Uuring kummutab selle, mida me teame neerukivide kohta
Praegu on neerukivide ravi piiratud ja mõnikord valus. Uuringud muudavad seda, mida arvasime teadvat nende koostise ja käitumise kohta, mis viitab sellele, et ühel päeval võime nad täielikult "otse patsiendi neerus" lahustada.
USA-s on hinnanguliselt 1 inimesel 11-st neerukivid.
Need mõjutavad rohkem mehi kui naisi; neid areneb enam kui 10 protsendil meestest, naistest 7,1 protsenti.
Kuigi üldiselt on kahjutu, on neerukive seostatud tõsisemate seisunditega, nagu rasvumine, diabeet ja kõrge vererõhk.
Neerukivide läbimine võib olla äärmiselt valus. Kivid on peamiselt valmistatud ainest, mida nimetatakse kaltsiumoksalaadiks ja mis seni arvati olevat neerudes lahustumatu.
Uued uuringud näitavad siiski, et see ei pruugi nii olla. Geoloogia, mikroskoopia ja meditsiini valdkonnast saadud teadmisi ammutades ning paljusid arenenud tehnoloogiaid kasutades leiti uues uuringus, et neerukivid võivad tegelikult ka lahustuda.
Uued leiud näitavad lisateavet neerukivide olemuse ja koostise kohta, mis on vastu sajandeid valitsenud arusaamast neerukividest.
Maya Sivaguru, Illinoisi Ülikooli Urbana-Champaigni Carl R. Woese genoomilise bioloogia instituudi dotsent, on artikli esimene autor, nüüd ajakirjas avaldatud Teaduslikud aruanded.
"Minutite kaupa neerude tervise rekord"
Sivaguru ja tema kolleegid kasutasid neerukivide õhukeste lõikude uurimiseks uusimate optiliste võtete kombinatsiooni.
Nad selgitavad, et paljud selles uuringus kasutatud visualiseerimistehnikad on geoloogias ja geobioloogias levinud, kuid neid pole kunagi kasutatud mineralisatsioonide uurimiseks in vivo.
Üks kasutatav tehnika - üliresolutsiooniga nanomeetri skaala autofluorestsentsmikroskoopia - võimaldas teadlastel vaadata neerukiviviile eraldusvõimega 140 nanomeetrit. Nanomeeter on miljardik meetrit.
Analüüsist selgus, et neerukivid on valmistatud kristallide “vahelduvatest orgaanilise aine ja mineraalaineterikastest nanokihtidest”. Veelgi enam, need kihid on "silmatorkavalt sarnased" teiste iidsete settekihtidega, nagu "mere stromatoliidid, ooidid, austri kestad ja pärlid".
Uuringu kaasautor, Illinoisi ülikooli geoloogia ja mikrobioloogia professor Bruce Fouke selgitab, mida leiud tähendavad, öeldes: „Geoloogias tähendab see, et kihte nähes on midagi vanemat noorema all. Ühe kihi, "ütleb ta," võib ladestuda väga lühikese kuni väga pika aja jooksul. "
Niisiis: "Selle asemel, et olla väärtusetud kristallilised tükid, on neerukivid minutite kaupa inimese neeru tervise ja toimimise kohta," lisab prof Fouke.
"[J] kui üks kivi esindab aja jooksul tervet rida sündmusi, mis on kriitilised neerukivitõve ajaloo dešifreerimiseks."
Kivide lahustamine - otse patsiendi neerus
Oluline on see, et uuring näitas ka seda, et mõned neist kihtidest olid lagunenud, paljastades "häirivad kristallid". Kujutised näitasid, et uued kristallid olid hakanud arenema, mis viitab sellele, et neerukivid läbivad neerus kristalliseerudes ja kasvades mitu lahustumise sündmust.
Teisisõnu, neerukivid lahustuvad tsükliliselt ja kasvavad tagasi, ütleb kaasautor Jessica Saw, MD, Rochesteri osariigi Mayo kliiniku meditsiinikooli MD ja Ph.D. üliõpilane Illinoisi ülikoolis.
"Enne seda uuringut arvati," väidab ta, "et neerukivi on lihtsalt lihtne kristall, mis aja jooksul suureneb. Siin näeme, et see on dünaamiline. Kivi kasvab ja lahustub, kasvab ja lahustub. See on väga rikas paljude komponentidega. See on väga elus. "
See on vastuolus sajandeid levinud arvamusega: neerukivid on homogeensed ja in vivo põhimõtteliselt lahustumatud.
"Vastupidiselt sellele, mida arstid õpivad oma meditsiinikoolitusel, leidsime, et neerukivid kasvavad ja lahustuvad, kasvavad ja lahustuvad dünaamiliselt," selgitab prof Fouke.
"See tähendab, et ühel päeval võime olla võimelised sekkuma, et kivid täielikult lahustuksid patsiendi neerus, mida enamik arstide sõnul on tänapäeval võimatu."
Prof Bruce Fouke
"Need tähelepanekud," lõpetavad teadlased, "avavad põhimõtteliselt uue paradigma kliinilistele lähenemisviisidele, mis hõlmavad kivide lahustumist in vivo."
