Kõõlused ja sidemed: mis on erinevus?

Kõõlused ja sidemed on sidekoe kiulised ribad. Mõlemad mängivad rolli luustiku stabiliseerimisel ja liikumise võimaldamisel.

Kõõlused ja sidemed põhjustavad tavaliselt vigastusi, millel on tavaliselt sarnased sümptomid ja ravi. Mõlemad seda tüüpi struktuurid võivad vananedes nõrgemaks muutuda ja inimeste vananedes võivad vigastused sageneda.

Selles artiklis vaatleme kõõluste ja sidemete erinevusi, sealhulgas võimalikke vigastusi ja kuidas neid ravida.

Mis on kõõlused ja sidemed?

Mõlemad kõõlused ja sidemed mängivad liikumise võimaldamisel võtmerolli.

Kõõlused ja sidemed on paksud koevööndid, mis sisaldavad kollageeni. Need mõlemad aitavad keha struktuure stabiliseerida ja hõlbustavad keha liikumist.

Kõõluste ja sidemete peamine erinevus seisneb selles, et need ühendavad anatoomia erinevaid osi. Kõõlused ühendavad lihaseid luudega, sidemed aga luid teiste luudega.

Lisaks on veel mõned väikesed anatoomilised erinevused.

Kõõlused sisaldavad kiudude kimpe, mida ümbritsevad teatud tüüpi koed, mida nimetatakse endotenooniks. See kude võimaldab kõõlukiudude kimpudel üksteise vastu liikuda, toetades keha liikumist.

Sidemed on tavaliselt kõõlustest elastsemad. Sidemeid on kahte erinevat tüüpi: valge ja kollane. Valgetes sidemetes on palju tugevaid kollageenkiude, mis pole eriti elastsed. Kollased sidemed sisaldavad rohkem elastseid kiude, mis võimaldavad rohkem liikuda.

Sidemed paiknevad liigestes, kõõlused aga ühendavad lihaseid ja luid, mis võimaldab lihastel keha erinevaid osi liigutada.

Sidemed ja kõõlused võivad suhteliselt kergesti venitada või rebeneda. Kõõluste ja sidemete vigastuste sümptomid kipuvad olema väga sarnased.

Neid puudutavad vigastused

Kõõluste ja sidemete vigastused on tavalised. Vigastusohtu võivad suurendada mitmed tegurid, sealhulgas:

• ületarbimine, näiteks spordi mängimine
• trauma kukkumisest või löögist
• kõõluse või sideme keeramine ebamugavasse asendisse
• istuva eluviisi tõttu ümbritsevate lihaste nõrkus

Mõned levinumad vigastused on järgmised:

Kõõluste vigastused

Inimene võib sporditegemise ajal saada kõõluse vigastuse.

Kõõluste vigastused on suhteliselt sagedased, eriti spordiga tegelevatel inimestel. Hinnanguliselt 30–50% spordivigastustest on seotud kõõluste probleemidega.

Levinud spordivigastus on tüvi, mis on kõõluse või lihase kahjustus, millega see ühendub. Vigastus võib olla väga valus. Tõsiste tüvede paranemine võib võtta nädalaid või kuid.

Kõõluse kukkumisest või äkilisest keerdumisest tekkiv trauma võib põhjustada pinget. Mitteaktiivsed inimesed võivad olla tüvede suhtes haavatavamad, eriti kui nad muutuvad järsult aktiivseks või tunnevad tegevusetuse tõttu lihasnõrkust.

Tendiniit tekib siis, kui kõõlus muutub põletikuliseks ja ärritunud. Tendiniit võib areneda pärast traumat, näiteks tüve, kuid kõige sagedamini on see ülekoormuskahjustus. Kõõlusepõletikuga inimesed võivad märgata, et see piirkond on valulik, paistes ja katsudes soe.

Tendinoos on pisaratüüp, mis sarnaneb tüvega, kuid see juhtub tavaliselt mitme kuu või aasta jooksul liigse kasutamise või vale sportliku tehnika tõttu.

Subluksatsioon toimub siis, kui kõõlus liigub paigast ära. Inimene võib selle juhtumisel kuulda hüppavat või klõpsavat heli ning seejärel kogeda kahjustatud liigeses valu ja nõrkust. Mõnikord valu tuleb ja läheb. Subluksatsioon on tõenäolisem teatud geneetiliste anatoomiliste erinevustega inimestel, kuid ka kõõlused võivad vigastuse tagajärjel paigast ära plõksuda.

Võib esineda ka kõõluse rebenemist. Need vigastused võivad olla tingitud vahetu trauma ja kroonilise trauma kombinatsioonist. Tavaliselt mõjutavad rebendid Achilleuse kõõluseid, biitsepse, põlvi ja nelinurka.

Sidemete vigastused

Nihestus tekib sideme venitamisel või rebenemisel. See võib olla ajutine, väike ebamugavus või kurnav vigastus, mille paranemine võtab kuid. Põlved, pahkluud ja randmed on kukkumise nihestuste suhtes väga haavatavad, eriti kui inimene maandub ebamugavasse asendisse, mis venitab ja keerutab sidet.

Arstid liigitavad nikastused kolme kategooriasse:

• 1. aste: kerged nikastused, milles sideme kiud venivad, kuid sideme ei rebene.
• 2. aste: mõõdukad nikastused, kus sideme osaliselt rebeneb.
• 3. aste: rasked nikastused, mille korral sideme rebeneb täielikult. Seda tüüpi nikastused muudavad liigese täiesti ebastabiilseks ja vajavad sageli kirurgilist ravi.

Mõni tüüpi sidemevigastus on tavalisem kui teine. Näiteks rebenenud eesmine ristuv sideme (ACL) on tavaline põlveliigese tüüp.

Mingil hetkel pärast sidemevigastust võib liiges tunda end ebastabiilsena. See ebastabiilsus on väga levinud pahkluude ja põlvede korral.

Lisateavet nihestuste ja venituste erinevuse kohta leiate siit.

Muud pehmete kudede vigastused

Peale tüvede ja nikastuste võivad inimesed ka verevalumeid kõõlustes või sidemetes koos ümbritseva koega.

Bursiit on teatud tüüpi põletik, mis võib tunduda kõõluse või sideme vigastusena. Bursiit tekib siis, kui bursae - väikesed, geeliga täidetud kotikesed, mis pehmendavad luude, kõõluste ja liigeste lähedal asuvaid lihaseid, muutuvad põletikuliseks. See põletik juhtub sageli liigse liigse kasutamise või äärmise stressi tõttu. Paljud inimesed kogevad bursiiti kõrvuti kõõlusepõletikuga.

Ravi erinevused

Kompressi rakendamine võib aidata sideme või kõõluse vigastust ravida.

Sidemete ja kõõluste vigastuste ravi on väga sarnane.

Väiksemate tüvede, nikastuste, põletike ja muude vigastuste korral soovitab enamik arste RICE-meetodit:

• Puhake vigastatud ala ja vältige sellele raskust.
• Jää vigastust turse ja valu vähendamiseks.
• Turse vähendamiseks ja paranemise soodustamiseks suruge vigastus kokku surumisriide või mähisega.
• Valu leevendamiseks ja turse vähendamiseks tõstke vigastus südame kõrgusest kõrgemale.

Valu vastu võivad aidata käsimüügist mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Siiski on oluline mitte kasutada valuvaigisteid kui võimalust ignoreerida valu ja naasta igapäevaste tegevuste juurde. Valuvaigistid ei ravi põhihaigust ja vigastatud kõõluse või liigese liiga suur koormus võib vigastuse veelgi süvendada.

Raskemate vigastuste korral võib inimene vajada täiendavat ravi. Mõned inimesed leiavad füsioteraapiast leevendust, eriti kui nad kannatavad krooniliste või liigsete vigastuste käes.

Kui sideme või kõõlus rebeneb täielikult, võib arst vajada selle kirurgilist parandamist.

Bursiit ja kõõlusepõletik paranevad sageli iseenesest, kuid mõnel juhul võib põletikuline bursa nakatuda. Kui see juhtub, võib arst vedeliku välja voolata või isegi bursa eemaldada.

Subluksatsiooni ravi sõltub selle raskusastmest ja põhjusest. Paljudel juhtudel vajab inimene operatsiooni ja füsioteraapiat. Kui inimesel on põhihaigus, mis suurendab subluksatsiooni riski, võib arst soovitada täiendavaid ravimeetodeid või elustiili muutusi.

Tendiniit paraneb sageli iseenesest, kuid mõned inimesed leiavad kortikosteroidide süstidest leevendust. Kui kõõlusepõletik on krooniline või raske, võib arst soovitada põletikulise või kahjustatud koe eemaldamiseks operatsiooni.

Kokkuvõte

Kõõluste ja sidemete vigastused võivad olla väga valulikud. Inimene võib vigastuse isegi eksitada luumurdude tõttu. Ainult sümptomite põhjal on väga raske vigastust ise diagnoosida või kõõluse ja sidemete vigastuste vahel vahet teha.

Kuigi paljud väiksemad kõõluste ja sidemete vigastused paranevad iseenesest, vajab tugevat valu põhjustav vigastus või valu, mis õigeaegselt ei vähene.

Arst saab probleemi kiiresti diagnoosida ja soovitada sobivat ravikuuri. Ravimata kõõluse ja sidemete vigastused suurendavad nii kroonilise valu kui ka sekundaarsete vigastuste riski. Inimesed peaksid valu otsimise asemel pöörduma viivitamatult arsti poole.