Meningokokkeemia: kõik, mida peate teadma

Meningokokemia on raske veremürgituse vorm, mis mõjutab kogu keha. Seda nimetatakse ka meningokoki septitseemiaks.

Meningokokkeemia tunnus on lööve, mis ei kao rõhu all. Lööve võib kahjustatud veresoonte tõttu ilmneda kõikjal kehal, mis võimaldab verel nahale lekkida.

Meningokokkeemia võib esineda igas vanuses, kuid kõige rohkem on ohus imikud ja väikelapsed.

Otsene kokkupuude inimese nina ja kurgu vedelikega, näiteks aevastamine, on haiguse levitamise lihtsaim viis. Riskitegurid on ka ülerahvastatus, söögiriistade jagamine ja suudlemine.

Arstid peavad meningokokkeemia diagnoosima ja ravima nii kiiresti kui võimalik. Kui inimene saab ravi hiljem, võivad nad kogeda tõsiseid tüsistusi, nagu kuulmislangus, vaimne puue ja amputeerimine.

Selles artiklis vaatleme meningokokkeemia sümptomeid, kuidas arst seda diagnoosiks ja kuidas ravida. Samuti selgitame, kuidas meningokokkeemiat kõige paremini ennetada.

Mis on meningokokkeemia?

Meningokokkhaigusega inimesel võib varases staadiumis tekkida palavik ja külmavärinad.

Maailma Terviseorganisatsiooni (WHO) andmetel on meningokokkeemia bakteritest põhjustatud vereinfektsioon Neisseria meningitidis.

Kui kellelgi on meningokokkeemia, satuvad bakterid vereringesse ja paljunevad, kahjustades kogu keha veresooni ning põhjustades naha ja elundite verejooksu. See võib põhjustada märkimisväärset löövet.

See seisund esineb sageli koos meningokoki meningiidiga, kuid on kõige tõenäolisem surmav, kui see ilmneb ilma selleta.

Kuigi nakkus võib esineda kõigil inimestel, on kõige rohkem ohustatud alla 2-aastased imikud ja noorukid.

Meningokokkeemia suremus on kuni 40%.

Sümptomid

Esimesest kokkupuutest bakteritega võib kuluda 2–10 päeva, enne kui inimesed hakkavad meningokoki haiguse sümptomeid ilmutama.

Igaüks, kellel on varajased sümptomid, peab viivitamatult ühendust võtma arstiga, sest haigus võib kiiresti muutuda eluohtlikuks.

Varasematel etappidel põhjustab meningokoki haigus gripilaadseid sümptomeid, sealhulgas:

• palavik ja külmavärinad
• väsimus (väsimustunne)
• külmad käed ja jalad
• lihaste või liigeste valu
• ärrituvus
• oksendamine
• kiire hingamine

Selles etapis võivad esineda ka kurguinfektsioonid, kusjuures farüngiit, tonsilliit ja larüngiit on kõik varajased nähud, kui bakterid murravad kõri tagaosas olevat vooderdust.

Meningokokkeemia kõige iseloomulikum märk areneb mõne tunni jooksul. See märk on nahale ilmnev hemorraagiline lööve, mis ei kao ega kaota värvi, kui keegi selle vastu klaasi surub.

Kõigil ei teki siiski löövet. Imikutel võivad olla ka täiendavad sümptomid, sealhulgas punnis fontanelle (pehme koht) ja lonkav välimus.

Pildid

Põhjused

Meningokokkeemia tekib siis, kui N. meningitidis siseneda inimese vereringesse ja kahjustada veresooni, põhjustades naha ja elundite verejooksu.

Kuid keegi, kes on nende bakteritega koloniseeritud, ei nakatu alati meningokokkeemiasse. Haiguste tõrje ja ennetamise keskuse (CDC) andmetel satuvad bakterid vereringesse vähem kui 1% koloniseeritud inimestest.

Kanada meningiidi uurimisfondi andmetel kannab kuni 20% inimestest N. meningitidis nina taga ja kurgus ilma sümptomiteta. Iga kandja võib baktereid teistele inimestele levitada.

Bakterid levivad otsese kontakti kaudu pisikeste tilkadega, mis väljuvad inimese ninast või suust. Need tilgad võivad teise inimeseni jõuda:

• köhimine
• aevastamine
• suudlemine
• söögiriistade või toidu jagamine
• jookide jagamine samast anumast
• huulepulga, sigarettide või hambaharjade jagamine

N. meningitidis võib põhjustada ka meningokoki meningiiti, teist tõsist infektsiooni. See mõjutab aju ja seljaaju ümbritsevaid membraane ning võib esineda meningokokkeemia korral või iseenesest.

Diagnoos

Meningokokkeemia diagnoosimine selle varases staadiumis võib olla keeruline, kuna inimestel on kerge mõningaid kergemaid sümptomeid külma või gripi vastu eksitada.

Arst alustab siiski antibiootikumide ravi ettevaatusabinõuna, kui nad kahtlustavad meningokokkeemia esinemist.

Enamik meningokokkeemia juhtumeid põhjustavad nähtavaid nahamuutusi koos muude sümptomitega. Inimene saab tuvastada meningokokkeemia tunnuseid, kontrollides kogu kehas löövet, mis survestamisel ei kao.

Tumedama nahaga inimesed peaksid pöörama erilist tähelepanu jalataldadele ja peopesadele või muudele kergematele nahaosadele, kus lööve on paremini nähtav.

Kliinilised testid

Arstid võivad seljaajust või lööbest võtta vedelikku, et testida grammiplekiga meningokoki baktereid.

Grammiline plekk on test, mis kasutab proovil bakterite tuvastamiseks rea värvaineid.

Polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR) testiga saab tuvastada N. meningitidis DNA veres, isegi haiguse varases staadiumis.

Ravi

Meningokokemia vajab kiiret ravi antibiootikumidega. Kiire ravi korral muutub meningokokkeemia eluohtlikumaks vähem.

Arstid ravivad antibiootikumidega isegi kahtlustatavat meningokokkeemiat haiguse raskuse ja septilise šoki ohu tõttu. Varajane ravi vähendab selliste komplikatsioonide riski nagu gangreen või ajukahjustus.

Sel põhjusel võivad arstid ravida ka inimesi, kes on meningokokkeemiaga inimesega tihedalt kokku puutunud.

24-tunnine antibiootikumikuur aitab piirata bakterite levikut, kuid paljud arstid määravad 7-päevase kuuri. Pidev antibiootikumiannus võib bakterid täielikult eemaldada.

Rasketel meningokokteemia juhtudel võivad nii nahk kui ka koe kaotada hapniku voolu. Kui see juhtub, võivad arstid vajada kahjustatud numbrit või jäset amputeerima.

Ärahoidmine

CDC soovitab, et parim kaitse meningokoki haiguste vastu on soovitatud vaktsiinidega kursis olemine.

Samuti aitab tervislike harjumuste rutiinne pidamine, näiteks piisavalt magada ja vältida tihedaid kontakte haigete inimestega.

Vaktsiinide saamine on ülioluline HIV-nakkusega inimeste jaoks, kellel on suurem risk meningokokkeemia saamiseks.

Meningokokkeemiaga inimesega tihedalt kokku puutuvad isikud peaksid haigestumise vältimiseks arstilt antibiootikume küsima.

Meningokoki vaktsiin

Ameerika Ühendriikide arstid kasutavad erinevat tüüpi meningokoki vaktsiine, sealhulgas MenACWY ja MenB.

Lapsed võivad saada rutiinse MenACWY vaktsineerimise vanuses 11–12 aastat, revaktsineerimine toimub 16. eluaastal. Need, kes saavad vaktsiini 16-aastaselt või vanemad, ei vaja revaktsineerimist.

Arstid saavad MenB vaktsiini anda 16–23-aastastele inimestele. Nad võivad seda anda ka 10-aastastele või vanematele lastele, kellel on suurem nakkushaiguse oht.

Nakkuse ohus olevad lapsed ja täiskasvanud võivad erinevatel aegadel saada erinevaid vaktsiine.

Teistes riikides on olemas erinevad bakteritüved, mistõttu vaktsiin, mis kaitseb inimesi meningokokkbakterite eest USA-s, ei pruugi seda teha välismaal. Pidage enne välismaale minekut alati nõu arstiga, kui on vaja rohkem vaktsineerida.

Väljavaade

Meningokokemia on tõsine veremürgituse tüüp. Mõnedel inimestel võivad meningokokkeemia tagajärjel tekkida füüsilised, neuroloogilised ja psühholoogilised komplikatsioonid.

Meningokokkeemiat põhjustavad bakterid kahjustavad veresooni, blokeerides hapniku voolu peamistesse elunditesse ja kudedesse, mis võib põhjustada:

• naha ja kudede kahjustus
• elundi puudulikkus
• jäsemete kaotus
• surm

Kui aga arstid diagnoosivad ja ravivad antibiootikumidega nakatumise varakult, võivad meningokokkeemiaga inimesed täielikult taastuda.