Mis on globus neelu?
Püsivat tunnet, et midagi on kurgus, nimetatakse globus pharyngeus'eks ehk globuse sensatsiooniks.
Globus pharyngeus ei sega neelamist ega hingamist, kuid see võib muutuda üsna tüütuks. See võib põhjustada ka märkimisväärset terviseärevust, kuna selle tundega inimesed võivad muretseda, kas nad lämbuvad või hakkavad lämbuma.
Selles artiklis vaatleme seda sensatsiooni, selle põhjuseid ja seda, millal inimesed peaksid selle kohta arsti poole pöörduma.
Mis on gloobuse sensatsioon?
Globus pharyngeus muudab kurgu osaliselt blokeerituks. Inimesed, kes seda tunnet kogevad, viitavad sageli ühele tükile kurgus. Mõni teine kirjeldab sensatsiooni kriimustava, tuikava, pingesena või nagu oleks pill kurku kinni jäänud.
Sensatsioon ei ole valus, kuid see võib olla tüütu. Põhiline erinevus globuse neelu ja muude kurguprobleemide vahel on see, et inimesel pole gloobuse sensatsiooni kogedes reaalset tükki.
Gloobuse tunne erineb düsfaagiast, mis on neelamisraskus. Mõned globuse neeluga inimesed võivad siiski teatada neelamisraskustest või tunda ärevust, et neelamine põhjustab lämbumist.
Enamik gloobuse neeluga inimesi leiab, et sümptomid paranevad ajutiselt pärast joomist ja mõnikord ka pärast söömist.
Ärevus ja psühholoogilised sümptomid võivad põhjustada globuse neelu. Seda seisundit nimetati kunagi globus hystericuseks ja juba Hippokratese arstid on eeldanud, et seda sümptomit kogenud inimesed olid "hüsteerilised".
Arstid teavad nüüd, et gloobuse sensatsioonil võivad olla nii psühholoogilised kui ka füüsilised põhjused ja et inimesed ei võltsi oma sümptomeid - isegi kui füüsilist põhjust pole.
Põhjused
Arst võib diagnoosida globus neelu pärast seda, kui nad ei ole leidnud märke ühest või muust esemest, mis inimese kurgus asetseb. Paljudel juhtudel ei leia arst sensatsioonile ilmset põhjust. Sageli on globus pharyngeus tingitud väikesest põletikust kurgus või suu tagaosas.
Kurgulihased ja limaskestad võivad kurgu kuivamisel tunda pingutust, põhjustades tundeid, nagu oleks midagi kurku kinni jäänud. Ravimid ja mõned haigusseisundid võivad põhjustada kurgu kuivamist.
Üks levinumaid kurgu kuivamise põhjuseid on ärevusest tingitud sagedane neelamine. Kuna mõned inimesed reageerivad gloobuse aistingule sagedamini alla neelates, võib ärevus gloobuse sensatsiooni pärast sümptomeid halvendada.
Selle põletiku muud võimalikud põhjused on:
- Gastroösofageaalne reflukshaigus (GERD): GERD on happe refluksi vorm, mis põhjustab mao sisu liikumist toidutorust ülespoole ja mõnikord kurku. Happepõletik võib põhjustada globuse neelu. GERD võib põhjustada ka lihasspasme, mis käivitavad kurku kinni jäänud eseme tunded.
- Psühholoogilised terviseprobleemid või meeleolu muutused: mõnel inimesel käivitavad ärevushäired ja depressioon gloobuse tunde. Teistel võib teatud meeleolude ilmnemisel tekkida ajutine tükk kurgus.
- Skeletilihaste häired: teatavate skeletilihaste häiretega inimestel, nagu müasteenia ja müotoonia, võivad kurgulihastes tekkida probleemid, mis põhjustavad gloobuse tunnet.
- Eosinofiilne ösofagiit: see on toidutorus krooniline põletik, tavaliselt allergiate tõttu.
- Zenkeri divertikulum: see on koepall kurgu seinas.
GERD ja ärevus on kaugelt kõige levinumad globuse neelu põhjused. Harva on tükk kurgus tingitud kurgu kasvust või kahjustusest. Need kasvajad, mis ei ole sageli vähkkasvajad, hõlmavad järgmist:
- suur või paistes kilpnääre
- tsüst või muu healoomuline kasv
- vähkkasvaja
- limaskesta kahjustus
Limaskesta kahjustused võivad olla tingitud traumast, näiteks suure eseme neelamisest, või kurgu tagaosas olevatest haavanditest.
Sarnased ja seotud tingimused
Seotud seisund, düsfaagia, põhjustab neelamisraskusi. Düsfaagiaga inimestel võib tekkida tunne, et nende kurgus on tükk, kuid enamikul neerupõletikku kogenud inimestel düsfaagiat ei esine.
Odünofaagia, valuliku neelamise termin, võib põhjustada ka neelamisraskusi. Globus pharyngeus'ega inimesed ei tea neelamisel valu.
Mõnikord hoiavad suured esemed kägistavad või neelavad isikud osa sellest kurgus; või mõnikord võib suur ese osa kurgust kraapida. Mõlemal juhul võivad inimesed kurgu taga tunda täiskõhutunnet.
Esemed, mis jäävad pärast lämbumist kurku kinni, võivad liikuda ja raskendada hingamist, mistõttu peaksid inimesed, kellel pärast lämbumist ilmnevad globuse neelu, pöörduma viivitamatult arsti poole.
Kui levinud on globus neelu?
Globus pharyngeus on tavaline meditsiiniline sümptom, mis moodustab märkimisväärse osa sümptomitest, millest teatati kõrva-, nina- ja kurguarstile.
Üks hinnang näitab, et umbes 4 protsendil kõrva-nina-kurgu kliinikus abi otsivatest inimestest on gloobuse sümptomid. Tervelt 78 protsendil ne-kõrva-nina-kurguhaiguste kliinikus ravi otsijatest võib olla ka globusneelu.
Tunne, et kehas on suur mass, võib olla hirmutav ja gloobuse sensatsiooniga inimesed võivad suurema tõenäosusega otsida kiiret arstiabi kui need, kellel on muid sümptomeid. Valdavas enamuses juhtudest pole põhjus tõsine ja vajalik on vaid rahustamine.
Millal pöörduda arsti poole
Kui globus pharyngeus ei jälgi lämbumist, on ohutu oodata, kas tunne kaob iseenesest.
Inimesed, kes on varem kogenud neerupõletikku ja on pöördunud ravile, ei pea arsti juurde minema, välja arvatud juhul, kui sümptomid on halvemad, oluliselt erinevad või valulikud.
Inimesed peaksid gloobuse sensatsiooni saamiseks pöörduma arsti poole, kui sellega kaasnevad:
- valu kurgus või kaelas
- kaalukaotus
- äkilised sümptomid pärast 50. eluaastat
- oksendamine
- neelamisraskused
- valu neelamise ajal
- lämbumine neelamisel
- lihasnõrkus kurgus või mujal kehas
- Mass, mida võib näha või tunda kaelas või kurgus või nende ümber
- sümptomid, mis süvenevad järk-järgult
- sümptomid, mis annavad märku infektsioonist või muudest tõsistest terviseprobleemidest, nagu palavik või lümfisõlmede turse
Ravi
Globus pharyngeus'e raviks ei ole saadaval konkreetseid ravimeid ega elustiili muutusi. Samuti võivad inimesed, kes on varem kogenud neerupõletikku, seda uuesti kogeda, eriti stressi ajal.
Kui gloobuse tunne on tingitud mõnest muust meditsiinilisest seisundist, võib selle seisundi ravimine globuse neelu eemaldada. Näiteks antatsiidid ja elustiili abinõud võivad aidata GERD-ga seotud globuse neelu korral.
