Millised on Ritalini kõrvaltoimed ja riskid?
Arstid määravad sageli Ritaliini ADHD raviks ja mõnikord ka narkolepsia raviks. Ritaliin võib põhjustada mitmesuguseid kõrvaltoimeid ning lisaks võib see põhjustada väärkasutust ja sõltuvust.
Ritaliin on metüülfenidaadi kaubamärk, mis stimuleerib ajus dopamiini ja norepinefriini tootmist. Eksperdid usuvad, et neil kahel kemikaalil on oluline roll tähelepanupuudulikkuse hüperaktiivsuse häire (ADHD) korral.
Mõned inimesed kasutavad Ritalinit väärkasutusega, kuna see mõjub ajule.
Selles artiklis vaatleme Ritalini kõrvaltoimeid koos selle kasutamise, annustamise ja ettevaatusabinõudega. Arutame ka Ritalini sõltuvuse üle, kas pikaajaline kasutamine on kahjulik ja millal pöörduda arsti poole.
Kõrvalmõjud
Nagu kõik ravimid, võib ka Ritalin mõnel inimesel põhjustada kõrvaltoimeid. Järgmises tabelis on loetletud Ritalini võimalikud kõrvaltoimed:
Kasutab
Toidu- ja ravimiamet (FDA) on heaks kiitnud Ritalini ADHD raviks lastel ja täiskasvanutel.
ADHD on käitumishäire, mis mõjutab inimese keskendumisvõimet ja tähelepanu. Muud sümptomid võivad hõlmata impulsiivsust ja hüperaktiivsust.
Samuti määravad arstid narkolepsiaga inimestele teise rea ravivõimaluse.
Narkolepsia on haruldane neuroloogiline häire, mis mõjutab inimese une- ja ärkamismustreid. Inimesed võivad tunda end kogu päeva jooksul väsinuna ja neil võib olla igapäevaste toimingute keskel ootamatu uinumine.
Arstid võivad mõnikord välja kirjutada ka Ritalini, mis aitab vähihaigetel väsimust vähendada või vanemate täiskasvanute depressiooni sümptomeid ravida.
Mõned inimesed väärkasutavad Ritalini selle stimuleeriva ja mälu mõju tõttu. Ameerika Ühendriikides klassifitseerib föderaalvalitsus Ritalini II nimekirja kuuluvaks aineks, mis tähendab, et sellel on suur väärkasutuse oht ja see võib põhjustada tõsist psühholoogilist ja füüsilist sõltuvust.
Annustamine
Ritaliin on saadaval järgmiselt:
- Kohese vabanemisega tabletid, mis vabanevad inimese kehasse kohe pärast allaneelamist.
- Pikendatud vabanemisega tabletid, mis vabanevad järk-järgult inimese kehasse pärast allaneelamist.
- Plaaster, mille inimene paneb oma nahale.
Järgmises tabelis on loetletud metüülfenidaatproduktide kättesaadavad tugevused milligrammides (mg).
ADHD
Vastavalt tootja infolehele võivad 6-aastased ja vanemad lapsed alustada kohe manustatava Ritalini annusega 5 mg kaks korda päevas. Arst võib iga nädal annust suurendada 5 mg või 10 mg võrra, kuni saavutatakse soovitud toime.
Keskmine annus täiskasvanutele on vahemikus 20 mg kuni 30 mg.
Arstid võivad vahetada inimesi viivitamatult vabastavatelt tablettidelt pikendatud vabanemisega tablettidele. See võimaldab inimesel võtta vähem annuseid päevas, kuid saavutab siiski ravimilt sama efekti.
Inimene võib kanda Daytrana plaastrit nahal maksimaalselt 9 tundi. Algannus on tavaliselt 10 mg, kuigi mõnedel inimestel võib vaja minna suuremat annust.
Ritaliini maksimaalne annus nii lastele kui ka täiskasvanutele on 60 mg päevas.
Narkolepsia
Ritaliin on narkolepsia ravis teise valiku variant. Arstid võivad narkolepsiaga inimestele välja kirjutada Ritalini, kui muud ravimivalikud on olnud ebaõnnestunud.
Ritaliini tüüpilised annused narkolepsia korral on vahemikus 5 kuni 10 mg.
Ettevaatusabinõud
Igaüks, kellel on allergia ritaliini või metüülfenidaati sisaldavate ravimite suhtes, ei tohiks Ritalini võtta.
Inimesed, kes võtavad monoamiini oksüdaasi inhibiitori (MAOI) antidepressante, peaksid samuti vältima Ritalini kasutamist, kuna need kaks ravimit on üksteisega vastastikmõjus. Tootja soovitab inimestel MAOI-de võtmine lõpetada 14 päeva enne Ritaliniga alustamist.
Ritaliin võib põhjustada vererõhu ja südame löögisageduse väikest tõusu, mistõttu arstid on selle ravimi väljakirjutamisel hüpertensiooni ja tahhükardiaga ettevaatlikud.
Ritalini võtnud laste südamehaigustega lastel on teatatud äkksurmast.
Samamoodi ei tohiks südamestruktuuri häiretega inimesed Ritalini võtta.
Enne kui arst määrab Ritalini, hindavad nad inimest juba olemasolevate psühhootiliste või bipolaarsete häirete suhtes, kuna Ritalin võib nende seisundite sümptomeid halvendada.
Harvadel juhtudel võib Ritalin põhjustada või halvendada Raynaud nähtust. Raynaudi nähtus on seisund, kus sõrmede ja varvaste veresooned piiravad verevoolu vastusena külmadele temperatuuridele ja stressile.
Kui inimesed võtavad Ritalini, peaksid nad külma temperatuuri ja stressi korral jälgima sõrmi ja varbaid ning teavitama oma arsti kõigist muudatustest.
Ritaliinisõltuvus
Õige annuse korral ei tekita Ritalin sõltuvust. Inimesi, kes seda ravimit kuritarvitavad või võtavad väga suuri Ritalini annuseid, ähvardab füüsiline sõltuvus ja sõltuvus.
Kas pikaajaline kasutamine on kahjulik?
Arstid määravad Ritalini ADHD või narkolepsiaga inimeste raviks, mis mõlemad on kroonilised seisundid. Ritalini efektiivsuse hindamiseks enam kui 4-nädalase ravi vältel ei ole siiski kliinilisi uuringuid läbi viidud.
Arstid, kes määravad Ritalini kauem kui 4 nädalat, hindavad selle ravimi pikaajalist efektiivsust ja ohutust iga inimese jaoks.
Ritaliini pikaajaliseks kasutamiseks mõeldud ohutuse ja efektiivsuse pärast muretsevad teadlased on välja töötanud tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire ravimid kasutavad kroonilisi mõjusid (ADDUCE).
Selles uuringus hinnatakse Ritalini efektiivsust ADHD raviks lastel ja noorukitel ning ravimi mõju:
- kasvu ja arengut
- südame-veresoonkonna tervis
- psühhiaatriline tervis
- neuroloogiline tervis
ADDUCE on mahukas, kestev 2-aastane uuring, mille tulemused pole veel kättesaadavad. Lisateave ja värskendused on saadaval uuringu veebisaidil.
Lapsed ja noorukid võtavad Ritalini mõnikord üle 2 aasta. Ritaliini ohutuse ja efektiivsuse hindamiseks pikema raviperioodi jooksul on vajalikud tulevased uuringud.
Millal pöörduda arsti poole
Inimesed võivad oma arstiga rääkida kõigist rasketest või kõrvaltoimetest, mida nad Ritalini võtmise ajal kogevad. Arst võib soovitada annuse kohandamist või mõne muu ravi kasutamist.
Ritaliin võib lastel põhjustada pikaajalisi kasvuprobleeme, nii et arstid jälgivad seda tavaliselt tähelepanelikult. Ritalini võtvatel täiskasvanutel võivad tervishoiutöötajad regulaarselt hinnata vererõhku ja südame löögisagedust, eriti neil, kellel on juba kardiovaskulaarsed seisundid.
Inimesed, kellel Ritalini võtmise ajal ilmnevad psühhootiliste või bipolaarsete häirete sümptomid, peaksid pöörduma arsti poole. Stimuleerivad ravimid võivad põhjustada psühhootilisi sümptomeid isegi inimestel, kellel pole varem olnud psüühikahäireid.
Harva võib Ritalin põhjustada valulikku ja pikaajalist erektsiooni meestel. Igaüks, kellel seda kõrvaltoimet tekib, peaks pöörduma viivitamatult arsti poole.
Kokkuvõte
Ritaliin on üldiselt ohutu ja tõhus ravim ADHD ja narkolepsia lühiajaliseks raviks. Kuid Ritalin võib põhjustada mitmeid kõrvaltoimeid ning selle pikaajalist ohutust ja efektiivsust uuritakse endiselt.
Nii laste kui ka täiskasvanute pidevad järelkontrollid, mis võtavad Ritalini, et kasu ületada riskid, on arstide osutatava ravi oluline osa.
Arstid määravad tavaliselt Ritalini kõige väiksemas efektiivses annuses, et minimeerida kõrvaltoimeid ja võimalikku sõltuvust.
Ritaliin ei pruugi kõigile ohutu olla. Inimesed peaksid teatama oma arstile kõigist tõsistest või seotud kõrvaltoimetest.
