Mis on TFCC pisar?
Kolmnurkne fibrokartilli kompleks on randmes paiknev struktuur. Selle piirkonna vigastuse või rebenemise püsimine võib põhjustada valu randme välisküljel ja piirata selle liikumisulatust.
Kolmnurkne fibrokartilli kompleks (TFCC) on sidemete, kõõluste ja kõhre võrk, mis asub randme väikese sõrme küljel küünarluu ja raadiuse luude vahel.
TFCC stabiliseerib ja pehmendab randmeosa, eriti kui inimene pöörab oma kätt või haarab sellega midagi.
Struktuurse keerukuse tõttu on TFCC kahjustuste suhtes tundlik ja vigastused on tavalised.
Selles artiklis käsitleme TFCC pisarate sümptomeid, põhjuseid, diagnoosi ja ravi. Samuti käsitleme hinnangulist taastumisaega ja mõningaid rehabilitatsiooniharjutusi.
Mis on TFCC pisar?
TFCC ühendab käe ja käsivarre luud, moodustades randme.
TFCC ühendab käes olevad luud käsivarre luudega, moodustades randme. Sellel on oluline roll:
- randme liigutamine
- küünarvarre pööramine
- küünarvarre toetamine, kui peopesa haarab eset
TFCC rebend on TFCC vigastus või kahjustus. TFCC-pisaraid on kahte tüüpi:
- Tüüp 1. Need pisarad tulenevad füüsilisest vigastusest, näiteks kui inimene sirutab randme üle või pöörleb üle või kui ta langeb käele pikendatult.
- 2. tüüp, mida nimetatakse ka kroonilisteks pisarateks, need tekivad järk-järgult ja võivad tuleneda vananemisest või selle aluseks olevast haigusest, näiteks podagra või reumatoidartriit.
TFCC-pisara täpne klassifitseerimine on oluline raviotsuste tegemisel.
Sümptomid
TFCC pisarad põhjustavad tavaliselt valu randme välisküljel. Muud sümptomid võivad olla järgmised:
- randme jäikus või nõrkus
- valu randme puudutamisel või liigutamisel
- piiratud liikumisulatus käes või randmes
- randme turse
- klõpsamise või hüppamise heli randme liigutamisel
Põhjused ja riskitegurid
Randmeosa on keha üks keerukamaid liigeseid. See muudab selle altid nihestustele ja vigastustele.
TFCC pisarad võivad tekkida füüsiliste vigastuste, liigse kasutamise või vananemisprotsessi tõttu.
Faktorid, mis võivad suurendada inimese riski TFCC pisara tekkeks, on järgmised:
- Vanus. TFCC-pisaraid esineb sagedamini, kui inimene vananeb. See võib olla tingitud looduslikust kulumisest või sellest, et keha ei suuda enam TFCC kahjustusi parandada.
- Krooniline põletik. Põletikulised seisundid, nagu reumatoidartriit ja podagra, võivad aja jooksul randme kahjustada. Väikeses retrospektiivses uuringus leiti, et 38,9 protsendil raske reumatoidartriidiga inimestel tekkisid TFCC-pisarad.
- Spordiga tegelemine. Inimestel, kes tegelevad selliste spordialadega nagu pesapall, jalgpall või tennis, on suurem randme vigastamise oht. Uuringud näitavad, et umbes 25 protsenti spordivigastustest mõjutab käsi või randmeosa.
Diagnoos
TFCC pisara diagnoosimiseks alustab arst tavaliselt inimeselt tema sümptomite ja haigusloo kohta. Seejärel võivad nad läbi viia randmepiirkonna füüsilise kontrolli.
Füüsilise eksami ajal võib arst:
- Valuallika isoleerimiseks suruge randme välisserva ettevaatlikult.
- Pöörake randmeosa.
- Liigutage küünarluu ettevaatlikult üles ja alla.
Selleks, et aidata arstil diagnoosi kinnitada, võivad nad tellida röntgenpildi ja MRI. Need testid loovad pildi randme sisemusest.
Need pildid aitavad tervishoiutöötajatel kontrollida luude murdumist ja hinnata pisara raskust.
Ravi
TFCC-pisarate ravivõimalused sõltuvad kahjustuse tüübist, põhjusest ja ulatusest.
Paljudel juhtudel paraneb TFCC-pisar iseenesest. Kuid inimene peab vältima kahjustatud randme kasutamist, et vältida edasisi vigastusi ja võimaldada tal korralikult paraneda.
Samuti võib tervishoiutöötaja soovitada randme kaitsmiseks ja liikumatuks muutmiseks kanda lahast, traksid või valatut. Samuti võivad nad valu ja turse vähendamiseks välja kirjutada valuvaigisteid, näiteks ibuprofeeni või steroidide süste.
Füsioteraapia võib olla kasulik ka mõnele TFCC-pisaratega inimesele. Füsioterapeut juhendab inimest vigastatud randme kergete venituste, harjutuste ja aktiivsuse kohandamise kaudu, mille eesmärk on:
- vähendada valu ja turset
- parandada paindlikkust ja liikumisulatust
- suurendada jõudu
Tõsiste või püsivate TFCC-pisaratega inimestele võib arst soovitada operatsiooni. Üks kirurgiline võimalus on minimaalselt invasiivse protseduuri tüüp, mida nimetatakse artroskoopiaks.
Artroskoopia ajal teeb kirurg randme välisservale hulga väikeseid sisselõikeid, mis võimaldavad neil TFCC kahjustused kõrvaldada. Mõnikord võivad nad sümptomite leevendamiseks ka küünarluu lühendada.
Randm peab pärast operatsiooni püsima liikumatuna kuni 6 nädalat.
Taastumine
TFCC rebendi taastumisaeg sõltub vigastuse tüübist, raskusastmest ja ravist.
2016. aasta juhtumiuuring näitab, et TFCC-pisarad, mis ei vaja operatsiooni, võivad täielikult paraneda kuni 12 nädalat. Pärast operatsiooni võib TFCC-rebendi täielik paranemine võtta umbes 3 kuud.
Harjutused
Tennisepalli kätte võtmine ja õrn pigistamine võib pärast vigastust taastada randme liikuvuse ja jõu.
Mõne õrna harjutuse tegemine aitab taastada randme liikuvust ja tugevust pärast TFCC pisarat. Harjutused võivad hõlmata järgmist:
- randme painutamine ettepoole ja tahapoole
- randme pööramine, hoides küünarvarre otse
- küünarvarre pööramine, painutades kätt küünarnukis ja sirutades küünarvarre, randme ja käe sirgjooneliselt, pöörates seejärel kogu käsivart peopesast ülespoole asendist peopesa allapoole ja siis uuesti tagasi
- tennisepalli üles võtmine ja õrn pigistamine
Kokkuvõte
TFCC pisarad on sageli valulikud ja võivad mõjutada inimese võimet oma kätt või randme kasutada. Need võivad tuleneda spordivigastustest, randme liigsest kasutamisest ja põletikulistest seisunditest nagu reumatoidartriit. TFCC-pisaraid esineb sagedamini ka vanematel inimestel.
TFCC pisarad paranevad sageli ilma ravita, kuid inimene peab vältima randme kasutamist, kui vigastus paraneb.
Tõsiste või püsivate pisarate korral võib arst soovitada operatsiooni või füsioteraapiat.
