või närvirühma kahjustusi kõikjal kehas. Fokaalne neuropaatia põhjustab sageli intensiivset, äkilist lihasnõrkust, valu ja enesetunde kaotust. Karpaalkanali sündroom, mis esineb randmes, on kõige levinum tüüp.
Autonoomne neuropaatia
See hõlmab tahtmatuid keha funktsioone kontrollivate närvide kahjustusi, nagu südame- ja hingamissagedus, seedetrakti aktiivsus, seksuaalne reaktsioon ja vererõhk.
Autonoomne neuropaatia võib diabeediga inimesel raskendada märkamist, kui veresuhkur on ohtlikult madalale langenud.
Ravi edusammud
Teadlased uurivad jätkuvalt, miks ja kuidas diabeetiline neuropaatia tekib. Nad otsivad ka täpsemaid ravivõimalusi, näiteks ravimeid, mis blokeerivad või muudavad spetsiifilisi valusignaale.
2013. aastal avaldatud laboriuuringu tulemused näitavad, et T-tüüpi kaltsiumikanaleid sihtivad ravimid võivad aidata vähendada diabeetilise neuropaatiaga kaasnevat valu, ilma et see põhjustaks sõltuvuse või sõltuvuse ohtu.
2015. aasta uuringust selgus, et kui teadlased blokeerisid rottidel teatud membraanivalke, tajusid rotid valusignaalide töötlemisega kõige sagedamini seotud ajupiirkonnas vähem valu.
Teadlased uurivad ka seljaaju stimulatsiooni (SCS) ravimeetodeid. 2016. aastal läbi viidud uuring rottidel näitas, et varajane, korduv SCS võib aidata vähendada neuropaatilist valu ja stimuleerida seda, stimuleerides endokannabinoidsüsteemi ja aktiveerides teatud retseptoreid.
Mõned teadlased soovitavad ravimid, mis on suunatud närvirakkude pinnale kinnitunud molekulidele, mida nimetatakse ganglioosiidideks, pakkuda ravimit neurodegeneratiivsete häirete vastu. Gangliosiidid näivad mõjutavat aju võimet moodustada uusi närviühendusi.
2016. aasta uuringu autorid leidsid, et spetsiifilise ganglioosiidi ammendamine parandas hiirte haavade paranemist ja pööras neuropaatilise valu täielikult.
Väljavaade
Praegu pole diabeetilise neuropaatia tagasipööramiseks võimalust, kuigi teadlased töötavad tulevaste ravimeetodite kallal.
Praegu on parim lähenemine veresuhkru taseme reguleerimisele ravimite ja elustiili muutmise kaudu. Glükoosi hoidmine sihttaseme piires võib vähendada neuropaatia ja selle tüsistuste tekkimise riski.
Koduseks kasutamiseks mõeldud vere glükoosimonitoride komplektid on saadaval veebis.
