Mida oodata ANA testi ajal
Antinukleaarsete autoantikehade vereanalüüs tuvastab vereringes spetsiifilise valgu. See võib aidata diagnoosi suunata ja arstid kasutavad testi sageli luupuse või muude autoimmuunhaiguste välistamiseks.
Immuunsüsteem toodab antikehi, mis võitlevad soovimatute sissetungijate vastu, et hoida keha tervena.
Mõnikord läheb süsteem valesti ja tuvastab valesti inimese enda koe kui ohu ja ründab seda.
Lupus on autoimmuunhaigus, mis tähendab, et see hõlmab immuunsüsteemi rünnakut keha rakkudele.
Arst võib testida tuumavastaseid autoantikehi (ANA) veres ja nende olemasolu korral võib inimesel olla autoimmuunhaigus.
Diagnoosi seadmisel võtab arst arvesse testi tulemusi ja paljusid muid tegureid, sealhulgas isiku haiguslugu ja sümptomid.
Selles artiklis kirjeldame, mida võib ANA vereanalüüsi saav inimene oodata ja millal on test vajalik.
Mis on ANA vereanalüüs?
See test mõõdab ANA sisaldust veres ja positiivne tulemus võib viidata autoimmuunhaigusele.
Mis on ANA-d?
Need antikehad põhjustavad immuunsüsteemi rünnakuid keha enda rakkude ja kudede tuumades või töötlemiskeskustes.
Antikehad on valgud, mis juhendavad immuunrakke võõraid rakke ja osakesi sihtima ning neid ründama.
Immuunsüsteemi rakud reageerivad tavaliselt antikehadele ja see võimaldab immuunrakkudel eristada kehale kuuluvaid osakesi ja teisi, mis võivad kahjustada.
Antikehi, mis käivitavad immuunsüsteemi keha enda kude ründamiseks, nimetatakse autoantikehadeks. Need on autoimmuunhaiguste aluseks.
ANA-d põhjustavad immuunsüsteemi rünnakut raku tuumas, mis sisaldab selle geneetilist materjali.
Isikul, kellel on kõrge ANA tase, võib olla autoimmuunne seisund. Arstid nimetavad neid seisundeid mõnikord ANA-ga seotud reumaatilisteks haigusteks.
Nad sisaldavad:
- süsteemne erütematoosluupus või luupus
- Sjögreni sündroom, mille korral immuunsüsteem ründab sülje- ja pisaranäärmeid, põhjustades suu ja silmade kuivust
- süsteemne skleroos või skleroderma, mis põhjustab naha paksenemist ja potentsiaalselt muid probleeme
- segatud sidekoehaigus, mille korral ilmnevad koos mitmed autoimmuunsed probleemid, nagu luupus ja süsteemne skleroos
- Raynaud ’nähtus, kus autoimmuunprotsess mõjutab verevoolu ja jäsemed, näiteks sõrmed, muudavad külma temperatuuri korral värvi
Lupus ja ANA vereanalüüs
Luupus on naiste seas palju levinum kui meestel.
ANA test annab selle autoimmuunhaigusega inimesel sageli positiivse tulemuse. Negatiivne ANA test on sageli kinnitus, et isikul pole luupust.
Ameerika Reumatoloogia Kolledž teatas, et enam kui 95 protsendil luupusega inimestest on ANA tulemus positiivne. Seetõttu peavad arstid testi selle seisundi suhtes ülitundlikuks.
Kõigil positiivse ANA tulemusega inimestel pole siiski luupust. Inimesel võib vereringes olla ANA-sid ilma autoimmuunhaiguseta.
Diagnoosi seadmiseks peab arst arvestama ka inimese sümptomitega ja tegema füüsilise läbivaatuse.
Luupuse sümptomid
Sümptomid erinevad tüübi ja raskusastme poolest ning võivad olla vahelduvad.
Kõige tavalisemad on:
- Väsimus: luupus põhjustab sageli äärmist väsimust ja energia kadu.
- Valu jalgades või kätes: Selle põhjuseks on liigesepõletik ja see on sageli hullem hommikul. Lupus võib põhjustada ka lihasvalu ja palavikku.
- Nahalööve: luupust iseloomustav lööve mõjutab tavaliselt nägu, käsi ja jalgu.
Näol ilmneb lööve sageli üle nina ja põskede. Meditsiinitöötajad nimetavad seda liblikalööbeks.
Lupus lööve on sageli päikese suhtes tundlik, seetõttu on päikesekreemi pealekandmine oluline.
Lisateave luupuse ja selle keeruliste sümptomite kohta.
Mida oodata
ANA test on nagu iga tavaline vereanalüüs.
Tervishoiutöötaja võtab vereproovi nõela ja süstla või viaali abil, sageli küünarnuki siseküljel või käe tagaküljel asuva veeni kaudu.
Tavaliselt on nõelatorkimine kiire ja ainult kergelt valus, kuid see võib jätta väikese haava.
Tõenäoliselt saab inimene pärast vereproovi andmist tavapäraste tegevuste juurde naasta.
ANA vereanalüüsiks valmistumine
Inimene ei pea enne vereproovi andmist tegema erilisi ettevalmistusi, näiteks söögi või joogi vältimist.
Siiski on oluline seda enne tähtaega kinnitada. Arst võib teha ka muid vereanalüüse, mis vajavad paastumist.
ANA taset võivad mõjutada mitmed ravimid. Tervishoiuteenuse osutaja peaks enne proovi võtmist olema teadlik kõigist praegustest ravimitest.
ANA test on luupuse suhtes väga tundlik, kuid positiivne tulemus ei tähenda tingimata, et isikul on see haigus.
Test võib diagnoosi juhendada, kui arvestada muude teguritega, näiteks inimese sümptomitega, kuid meditsiinitöötajad ei soovita testi tavapäraste sõeluuringute jaoks.
ANA test võib anda ka vale-negatiivse tulemuse. Inimesel võib olla negatiivne tulemus, kuid siiski on luupus, eriti see haigus on varajases staadiumis.
ANA vereanalüüside laboratoorne analüüs
ANA-de vereproovi kontrollimiseks:
- inkubeerige proovi suurte tuumadega rakkudes
- panevad autoantikehad hõõguma
- kasutage fluorestsentsi nägemiseks spetsiaalset mikroskoopi
- analüüsida nii helendava pleki intensiivsust kui ka mustrit
Erinevad mustrid võivad viidata erinevatele autoimmuunhaigustele.
Positiivne diagnoos
ANA testi positiivne tulemus võib aidata arstil diagnoosida autoimmuunhaigust.
Kui aga pärast positiivset tulemust ei tunnusta inimene ega arst mingeid märke ega sümptomeid, võib meditsiinimeeskond tulemust ignoreerida.
Positiivsele tulemusele järgnevad sammud sõltuvad inimese üldisest tervisest. Nende sümptomid aitavad kindlaks teha ANA taseme põhjuse.
Kui tulemus kaasneb luupuse diagnoosi kinnitavate sümptomite ja haiguslooga, annab arst inimesele nõu selle kohta, kuidas seda seisundit juhtida. Praegu pole luupuse vastu ravi.
Narkootikumide ravi võib hõlmata valuvaigisteid, mida nimetatakse mittesteroidseteks põletikuvastasteks ravimiteks. Nende hulka kuuluvad ibuprofeen ja naprokseen.
Muud ravimid, mis võivad aidata luupuse sümptomeid hallata, on järgmised:
- hüdroksüklorokviin või klorokiin, põletiku vähendamiseks
- kortikosteroidid, mis võivad leevendada ka põletikku
- rituksimab või belimumab, võimsamad ravimid, mis pärsivad immuunrakke, kui põletikuvastastel ravimitel pole soovitud toimet
Luupusega inimestel võib olla täielik ja aktiivne elu koos vastava meditsiinilise juhtimisega.
Ära viima
ANA test on väga tundlik, kuid mittespetsiifiline test, mis aitab välistada autoimmuunseid seisundeid, nagu luupus.
Arst haldab testi väga sarnaselt teiste vereanalüüsidega ja inimesel pole vaja spetsiaalseid ettevalmistusi teha.
Kui arstid kasutavad testi sageli luupuse diagnoosi kinnitamiseks, võib see anda valenegatiivseid ja -positiivseid tulemusi.
Mis tahes diagnoosi kinnitamine nõuab arstilt põhjalikke teadmisi inimese sümptomitest ja haigusloost.
K:
Kas negatiivne ANA tähendab, et mul pole kindlasti luupust?
A:
Kahjuks ei taga negatiivne ANA test, et teil pole luupust. Teatavasti on ANA testi valenegatiivne määr umbes 5 protsenti.
Kuid enamik inimesi, kellel on luupus ja kellel on esialgu negatiivne tulemus, jätkavad positiivset tulemust hiljem. On oluline teada, et luupuse diagnoosimine ei tohiks kunagi põhineda ainult ANA testil, vaid kliiniliste tunnuste põhjal tehtud diagnoosi toetamiseks tuleks kasutada ANA testi.
Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.
