Millised on põrna vähi sümptomid?

Põrnavähk areneb tavaliselt siis, kui vähk teises kehaosas, enamasti lümfoomid ja leukeemia, levivad sellele rusikasuurusele elundile.

Põrn on rinnakorvi all vasakul kehapoolel. See on osa lümfisüsteemist ja mängib rolli kehal haiguste vastu võitlemisel. See roll tähendab, et seda võib pidada ka immuunsüsteemi osaks.

Põrn täidab keha jaoks järgmisi funktsioone:

• vere filtreerimine
• vanade, ebanormaalsete või kahjustatud vererakkude eemaldamine
• vererakkude säilitamine
• nakkuste vastu võitlemine
• vere saatmine maksa

Samuti on võimalik elada ilma põrnata, kuigi see on väga oluline organ.

Arstid võivad põrna eemaldada vigastuste või haiguste, sealhulgas vähi tõttu. Kui see juhtub, ei muutu kellegi elu oluliselt, kuid ta võib muutuda nakkustele vastuvõtlikumaks ja ta peab võtma ettevaatusabinõusid.

Mis põhjustab põrnavähki?

Põrn on organ, mis filtreerib ja salvestab verd.

Esmakordselt põrnas algav vähk on haruldane nähtus.

Teadlaste arvates juhtub seda vähem kui 2 protsendil kõigist lümfoomidest ja 1 protsendil kõigist mitte-Hodgkini lümfoomidest.

Põrnas arenevat vähivormi nimetatakse põrna marginaalse tsooni lümfoomiks või SMZL-iks, mida peetakse omamoodi mitte-Hodgkini lümfoomiks.

Kuna enamus põrna mõjutavatest vähkidest on vähid, mis levivad teisest kohast, tähendab põrnavähi põhjuste mõistmine seda, mis neid muid haigusi põhjustab.

Enamik põrnas algavaid vähke on omamoodi lümfoom või leukeemia. Enamasti pole lümfoomi konkreetset põhjust võimalik leida, kirjutab Lymphoma Action.

Sellegipoolest on teadlased tuvastanud tegurid, mis võivad suurendada lümfoomi tekkimise riski, sealhulgas:

• vanemaks saamine
• mees olemine
• kellel on lümfoomiga sugulane
• kellel on immuunsuse tüsistused
• nakkuste käes või haavatav

Mitmed uuringud on tuvastanud seose kroonilise C-hepatiidi viirusega nakatumise ja B-rakulise mitte-Hodgkini lümfoomina tuntud vähi tekkimise riski vahel, mis võib põhjustada põrnavähki.

Teadlased on tuvastanud ka võimaliku seose põrnavähi ja keskkonnaohtude vahel, nagu tooriumdioksiid või monomeer-vinüülkloriid.

Millised on sümptomid?

Põravähki põdevatel inimestel võivad olla mitmesugused sümptomid või mõnel juhul üldse mitte. Ligikaudu 25 protsendil SMZL-iga inimestest ei ilmne sümptomeid.

Põravähi kõige tavalisemad sümptomid on:

• suurenenud põrn, mis võib tavalisest kaks korda suuremaks muutuda
• valu kõhus, tavaliselt vasakus ülanurgas
• nõrkus
• seletamatu kaalulangus
• väsimus
• palavik
• öine higistamine
• kõrge lümfotsüütide sisaldus veres

Siiski on oluline meeles pidada, et suurenenud põrn ei tähenda tingimata, et isikul on põrnavähk.

Märke võib olla probleem

Lümfisõlmede turse võib olla märk põrnavähist.

Põrnavähk on väga sageli tingitud eriti lümfoomidest ja mitte-Hodgkini lümfoomist, seega on kasulik olla kursis selle haiguse tunnustega.

Märgid hõlmavad järgmist:

• paistes, kuid tavaliselt mitte valulikud lümfisõlmed kaenlaalustes, kubemes ja kaela külgedel
• kurnatuse tunne
• külmavärinad ja palavik vaheldumisi
• verevalumid kergesti
• sagedased infektsioonid
• paistes, mõnikord valus, kõht
• halb isu
• tunne, et on väga vähe toitu täis
• kaalu kaotamine proovimata

Millal pöörduda arsti poole

Inimesed, kellel on mõni eespool loetletud sümptomitest, peaksid vajaduse korral pöörduma arsti poole kontrolli ja ravi saamiseks.

Pidage meeles, et mõni muu asi kui vähk põhjustab neid sümptomeid. Näiteks võib infektsioon põhjustada lümfisõlmede turset.

Kuna põrnavähi sõeluuringut ei tehta ja haigus võib areneda ilma sümptomiteta, on alati mõistlik lasta arstil kontrollida kõiki asjakohaseid märke.

Kuidas seda diagnoositakse?

Põravähi diagnoosimiseks kasutavad arstid mitmesuguseid vahendeid. Kõige otsesem ja lõplikum meetod on põrnakoe proovi kirurgiline eemaldamine ja testimine. See on ka kõige invasiivsem ja arstid eelistavad kõigepealt kasutada muid lähenemisviise.

Alternatiivide hulka kuuluvad:

• võttes põhjaliku haigusloo
• pildistamine ultraheli või tomograafia abil
• veretöö taotlemine
• luuüdi analüüsi korraldamine

Arstid otsivad vihjeid, et aidata neil põrnavähki diagnoosida ja võimalik ravida, küsitledes inimest:

• anamneesis krooniline C- või B-hepatiit
• autoimmuunhaiguste ajalugu
• ravi immuunsust pärssivate ravimitega
• märgatavalt suurenenud põrna tunnused

Millised on ravivõimalused?

Keemiaravi võib kasutada põrnavähi raviks.

Põravähi tavalised ravimeetodid on järgmised:

• operatsioon, mida nimetatakse põrna eemaldamiseks, mis eemaldab osa või kogu põrna
• kiiritusravi
• keemiaravi

Ajalooliselt oli splenektoomia sageli esimene ravimeetod ja uuringud on näidanud, et enamik inimesi, kellel oli see operatsioon, ei vajanud 5 aasta jooksul täiendavat ravi.

Siiski on näidatud, et ravi inimese valmistatud antikehaga rituksimabiga on SMZL-i sümptomite vähendamiseks peaaegu sama efektiivne kui operatsioon. Samuti võib seda olla lihtsam kasutada kui operatsiooni.

Sümptomiteta isikud ei pea tingimata ravi saama, kuid vereanalüüside tegemiseks ja hindamiseks soovitatakse neil iga 6 kuu tagant pöörduda arsti poole. Seda lähenemist nimetatakse mõnikord "valvsaks ootamiseks".

Ärahoidmine

Arstid on seostanud kroonilisi C-hepatiidi infektsioone põrnavähi ja muude mitte-Hodgkini lümfoomi vormidega. Niisiis võib C-hepatiidi vältimiseks tegutsemine aidata inimestel vähendada selle haiguse riski.

C-hepatiiti kantakse veres, seetõttu on oluline:

• Tätoveerimise või augustamise ajal olge ettevaatlik ja veenduge, et varustus oleks steriliseeritud.
• Kasutage kondoome, kui seksite inimesega, keda ei ole C-hepatiidi ja muude sugulisel teel levivate haiguste suhtes testitud.
• Järgige nõelte kasutamise ja tervishoiuseadmete utiliseerimise ohutusprotseduure.
• Ärge kunagi jagage nõelu.

HIV ja HTLV-1 nakatumine võib samuti suurendada mitte-Hodgkini lümfoomi ja põrnavähi tekkimise riski. Nende viiruste kandmise vastu võib olla ohutu seksi juhiste ja samade C-hepatiidi vastu kasutatavate ennetusmeetmete järgimine.

Paljude kõrge rasvasisaldusega toitude söömine ja sellest tulenev liigne kaalutõus on mõlemad seotud suurema riskiga mitte-Hodgkini lümfoomi tekkeks.

Tervisliku, madala rasvasisaldusega dieedi järgimine ja sobiva kehakaalu säilitamine on positiivsed enesehoolduspraktikad, mis võivad vähendada ka paljude teiste raskete ja krooniliste haiguste tekkimise riski.

Ära viima

Põravähiga inimeste väljavaated sõltuvad:

• Kui see arenes põrnas või tekkis mujalt kehast.
• Mis tüüpi vähk see on.
• Kui kaugele haigus on jõudnud.
• Milliseid muid terviseprobleeme võib inimesel olla.

Teadlased kirjeldavad SMZL-i kui "hullumeelset", mis tähendab, et see kasvab tavaliselt aeglaselt ja mõjutab positiivselt üldist väljavaadet. Umbes 30 protsenti ajast areneb inimestel haiguse agressiivsem vorm.

Personaalsema väljavaate saamiseks peaksid inimesed pöörduma oma arsti poole kohe, kui sümptomid ilmnevad.