Raseduse katkemine: mida peate teadma
Raseduse katkemist määratletakse kui loote spontaanset kadumist enne selle elujõulist toimumist, mis Ameerika Ühendriikides on 20. rasedusnädal. Raseduse katkemise meditsiiniline termin on „spontaanne abort”.
Raseduse katkemine on varase rasedusega seotud üks levinumaid komplikatsioone. Kahjuks põhjustab umbes veerand rasedustest raseduse katkemist.
Enamik raseduse katkemisi toimub raseduse esimestel kuudel. Hinnanguliselt 85 protsenti raseduse katkemistest toimub enne 12. nädalat. Naine võib raseduse katkestada enne, kui ta teab, et on rase.
Kuigi raseduse katkemine on suhteliselt tavaline, võib see olla äärmiselt traumaatiline ja laastav kogemus.
Ohumärgid
Raseduse katkemise peamine märk on tupe määrimine või verejooks, mis võib varieeruda kergest pruunikast voolusest kuni väga tugeva verejooksuni.
Muud sümptomid hõlmavad järgmist:
- krambid ja valu kõhus
- kerge kuni tugev seljavalu
- kaalukaotus
- vedeliku väljutamine tupest
- koe või hüübinud eritis tupest
- minestustunne või peapööritus
- kokkutõmbed
Kui olete rase ja teil tekib mõni neist sümptomitest, pöörduge viivitamatult arsti, ämmaemanda või sünnieelse kliiniku poole.
Emakaväline rasedus ja raseduse katkemine
Emakaväline rasedus on see, kui viljastatud munarakk settib ja kasvab väljaspool emaka sisemist voodrit, selle asemel.
Ligikaudu 1–2 protsenti kõigist rasedustest on emakavälised. Ravimata võivad nad sisemise verejooksu tõttu lõppeda surmaga ning suureneb oht lapse kaotamiseks.
Emakavälise raseduse sümptomid on:
Õlaotsa valu - koht, kus õlg lõpeb ja käsi algab; see on ilmsem siis, kui naine lamab; ka:
- tugev kõhuvalu
- kerge pea tunne
- pearinglus
Tüübid
Raseduse katkemise arutamisel kasutavad arstid mitmesuguseid termineid, sealhulgas:
Ähvardatud raseduse katkemine: Mõned veritsused raseduse alguses koos alaseljavaluga. Emakakael jääb suletuks. Sellisel juhul rasedus jätkub.
Paratamatu või mittetäielik raseduse katkemine: kõhu- või seljavalu, verejooks ja avatud emakakael. Kui emakakael on avatud, peetakse raseduse katkemist vältimatuks.
Täielik raseduse katkemine: embrüo tühjeneb emakast. Verejooks ja valu taanduvad kiiresti.
Vastamata raseduse katkemine: embrüo on surnud, kuid muid sümptomeid, nagu verejooks või valu, pole.
Korduv raseduse katkemine: see on määratletud kui kolm või enam raseduse katkemist esimesel trimestril.
Ravi
Raseduse katkemise järgne või selle ajal ravi eesmärk on vältida verejooksu ja infektsiooni tekkimist. Tavaliselt väljutab keha loote kude ise, eriti raseduse alguses. Kuid kui seda ei tehta, võib arst teha laienduse ja kuretaaži (D ja C).
D ja C ajal avab arst emakakaela ja sisestab koe eemaldamiseks emakasse õhukese instrumendi. Pärast protseduuri võib verejooksu kontrollimiseks välja kirjutada ravimeid.
Põhjused
Raseduse katkemine võib juhtuda mitmel põhjusel.
Platsenta probleemid: Kui platsenta areneb ebanormaalselt, katkeb verevarustus emalt lapsele.
Kromosoomiprobleemid: Mõnikord võib loode saada vale arvu kromosoome, põhjustades loote ebanormaalset arengut. Esimesel trimestril esinevad raseduse katkemised on peamiselt seotud beebi kromosomaalsete kõrvalekalletega.
Emaka struktuuri kõrvalekalded: ebatavalise kujuga emakad ja fibroidide (mitte-vähkkasvajad) areng emakas võib ohustada arenevat loodet.
Polütsüstiliste munasarjade sündroom (PCOS): see juhtub siis, kui munasarjad on liiga suured, põhjustades hormonaalset tasakaalustamatust.
Nõrgenenud emakakael: emakakael on emaka kael. Kui emakakaela lihased on nõrgad, võivad nad raseduse ajal liiga vara avaneda, mille tulemuseks on raseduse katkemine.
Elustiili mõjutavad tegurid: sellised harjumused nagu suitsetamine, alkoholi joomine või ebaseaduslike uimastite kasutamine võivad põhjustada raseduse katkemist.
Tervise seisundi aluseks olevad tingimused
Rasedate raseduse katkemisega seotud terviseseisundite hulka kuuluvad:
- kõrge vererõhk
- tsöliaakia
- diabeet
- neeruhaigus
- luupus
- kilpnäärme probleemid
- HIV
- malaaria
- punetised
- klamüüdia
- süüfilis
- gonorröa
Ülekaaluline või alakaaluline
Ülekaalulisus suurendab teadaolevalt esimese ja järgneva raseduse katkemise riski.
Naistel, kelle kehamassiindeks on enne rasestumist, on ka suurem raseduse katkemise oht. Ajakirjas avaldatud uuringud International Journal of Obstetrics and Gynecology teatasid, et alakaalulistel naistel oli raseduse esimese 3 kuu jooksul raseduse katkemine 72 protsenti suurem kui naistega, kelle kehakaal oli tervislik.
Ole teadlik praegustest ravimitest
Milliseid ravimeid on raseduse ajal ohutu võtta, on ülitähtis kontrollida arstilt. Ravimid, mida tuleks raseduse ajal vältida (kui võimalik), hõlmavad järgmist:
- retinoidid
- mittesteroidsed põletikuvastased ravimid
- metotreksaat
- misoprostool
- antidepressandid
Piirata kofeiini
Avaldatud metaanalüüs Euroopa Epidemioloogia Ajakiri liitis 60 uuringu andmed ja jõudis järeldusele:
"Suurem kofeiini tarbimine on seotud spontaanse abordi, surnultsündimise, madala sünnikaaluga ja SGA suurenemisega, kuid mitte enneaegse sünnitusega."
Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) soovitab, et naised, kes tarbivad päevas üle 300 milligrammi (mg) kofeiini, peaksid vähendama tarbimist.
Raseduse katkemise müüdid
Raseduse katkemise osas on palju väärarusaamu. Paljud inimesed usuvad, et seksimine ja / või treenimine võib põhjustada raseduse katkemist, kuid selle kohta ei ole tõendeid. Mõned liikumisharrastused ei sobiks aga 8. kuul rasedale naisele. Kui olete rase, küsige oma arstilt, millised harjutused sobivad.
Paljudel juhtudel pole raseduse katkemisel ilmset põhjust.
Diagnoos
Abordi diagnoosimiseks kasutatavad testid on järgmised:
Ultraheliuuringud: transvaginaalsed ultraheliuuringud hõlmavad väikese sondi paigutamist tuppe, et kontrollida loote südamelööke. Mõned naised võivad ebamugavuste vältimiseks valida kõhu välise ultraheli.
Vereanalüüsid: need on kasulikud, kuna nende abil saab kindlaks teha, kas beeta-inimese kooriongonadotropiini (hCG) ja progesterooni tase on normaalne - mõlemad need hormoonid on seotud tervisliku rasedusega.
Vaagnaeksamid: need määravad, kas emakakael on hõrenenud või avanenud.
Ärahoidmine
Mõned lihtsad elustiili muutused võivad raseduse katkemise riski vähendada:
- Vältige raseduse ajal suitsetamist, alkoholi tarvitamist ja keelatud uimastite kasutamist.
- Toitu tervislikult.
- Säilitage tervislik kehakaal enne rasedust ja raseduse ajal.
- Olge ettevaatlik, et vältida teatud nakkusi, näiteks Saksa leetrid (punetised).
Lugege artiklit hispaania keeles.
