Premenstruaalne düsfooriline häire (PMDD)

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Premenstruaalne düsfooriline häire on premenstruaalse sündroomi raske vorm. Seda peetakse tervislikuks seisundiks, millest võib kasu olla ravil koos elustiili muutuste ja mõnikord ka ravimitega.

20–40 protsenti naistest kogevad mõõdukaid kuni raskeid menstruatsioonieelseid sümptomeid (PMS). 3–8 protsenti neist tunnevad sümptomeid, mis takistavad neil tavapärases igapäevaelus toimimist. See on premenstruaalne düsfooriline häire (PMDD).

PMDD ja premenstruaalse sündroomi (PMS) erinevus seisneb selles, et PMDD sümptomid on rasked ja kurnavad. PMDD hõlmab füüsiliste ja psühholoogiliste sümptomite kogumit, mis mõjutavad igapäevast elu ja ohustavad inimese vaimset heaolu.

PMDD on krooniline haigus, mis vajab selle ilmnemisel ravi. Saadaval ravimeetodite hulka kuuluvad elustiili muutmine ja ravimid.

Selles artiklis uuritakse selle nõrgeneva seisundi põhjuseid, sümptomeid ja diagnoosi koos ravivõimalustega, mis on saadaval inimestele, keda see mõjutab.

Kiired faktid PMDD-s

• PMDD sümptomid häirivad igapäevast normaalset toimimist ja vajavad meditsiinilist ravi.
• PMDD on vähem levinud kui PMS ja sümptomid on raskemad.
• Sümptomid ilmnevad kõige sagedamini menstruaaltsükli teisel poolel.
• PMDD sümptomid võivad kesta kuni menopausini.

Sümptomid

Raske stress ja emotsionaalne murrang on PMDD sümptomid, mis võivad mõjutada tööelu ja suhteid.

PMDD sümptomid on sarnased, kuid raskemad kui PMS-i korral.

Sümptomid esinevad tavaliselt menstruatsioonieelsel nädalal ja taanduvad esimestel päevadel pärast menstruatsiooni algust.

Need, kes kogevad PMDD-d, ei suuda sümptomite ilmnemisel sageli oma tavapärasel võimekusel töötada.

Seisund võib mõjutada suhteid ning häirida kodus ja töös toimuvat.

Nii tavaliste kui haruldaste PMDD sümptomite hulka kuuluvad:

• tugev väsimus
• meeleolu muutused, sealhulgas ärrituvus, närvilisus, depressioon ja ärevus
• nutt ja emotsionaalne tundlikkus
• keskendumisraskused
• südamepekslemine
• paranoia ja probleemid minapildiga
• kooskõlastamisraskused
• unustamine
• kõhupuhitus, suurenenud söögiisu ja seedetrakti häired
• peavalud
• seljavalu
• lihasspasmid, jäsemete tuimus või surisemine
• kuumahood
• pearinglus
• minestamine
• unetus
• nägemishäired ja silmade kaebused
• hingamisteede kaebused, nagu allergiad ja infektsioonid
• valulikud menstruatsioonid
• libiido langus
• kerge verevalum
• kõrgendatud tundlikkus

Vedelikupeetus võib põhjustada rindade hellust, uriini tootmise vähenemist, käte, jalgade ja pahkluude turset ning ajutist kaalutõusu.

Võib esineda ka nahaprobleeme, nagu akne, põletik ja sügelus ning külmavillide süvenemine.

Enamik neist sümptomitest on afektiivsed või seotud ärevusega.

Põhjused

PMDD ja PMS täpne põhjus on endiselt ebaselge.

On soovitatav, et PMDD tuleneb aju ebanormaalsest vastusest normaalse hormooni naise kõikumisele menstruaaltsükli ajal. See võib omakorda põhjustada neurotransmitteri serotoniini defitsiiti.

Mõned naised kogevad PMDD-d sagedamini kui teised, sealhulgas need, kellel on olnud isiklik või perekondlik sünnitusjärgne depressioon, meeleoluhäired või depressioon.

Diagnoos

PMDD sümptomid võivad olla sarnased teiste haigusseisunditega, nii et tervishoiuteenuse osutajad teevad tõenäoliselt füüsilise eksami, saavad haigusloo ja määravad teatud testid, et diagnoosi tegemisel muud tingimused välistada.

Sümptomite tabelit kasutatakse diagnostilises protsessis ka sümptomite ja menstruaaltsükli vahelise seose kindlakstegemiseks.

Ameerika Psühhiaatria Assotsiatsiooni (APA) suunised Diagnostika- ja statistikajuhendi 5. väljaanne (DSM-V) nõuda, et enne PMDD diagnoosi seadmist peaksid PMDD sümptomid ilmnema vähemalt kaks järjestikust menstruaaltsüklit.

Suuniste kohaselt peavad sümptomid:

• olla kohal nädal enne menstruatsiooni algust
• pärast algust ja voolu esimeste päevade jooksul
• segada tavapärast igapäevast elu

Menstruatsiooni ümbruses sageli esinevad peavalud ja väsimus võivad olla PMDD tunnuseks.

PMDD diagnoosi saamiseks peab patsiendil olema vähemalt viis sümptomit, sealhulgas vähemalt üks järgmistest:

• kurbuse või lootusetuse tunne
• ärevuse või pinge tunne
• meeleolu muutused või suurenenud tundlikkus
• viha või ärrituvuse tunne

Muud PMDD sümptomid võivad olla:

• apaatia rutiinsete tegevuste vastu, mis võib olla seotud sotsiaalse tagasitõmbumisega
• keskendumisraskused
• väsimus
• söögiisu muutused
• uneprobleemid, kas liigne magamine (hüpersomnia) või unetus
• tunne, et olete ülekoormatud või tunnete kontrolli puudumist

PMDD muudeks füüsilisteks sümptomiteks võivad olla rindade hellus või turse, peavalud, liigeste või lihaste valu, puhitus ja kehakaalu tõus.

Ravi

PMDD puhul võivad abi olla kahte tüüpi ravimitest: need, mis mõjutavad ovulatsiooni, ja need, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi (CMS).

Näited hõlmavad järgmist:

• SSRI antidepressandid, näiteks fluoksetiin (Prozac, Sarafem), sertraliin (Zoloft), paroksetiin (Paxil) ja tsitalopraam (Celexa)
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis sisaldavad drospirenooni ja etinüülöstradiooli
• gonadotropiini vabastava hormooni analoogid nagu leuproliid (Lupron), nafareliin (Synarel) ja gosereliin (Zoladex)
• danasool (danokriin)

On näidatud, et kognitiivne teraapia (KT) aitab PMS-i põdejaid. Koos ravimitega võib CT aidata ka PMDD põdejaid.

Lisandid

Menstruatsioonieelsete sümptomite ravimiseks on soovitatav kasutada mitmeid toidulisandeid, kuid nende kasutamise efektiivsuse ja pikaajalise ohutuse toetamiseks puuduvad uuringud.

Näited hõlmavad järgmist:

• kastaniekstrakt füüsiliste sümptomite leevendamiseks
• õhtu priimula õli
• magneesiumoksiid
• toidulisand kaltsiumi, B6-vitamiini, magneesiumi ja E-vitamiiniga

Avaldatud metaanalüüs Keemia- ja farmaatsiateaduste ajakiri (JCPS) 2016. aastal jõudis järeldusele, et vitamiin B6 võib olla PMS-i sümptomite jaoks kasulik, odav ja tõhus ravi.

Õhtu priimula õli ei ole osutunud tõhusaks, vastavalt vähemalt kahele süstemaatilisele ülevaatele, mis avaldati 2009. ja 2011. aastal.

2009. aasta uuringus leiti ka, et magneesiumoksiid on ebaefektiivne, ja 2011. aasta uuringus jõuti järeldusele, et naistepuna ei mõju.

Teised teadlased on jõudnud järeldusele, et D-vitamiini ja kaltsiumi toidulisandid võivad vähendada nii sümptomite raskust kui ka PMSi riski, samuti kaitsta osteoporoosi eest. Seetõttu on võimalik, et see võib aidata ka PMDD-d.

Chasteberry toidulisandeid saab osta veebis, kuid enne toidulisandite võtmist on mõistlik rääkida tervishoiutöötajaga.

Alternatiivsed abinõud

Jooga võib mõnikord stressi leevendada.

Võimalikud alternatiivsed abinõud, mida on PMS-i jaoks proovitud ja mis võivad PMDD-d aidata, on järgmised:

• jooga
• qi teraapia
• safraniteraapia
• juhendatud kujutised
• fotiline stimulatsioon
• nõelravi

Kuid nende ravimeetodite tõhususe kinnitamiseks on vaja rohkem uuringuid.

Dieet ja trenn

Dieedimuudatused hõlmavad järgmist:

• suhkru, soola, kofeiini ja alkoholi tarbimise vähenemine
• valgu ja komplekssüsivesikute tarbimise suurendamine

Abi võib olla treeningust, stressi maandamise tehnikast ja abist menstruatsiooni positiivses valguses vaatamisel.

Muud näpunäited

Teised strateegiad, mis võivad aidata, on järgmised:

• võttes seda menstruatsioonile eelnevatel päevadel lihtsalt
• partneri või usaldusväärse sõbraga rääkimine
• pingeid maandavate lõõgastavate tegevuste leidmine, näiteks lugemine, filmi vaatamine, jalutuskäik või vannis käimine

Rääkige kohe oma tervishoiuteenuse osutajaga, kui arvate, et teil võivad olla PMDD sümptomid.

Kuna PMDD sümptomid võivad olla pikaajalised, on soovitatav ravi otsida võimalikult kiiresti.