Kas viremia on nakkav? Mida peate teadma

Vireemia on termin, mis kirjeldab viiruste olemasolu veres. Viirused on mikroskoopilised organismid, mis elavad ja paljunevad elusate peremeeste, näiteks loomade ja inimeste sees.

Väiksemad vireemiajuhud võivad olla suhteliselt kahjutud ja laheneda iseenesest. Kui aga infektsioon muutub raskeks või põhjustab elutähtsate organite infektsiooni, võib see põhjustada elundi puudulikkust või sepsist, mis on eluohtlik.

Mis on viremia?

Termin vireemia tähistab viiruste verre sisenemist.

Vireemia on meditsiiniline termin, kui viirused sisenevad vereringesse.

Viirused on parasiitsed, see tähendab, et nad toetavad oma ellujäämist ja paljunemist välisele peremehele. Mõned viirused võivad sattuda vereringesse, põhjustades vireemia.

Viirused on tühised - 45 000 korda väiksemad kui inimese juuste laius. Neid on erineva kuju ja suurusega, kuid kõigil teadaolevatel viirustel on sama põhistruktuur.

Viirused on valmistatud kas DNAst või RNA-st pärinevast geneetilisest materjalist, mis on mähitud kaitsvalku, mida nimetatakse kapsiidiks.

Viirused võivad olla väga nakkavad ja toimida immuunsüsteemi eest varjates, peremeesrakud üle võttes ja sundides neid rohkem viirust tootma.

Paljud vireemiajuhud on kerged või kahjutud, kuid kui nakkus muutub raskeks või mõjutab elutähtsaid elundeid, võib see põhjustada elundi puudulikkust või sepsist.

Sepsis on äärmuslik immuunvastus infektsioonile ja on eluohtlik, eriti neil, kellel on kahjustatud immuunsus.

Põhjused

Enamik viirusi võib põhjustada vireemia. Kuid kuigi maailmas on mitut tüüpi viirusi, on teada, et ainult mõned neist põhjustavad inimestel haigusi.

Mõned tavalised või tuntud vireemia põhjused on:

• 1. ja 2. tüüpi HIV
• gripp
• viiruslik kopsupõletik
• viiruslik meningiit
• tuulerõugete vöötohatis (tuulerõuged või vöötohatis)
• leetrid, mumps ja punetised
• rotaviirus
• enteroviirus
• herpes
• inimese papilloomiviirus (HPV)
• B- ja C-hepatiit
• Zika viirus
• Lääne-Niiluse viirus
• adenoviirus
• linnugripiviirus
• dengue palavik
• kollapalavik
• Jaapani entsefaliidi viirus
• tsütomegaloviirus
• ebola
• Rift Valley palaviku viirus
• laudjas
• marutaud
• lastehalvatus

Kogu ajaloo vältel on viirused ellu jäänud, olles uskumatult kohanemisvõimelised ja vastupidavad elule nii peremehe sees kui ka väljaspool seda.

Paljud viirused kasutavad peremeeste vahel levimiseks kehavedelikke. Mõni viirus võib aga elada kuival, poorsel pinnal, näiteks plastmahutis, 7 päeva või kauem.

Viiruste leviku levinumad viisid on:

• suukaudne väljaheide (väljaheidete juhuslik allaneelamine)
• seksuaalne kontakt
• kontakt sülje või lima (näiteks köhimise, aevastamise või puudutamise tõttu)
• sääse- või putukahammustused
• imetamine
• kaasasündinud või emalt lootele raseduse või sünnituse ajal
• vereülekanne
• elundidoonorlus
• sisselõigete või raskete vigastuste kaudu

Sümptomid

Üldine kurnatus, peavalu ja palavik võivad olla vireemia ja viirusnakkuse tavalised tunnused.

Vireemia sümptomid sõltuvad sageli nakkuse põhjustest, kuid paljud viirusnakkused põhjustavad sarnaseid sümptomeid.

Viirusnakkuse ja vireemia levinumad nähud on:

• palavik
• üldine kurnatus
• lihaste ja liigeste nõrkus, valu ja valud
• peavalu
• pearinglus või peapööritus
• kõhulahtisus, iiveldus või oksendamine
• külmavärinad
• nohu või ninakinnisus
• valus kurk
• köha
• halb isu

Tüübid

Vireemia klassifitseeritakse tüüpidesse sõltuvalt sellest, kuidas viirus nakatas vereringet.

Vireemia tüübid hõlmavad järgmist:

• Primaarne viremia: See on see, kui viirus siseneb vereringesse.
• Sekundaarne vireemia: See on siis, kui vireemia on vereringe kaudu levides põhjustanud infektsiooni teises elundis või koes.

Mõnikord on seotud viirusnakkuse nimi loetletud, et kirjeldada vireemia juhtumeid, näiteks HIV-vireemia või Lääne-Niiluse vireemia.

Diagnoos

Mõnikord võib arst diagnoosida vireemia inimese haigusloo ja füüsilise läbivaatuse põhjal.

Vereanalüüsid ja verekultuurid võivad olla vajalikud ka viirusnakkuste ja vireemia konkreetse põhjuse kindlakstegemiseks või kinnitamiseks.

Mõnel juhul võib arst diagnoosida vireemia, võrreldes inimese sümptomeid teiste viirusnakkustega, millega keegi on potentsiaalselt kokku puutunud. Arst teeb seda tõenäolisemalt konkreetse viiruse puhangu või epideemia ajal.

Ravi

Soovitatavad viirusnakkuste ja vireemia ravimeetodid võivad olla puhkus, vedelikud ja selged supipuljongid.

Enamiku viirusnakkuste korral hõlmab ravi pigem nakkuse sümptomite kui viiruse enda käsitlemist.

Tüüpilised viirusnakkuste ja vireemia ravimeetodid hõlmavad järgmist:

• puhata
• vedelikud, eriti need, kus on palju elektrolüüte
• põletikuvastased ja valuvaigistid
• antiemeetilised või iiveldusvastased ravimid
• läbipaistvad vedelad toidud, näiteks selged supipuljongid
• antihistamiinikumid
• kõhulahtisuse vastased ravimid
• sügelemisvastased kreemid, näiteks hüdrokortisoonikreemid
• ninakinnisust vähendavad ravimid ja loputusvahendid
• kurgupastillid või tuimastavad pihustid
• köhasiirupid

Rasketel juhtudel võib haiglas vedelikke manustada intravenoosselt.

On olemas mõned viirusevastased ravimid, kuid iga ravim on tavaliselt efektiivne ainult konkreetse viiruse või viiruste perekonna vastu.

Paljudel juhtudel võivad viirusevastased ravimid aidata ainult viirusnakkuste levikut või raskust vähendada, kuid mitte neid ravida.

Mõned viirusevastased ravimid toimivad ka valdavalt immuunsüsteemi reaktsiooni tugevdamise kaudu, mitte viirust hävitades ega keelates.

Samuti on viirusevastased ravimid tavaliselt mittespetsiifilised, see tähendab, et need on suunatud viiruste kõrval tervetele rakkudele.

Teine viirusevastaste ravimite puudus on see, et viirused võivad areneda ja muutuda ravimite suhtes immuunseks, eriti kui ravimeid ei võeta õigesti.

Mõnel juhul viiruse korral soovitavad arstid ravi interferooniga. Interferoon on umbes 20 seotud signaalvalgu rühm, mille inimese immuunrakud toodavad vastusena viirustele.

Siiani on olemas viirusevastased ravimid, mis aitavad ravida:

• HIV
• gripp
• C-hepatiit
• vöötohatis
• marutaud
• herpes

Vaktsiinid

Saadaval on ka vaktsiinid, mis võivad märkimisväärselt vähendada inimeste kõige tõsisemate ja levinumate viirusnakkuste tekkimise riski.

Vaktsiinide toimel eksponeeritakse väike osa viirusest keha immuunsüsteemile, võimaldades sel ära tunda ja hävitada sissetungivad viirused enne nakkuse algatamist.

Enamik inimesi saab esialgse vaktsineerimise või immuniseerimise komplekti väga noorena. Seejärel saavad nad kogu varases lapsepõlves ja täiskasvanueas perioodiliselt uusi vaktsineerimisi.

Paljud inimesed saavad enne rahvusvahelist reisimist ka vaktsineerimisi konkreetsete viiruste ja haiguste vastu.

Kui kaua need vaktsiinid on efektiivsed, sõltub tavaliselt vaktsiini tüübist. Levinud efektiivsed perioodid varieeruvad mõnest kuust aastakümneteni.

Mõni vaktsiin võib toimida ennetava ravimina, mis aitab ravida sama viiruse aktiivseid juhtumeid.

Mõned laialdaselt kättesaadavate vaktsiinidega viirusnakkused hõlmavad järgmist:

• gripp
• lastehalvatus
• punetised
• hepatiit A ja B
• tuulerõuged ja vöötohatis
• kollapalavik
• HPV

Tüsistused

Igaüks, kes ei saa tavapäraseid soovitatud vaktsiine, on viirusnakkuste ja selle tüsistuste suhtes tunduvalt haavatavam kui inimesed, kellel on ajakohane vaktsineerimisajalugu.

Vireemiaga seotud komplikatsioonide riski mõjutavad tegurid on järgmised:

• viiruse tüüp
• nakkuse raskusaste
• immuunsuse seisund
• täiendavad terviseseisundid
• vaktsineerimise ajalugu

Enamik väiksemaid vireemiajuhtumeid taandub lõpuks ise ilma otsese meditsiinilise ravita.

Vireemia võib võimaldada viirustel vere kaudu levida ning nakatada kudesid ja elundeid kogu kehas.

Kuna paljud viirused tapavad peremeesrakke, võib pikaajaline või raske vireemia kahjustada nakatunud kudesid ja elundeid.

Vireemia võib nõrgestada ka immuunsüsteemi, muutes muud tüüpi viiruslike, bakteriaalsete ja seenhaiguste tekkimise lihtsamaks.

Väga raske või ravimata vireemia võib põhjustada ka sepsise, äärmise immuunvastuse, kus keha kahjustab kogemata enda terveid kudesid. Sepsist nimetatakse mõnikord veremürgituseks.

Ravimata võib sepsis olla eluohtlik ja põhjustada krampe, elundipuudulikkust, koomat ja lõpuks surma.

Väljavaade

Paljudel inimestel ja loomadel tekib vireemia igal aastal, kuid enamik juhtumeid lahendatakse põhilise koduhooldusega.

Ennetavad meetmed, näiteks vaktsiinid ja immunoglobiinid, võivad märkimisväärselt vähendada teatud tüüpi viirusnakkuste tekkimise riski.

Mõned viirusnakkused, sealhulgas meningiit, C-hepatiit ja HIV, võivad olla eluohtlikud ja vajada viivitamatut arstiabi. Ravi võib hõlmata intravenoosseid vedelikke, viirusevastaseid ravimeid, immunoglobiine ja interferooni vorme.

Igaüks, kellel on viirusnakkuse tagajärjel tõsiseid või pikaajalisi sümptomeid, peaks pöörduma arsti poole.

Inimesed, kes elavad või reisivad piirkonnas, kus on viiruspuhang või epideemia, peaksid nakatumise korral isoleerima end ja pöörduma arsti poole.

Inimesed, kellel on kahjustatud immuunsus, näiteks HIV-nakkusega või vähiravimeid tarvitavad, peaksid viirusnakkuste kahtluse korral alati pöörduma arsti poole.