Mis on kurguvähi faktid?

Kurguvähk juhtub siis, kui rakud kasvavad kontrollimatult kurgu osas. Ravi on võimalik, kuid väljavaade sõltub sellest, kus vähk algab ja kui kiiresti inimene diagnoosi saab.

See võib mõjutada kõrit (hääletuskasti) ja kas neelu ülemist või alumist osa (kõri). Vähi levimisel võib see kasvada lähedal asuvatesse kudedesse. Kuid vähi nimi sõltub alati sellest, kust see algab.

Riiklik vähiinstituut (NCI) liigitab kurguvähi pea- ja kaelavähiks. Sellel on mõned funktsioonid orofarüngeaalvähi ja suuvähiga. See võib mõjutada nii täiskasvanuid kui ka lapsi.

See on suhteliselt haruldane. NCI andmetel on suu või kurgu vähktõve tekkimise risk kogu elu vältel umbes 1,2%. NCI hinnangul saab 2019. aastal 53 000 inimest orofarüngeaalvähi diagnoosi, mis hõlmab ka kurguvähki. Nad eeldavad, et selle haiguse tõttu sureb 2019. aastal 10 860 inimest.

Täiskasvanutel suurendab kokkupuudet tubaka ja inimese papilloomiviirusega (HPV) riski.

Selles artiklis vaadeldakse mõningaid kurguvähi tüüpe, põhjuseid, sümptomeid ja ravimeetodeid ning diagnoosiga inimese väljavaateid.

Kurguvähi tüübid

Kurgul ehk neelul on palju osi ja enamikus neist võib areneda vähk.

Orofarüngeaalvähk mõjutab suu ja kurgu ülaosa. NCI hinnangul saab orofarüngeaalvähi diagnoosi tõenäoliselt mingil ajal 1,2% inimestest.

Hüpofarüngeaalne vähk mõjutab neelu alaosa või kurku.

Kõri vähk mõjutab kõri või häälekasti. Riikliku vähiinstituudi (NCI) andmetel võib seda tüüpi vähki haigestuda umbes 0,3% inimestest.

Paljud kurguvähi tüübid algavad lamerakk-kartsinoomina. See tähendab, et vähk algab neelus paiknevates lamerakkudes. Nagu kurgus ja suus, võib seda tüüpi vähk alguse saada ka nina tagant.

Suuvähk on veel üks pea- ja kaelavähi tüüp. Siit saate teada, mida see hõlmab.

Sümptomid

Kurguvähki on palju erinevaid. Sümptomid ja progresseerumine sõltuvad vähi tüübist ja asukohast.

Kurguvähi tavalised varajased sümptomid võivad olla:

• valu või neelamisraskused
• kõrvavalu
• tükk kaelas või kurgus
• püsiv kurguvalu või köha
• hääle muutused, eriti kähedus või selgelt rääkimata jätmine
• ummikud
• paistes lümfisõlmed
• laigud ja lahtised haavandid

Sümptomid sõltuvad vähi tüübist. Hüpofarüngeaalse vähiga inimesel ei pruugi varases staadiumis sümptomeid esineda. See võib muuta selle märkamise raskemaks.

Muud sümptomid võivad neid sümptomeid põhjustada. Kuid kui need püsivad või on rasked, peaks inimene tõsise seisundi välistamiseks paluma arstil neid kontrollida.

Mandlavähk on veel üks pea- ja kaelavähi tüüp. Lisateavet leiate siit.

Pildid

Põhjused ja riskitegurid

Eksperdid ei tea täpselt, mis põhjustab kurguvähki, kuid mõned tegurid näivad riski suurendavat.

Nad sisaldavad:

Alkohol: rohkem kui ühe joogi tarbimine päevas võib riski suurendada.

Tubaka kasutamine: see hõlmab tubaka suitsetamist või närimist ning nuusktubaka võtmist.

Kehv toitumine: Vitamiinipuudus võib mängida rolli.

Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): maost pärinev hape lekib toidutoru tagasi.

Epsteini-Barri viirus (EBV)

HPV-nakkus: see suurendab mitmesuguste vähitüüpide riski.

Pärilikud seisundid: Fanconi aneemia on üks näide.

Mõne kemikaali kokkupuude: Nafta- ja metallitööstuses kasutatavad ained võivad kaasa aidata.

Sugu: Need vähid mõjutavad traditsiooniliselt umbes neli korda rohkem mehi kui naisi.

Vanus: üle 50% diagnoosidest toimub pärast 65-aastast.

Rass ja rahvus: see on tavalisem mustanahaliste ameeriklaste ja valgete ameeriklaste seas kui Aasia või Hispanic ameeriklaste seas.

Teadus ei ole kinnitanud, et kõik need tegurid põhjustaksid või isegi suurendaksid kurguvähi riski, kuid on tõendeid, et nad võivad seda teha.

Nad on leidnud aga tugeva seose suitsetamise ja rohke alkoholi tarbimisega.

Kas otsite võimalusi suitsetamisest loobumiseks? Siit saate mõned näpunäited.

Diagnoos

Kurguvähi varajase diagnoosi saamine suurendab oluliselt efektiivse ravi võimalust.

Arst küsib inimeselt sümptomite kohta ja viib läbi füüsilise läbivaatuse. Nad võivad kasutada kõri sees toimuvat larüngoskoopi, mis on toru, millel on kaamera.

Muud pilditestid, nagu röntgen, CT või MRI, võivad aidata arstil näha, kui kaugele vähk on levinud.

Arst võib soovitada biopsiat. See hõlmab kurgu koe või rakkude proovi võtmist vähi testimiseks laboris. Samuti näitab biopsia, milline vähk on olemas.

Need testid aitavad arstil kindlaks teha vähi ulatuse ja parima viisi selle raviks.

Lavastus

Lavastus annab aimu, kui kaugele vähk on levinud. Kurguvähi staadium sõltub tüübist.

Üldiselt areneb vähk tavaliselt järgmiselt:

Lokaliseeritud: pahaloomulised muutused on toimunud ühes asukohas, kuid pole levinud sellest saidist kaugemale.

Piirkondlik: vähk on levinud lähedalasuvatesse kudedesse, struktuuridesse või lümfisõlmedesse.

Kauge: vähk on levinud teistesse kehaosadesse, näiteks maksa.

Vähi raskusaste mõjutab ka ravi ja väljavaateid. Kõrge raskusastmega vähk on agressiivsem kui madal. Tõenäoliselt kasvab see kiiresti.

Kui arst teab vähi staadiumi ja raskusastet, räägivad nad inimesega oma ravivõimalustest.

Võimalikud on ka vähieelsed muutused. Need ei ole vähkkasvajad, kuid võivad hiljem muutuda pahaloomuliseks. Arstid nimetavad seda "kartsinoomiks in situ".

Siit leiate lisateavet kartsinoomi kohta kohapeal ja muudatustest, millele tähelepanu pöörata.

Ravi

Operatsioon on kurguvähi üks võimalik ravi.

Ravi sõltub erinevatest teguritest, sealhulgas:

• vähi asukoht, staadium ja aste
• isiku vanus ja üldine tervis
• ravi kättesaadavus ja taskukohasus
• isiklikud eelistused

Tavalised ravimeetodid hõlmavad järgmist:

Operatsioon: kirurg eemaldab kasvaja ja muu vähkkoe. See võib mõjutada häälekasti, epiglotti ja muude struktuuride kuju ja funktsiooni.

Laserkirurgia: see võib olla varases staadiumis valik.

Kiiritusravi: sihitud kiirgusdooside eesmärk on vähirakkude hävitamine.

Keemiaravi: Narkootikumide eesmärk on vähirakkude sihtimine ja hävitamine.

Suunatud ravi: need ravimid ründavad konkreetseid vähirakke või valke, mis mõjutavad vähi kasvu. Seda tüüpi ravi eesmärk on vähendada kahjulike mõjude riski, suunates konkreetsed rakud.

Immunoteraapia: see on uus lähenemisviis, mis suurendab immuunsüsteemi võimet keha vähi eest kaitsta.

Arstid määravad sageli kombineeritud ravimeetodeid. Mõned ravimeetodid, näiteks kiiritus ja keemiaravi, võivad põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid. Kuid enamik neist kaob pärast ravi lõppu.

Kurguvähki põdevad inimesed peaksid oma arstilt küsima, mida oodata ja kuidas kõrvaltoimeid nende ilmnemisel juhtida.

Kliinilistes uuringutes

Mõned inimesed liituvad kliinilise uuringuga. See võib anda juurdepääsu uutele ravimeetoditele, mis ei pruugi veel laialdaselt saadaval olla. Kliiniline uuring saab toimuda ainult siis, kui ekspertidel on kindlaid tõendeid selle kohta, et ravi on tõenäoliselt ohutu. NCI annab teavet selle kohta, mida teha, kui inimene soovib kliinilist uuringut proovida.

Mida keemiaravi hõlmab? Siit saate teada.

Elu ravi ajal

Ravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

Väsimus

See on tavaline kõrvaltoime. Mõned näpunäited, mis võivad aidata inimesel väsimust hallata, on järgmised:

Päevade planeerimine enesetunde ümber: kui inimesel on näiteks hommikul rohkem energiat, võib ta plaanida sel ajal aktiivne olla ja hiljem puhata.

Kerge treening: 15–30-minutiline õueskäik võib tõsta inimese energiataset ja heaolutunnet.

Valu

Mõned inimesed kogevad valu ravi ajal ja pärast seda. Püsiv valu võib muuta magamise raskeks ja mõjutada inimese meeleolu. See võib ka tervenemist edasi lükata.

Abiks võivad olla valuvaigistid, lõdvestustehnikad ja muud lähenemisviisid. Arst võib soovitada sobivaid valikuid.

Lisateave valu, selle kirjeldamise ja ravivõimaluste kohta.

Mäluprobleemid

Mõnedel inimestel on vähiravi ajal või pärast seda probleeme mälu ja muude mõtteprotsessidega.

Iga päeva aktiivne planeerimine ja oluliste ülesannete märkimine kalendrisse võib aidata inimesel plaane ja kohtumisi jälgida.

Närvimuutused

Mõned vähiravi võivad kahjustada närve, põhjustades ebamugavust, sealhulgas:

• tuimus
• kipitus
• põletamine
• nõrkus mõnes kehaosas

Täiendavad tüsistused võivad hõlmata tasakaaluprobleeme ja kõhukinnisust.

Mis on neuropaatia ja mida saate selle vastu teha? Siit saate teada.

Järeltegevus

Pärast vähiravi jätkab inimene kohtumistel osalemist teatud aja tagant. Arst jälgib nende arengut ja kontrollib, kas vähk pole tagasi tulnud.

Inimesed, kellele tehakse operatsioon, mis muudab suu ja kurgu struktuuri, võivad vajada ravi, et aidata neil rääkida ja neelata.

Mõnikord kogevad inimesed vähiravi ajal ja pärast seda depressiooni ja ärevust. Arst saab selles osas abi olla. Nad võivad soovitada nõustamist.

Oluline on osaleda kõikidel jälgimisseanssidel ja küsida arstilt püsivate sümptomite kohta. Nad võivad olla võimelised aitama.

Operatsiooni mõju

Sõltuvalt kurguvähi tüübist ja ulatusest võib inimene vajada ulatuslikku kurgu, keele, lõualuu ja muude struktuuride operatsiooni.

Taastav kirurgia võib taastada nende struktuuride välimuse ja funktsioneerimise, kuid on tüsistuste oht.

Ühes uuringus leiti, et pea igal viiendal pea- ja kaelavähi ravil olnud inimesest oli pärast seda depressioon. Nende inimeste väljavaated olid halvemad kui neil, kes depressiooni ei kogenud.

Igaüks, kellel on depressiooni, ärevuse või muude püsivate sümptomite tunnuseid, peaks rääkima oma arstiga, sest nad võivad aidata.

Väljavaade

Elulemus sõltub vähi staadiumist, tüübist ja selle esinemise kohast. Teadlased kasutavad varasemat statistikat, et arvutada ellujäämisvõimalused veel vähemalt 5 aastat pärast vähidiagnoosimist.

Orofarüngeaalne vähk

Kellelgi on diagnoositud orofarüngeaalvähk, on 65,3% tõenäosus elada veel vähemalt 5 aastat.

Hüpofarüngeaalne vähk

Hüpofarüngeaalvähk ei põhjusta sümptomeid varajases staadiumis vähem, mistõttu on seda raskem märgata. Ameerika Vähiliit märgib, et 5-aastane elulemus on kokku 31%. Varases staadiumis on see 52% ja viimases etapis 19%.

Kõri vähk

Kõri vähiga inimese väljavaade varieerub sõltuvalt vähi tüübist ja selle alguse kohast.

NIC-i andmetel on kõri vähiga inimesel pärast diagnoosi saamist 60,3% tõenäosus ellu jääda veel 5 või enam aastat.

Kuid see sõltub vähi tüübist ja selle alguse kohast.

Kui vähk algab supraglottis, häälepaelte kohal, on varajase diagnoosimisega veel 5 aastat tõenäosus ellu jääda, langedes 30% -ni, kui inimesel on hiline diagnoos.

Kui see algab kõriosast, kõriosast, mis sisaldab häälepaelasid, on 83% tõenäosus elada veel 5 aastat pärast varajast diagnoosi, kuid 42% tõenäosus hilise diagnoosiga.

Mõnikord kaob vähk raviga ja jääb eemale, kuid mõnikord tuleb see tagasi. 2016. aastal märkisid teadlased, et kõri vähi taastumise võimalus 3 aasta jooksul pärast ravi alustamist oli 20,5%.

Ravi ja muude meditsiiniliste edusammude edenedes kipuvad eri tüüpi vähi väljavaated aja jooksul paranema.

Kokkuvõte

Kurguvähki on erinevat tüüpi ja neil on erinevad väljavaated. Enamasti tähendab varajane diagnoosimine paremaid võimalusi ellujäämiseks.

Riski vähendamise viisid on järgmised:

• suitsetamisest hoidumine või suitsetamisest loobumine
• alkoholi tarbimise piiramine
• arstiga rääkimine HPV vaktsineerimise kohta

Samuti on oluline olla teadlik võimalikest sümptomitest ja nende ilmnemisel abi otsida.

Siit leiate lisateavet HPV ja selle vältimise kohta.

Lugege artiklit hispaania keeles.