Subunguaalne hematoom: pildid, ravi ja seos melanoomiga

Sõrm paiskus uksest sisse, pöidlaga löödi haamriga, varbale kukutatud telliskivi - need küünevigastused on tavalised ja äärmiselt valusad. Need võivad põhjustada vere nähtavat kogunemist küünte alla, mida nimetatakse subunguaalseks hematoomiks.

Subunguaalne hematoom tekib siis, kui vigastus purustab küünte all olevad avatud veresooned, mille tagajärjel veri koguneb ja jääb ühte kohta kinni.

Halvasti sobivad kingad võivad põhjustada ka subungaalseid hematoome, eriti kui inimene on väga aktiivne. Liiga kitsad või kitsad kingad võivad varbaküünt survestada, lõhkuda veresooni ja viia küünte alla verekogusse.

Jooksmine või matkamine järskudel mägedel või peatumine ja äkiline alustamine, näiteks jalgpalli või korvpalli mängides, võib samuti põhjustada teatud tüüpi subunguaalset hematoomi. Seda nimetatakse sageli jooksja varbaks.

Kui subunguaalne hematoom on väike ja valu on nõrk, taandub see tavaliselt ilma ravi või tüsistusteta.

Kui aga küünte voodis on tõsiseid kahjustusi või kui valu on juhitamatu, peaks inimene pöörduma arsti poole.

Sümptomid

Vigastus võib põhjustada vere kogunemist sõrme või varba kahjustatud küünte alla.

Inimesel võib olla subunguaalne hematoom, kui ta on sõrme või varba vigastanud ja:

• näib, et küünte all on verd
• küünte tunne on valus või hell
• on tunne, et küünte all on rõhk
• küünte värvus on muutunud

Kunstküüntega inimesed ei pruugi näha subunguaalset hematoomi. Kui inimene tunneb tugevat valu ja survet, peaks ta eemaldama kunstküüne ja uurima küünte voodit.

Ravi

Vere tühjendamiseks ning valu ja rõhu leevendamiseks võib arst läbi viia küünte trefineerimise.

Väike subunguaalne hematoom ei põhjusta tõsiseid terviseprobleeme. Kodused abinõud võivad aidata valu juhtimisel vigastuse paranemise ajal.

Käsimüügis olevad valuvaigistid võivad vähendada ebamugavust ja turset. Lisaks võib RICE-meetod olla kasulik väiksemate subunguaalsete hematoomide korral. RICE tähistab:

• Puhkus: piirake kahjustatud sõrme või varba kasutamist.
• Jää: turse ja valu vähendamiseks kasutage jääkotti.
• Kokkusurumine: Rakendage alale koheselt survet, näiteks mähist, et vähendada vere kogunemist.
• Kõrgus: turse vähendamiseks hoidke kahjustatud kätt või jalga kõrgemal.

Tõsisemate vigastuste korral ei pruugi see olla piisav. Mis tahes oluline küünte vigastus võib kahjustada või murda selle all asuvat luu. Inimene peaks pöörduma arsti poole, kui:

• valu on talumatu
• vigastus juhtus beebi või lapsega
• verejooks on kontrollimatu
• on lõige või rebenemine
• küünte põhi on kahjustatud
• vigastusteta muutub iga nael tumedaks või värvub

Võimalik, et arst peab eemaldama raskelt vigastatud küünte või kasutama sügavate lõikude jaoks õmblusi.

Mõnikord ei eemaldata kahjustatud küünte, vaid kasutatakse kattena küünte voodi kaitsmiseks selle paranemise ajal. Kahjustatud nael võib vajada hilisemat eemaldamist.

Kui kahjustatud küünte voodi paraneb, peatub verejooks ja kasvab uus küünte.

Kui arst kahtlustab luu purunemist, võib ta tellida röntgenpildi. Paranemise soodustamiseks ja piirkonna edasiste vigastuste eest kaitsmiseks võivad katkised sõrmeotsad mitu nädalat olla kõva lahasega kaetud.

Vere tühjendamiseks küünte alt võib arst läbi viia protseduuri, mida nimetatakse küünte trefineerimiseks. See võib aidata valu ja survet leevendada.

Arst teeb küünte sisse väikese augu laseri või nõelaga. Pärast seda võib ala mähitud sidemega ja jätkata äravoolu kuni 3 päeva.

Seda protseduuri ei tohiks proovida kodus, kuna see võib põhjustada nakkusi või küünte voodis täiendavaid vigastusi.

Infektsiooni võimalike tunnuste hulka kuuluvad:

• vedelik või mäda, mis küünte alt välja voolab
• suurenenud turse või valu
• punased triibud nahas
• palavik
• kuumuse tunne või pulseerimine sõrmes või varvas
• liigne punetus vigastuspiirkonna ümbruses

Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, pöörduge kohe arsti poole.

Subungual hematoomid vs melanoom

Kuigi see on haruldane, võib melanoom tekkida küünte või varba küünte all. Melanoom on nahavähi surmavaim vorm.

Kasvaja võib välja näha nagu subunguaalne hematoom. Melanoom võib põhjustada küünte alla tumeda jälje tekkimise. Kuid see ei põhjusta tavaliselt valu ega ole seotud vigastustega.

Rääkige arstiga kõigist ebatavalistest küünte jälgedest või värvidest, mis ilmuvad vigastusteta.

Väljavaade

Alaealise alaealise hematoomi varbaküüne all paranemiseks võib kuluda kuni 9 kuud.

Väike subunguaalne hematoom paraneb aja jooksul tavaliselt ilma ravita. Lõksus olev veri imendub lõpuks uuesti ja tume märk kaob.

Küünte jaoks võib kuluda 2–3 kuud ja varbaküünte puhul kuni 9 kuud.

Kui küünte voodis on tõsiseid kahjustusi, võib küünte uuesti kasvades olla väärareng või mõranenud. Või ei pruugi see uuesti kasvada. See on siiski haruldane ja seda saab vältida, kui pöörduda vigastuse korral arsti juurde.