Mis on vöötohatis?

Lisame tooteid, mis meie arvates on meie lugejatele kasulikud. Kui ostate sellel lehel olevate linkide kaudu, võime teenida väikese vahendustasu. Siin on meie protsess.

Vöötohatis on viirusnakkus, mis tuleneb tuulerõugeid põhjustavast tuulerõugete-zoster-viirusest (VZV). See mõjutab tavaliselt ühte sensoorset närviganglioni ja naha pinda, mida närv varustab.

Kõigil, kellel on olnud tuulerõuged, võivad hiljem tekkida katusesindlid.

Tegelikult haiguste tõrje ja ennetamise keskuste (CDC) andmetel areneb USA-s hinnanguliselt igal kolmandal inimesel katusesindel elu jooksul.

Vöötohatis võib inimesel tekkida ainult siis, kui tal on olnud tuulerõuged või kokkupuude selle põhjustanud viirusega. See viirus võib aastaid magada.

Enamikul uinuva viirusega täiskasvanutest ei teki vöötohatisi, kuid mõne jaoks taasaktiveerub viirus mitu korda.

Vöötohatis on kõige levinum pärast 50. eluaastat, kuid see võib ilmneda igas vanuses, kui inimesel on varem olnud tuulerõugeid.

Selles artiklis saate lisateavet vöötohatise, sealhulgas sümptomite, komplikatsioonide ja ravi kohta.

Sümptomid

Vöötohatis tuleneb samast viirusest, mis põhjustab tuulerõugeid.

Vöötohatis mõjutab tavaliselt ühte kehapoolt. See on kõige sagedamini vöökoht, rind, kõht või selg. Sümptomid võivad ilmneda ka näol, silmades, suus, kõrvades. Viirus võib mõjutada ka mõnda siseorganit.

Vöötohatis mõjutab tavaliselt seljaaju lähedal asuvat ühte sensoorset närviganglioni, mida nimetatakse seljaaju ganglioniks. Sellepärast ilmnevad sümptomid konkreetsetes kehapiirkondades, mitte kogu selle piirkonnas. Valu tuleneb pigem närvide haaratusest kui lööbest endast.

Tegelikult on mõnel inimesel valu, kuid löövet pole. Teistel võib vahepeal olla lööve koos valuga, millega kaasnevad muud sümptomid, nagu palavik, külmavärinad või peavalu.

Sümptomid võivad olla oma olemuselt erinevad, sõltuvalt sellest, kus kehal need ilmuvad.

Tavalised sümptomid

Mõned vöötohatise kõige levinumad sümptomid on:

• pidev tuim, põletav või näriv valu või terav, torkiv valu, mis tuleb ja läheb
• nahalööve, mis sarnaneb tuulerõugete lööbega, kuid mõjutab ainult teatud piirkondi
• vedelikuga täidetud villid, mis tekivad lööbe osana

Sümptomid kehal

Villiline nahalööve võib ilmneda ühes või mitmes naha sensoorsete närvidega erinevas ribas, mida nimetatakse dermatoomideks.

Selle levinumad asukohad on:

• kirst
• kõht
• selg
• ümber vöökoha

Tavaliselt toimub see ainult ühel kehapoolel.

Sümptomite asukoht sõltub sellest, millist dermatoomijaotust viirus mõjutab.

Näo sümptomid

Kui lööve mõjutab nägu, ilmnevad sümptomid tavaliselt ainult ühel küljel - tavaliselt ühe silma ja otsmiku ümber.

Need võivad hõlmata järgmist:

• valu mõjutatud dermatoomi üle
• lööve
• lihasnõrkus
• peavalu

Silma sümptomid

Kui viirus mõjutab oftalmoloogilist närvi, tähendab see, et inimesel on herpes zoster oftalmoloog.

See võib põhjustada valu, punetust ja turset silma ja selle ümbruses, samuti ajutist või püsivat nägemise kaotust.

Kõrva sümptomid

Vöötohatis võib esineda ka kõrvas või selle ümbruses, mis põhjustab probleeme tasakaalu ja kuulmisega, samuti lihaste nõrkust näo kahjustatud poolel.

Need muutused võivad olla pikaajalised või isegi püsivad. Inimene, kellel tekivad sümptomid kõrvades ja silmades või nende ümbruses, peaks tüsistuste riski vähendamiseks pöörduma viivitamatult arsti poole.

Suu sümptomid

Kui vöötohatis mõjutab suud, võib inimesel tekkida:

• näo hellus
• valu suus
• hambavalu
• kahjustused kõvas ja pehmes suulae kudedes

Nende sümptomite valu ja ebamugavustunne võivad raskendada söömist ja joomist.

Sisemised katusesindlid

Vöötohatis võib mõjutada ka siseorganeid. Löövet ei teki, kuid võib tekkida muid probleeme.

Näiteks on teadlased leidnud tõendeid vöötohatise kohta seedesüsteemis, mis võib põhjustada seedetrakti düsfunktsiooni, ja ajuarterites, mis võib suurendada insuldi ja dementsuse riski.

Muud sümptomid

Võib esineda ka muid sümptomeid, sealhulgas:

• palavik
• väsimus
• külmavärinad
• peavalu
• kõht korrast ära

Sümptomite progresseerumine

Sümptomid arenevad tavaliselt järgmiselt:

• Valu, kipitus, tuimus ja sügelus hakkavad mõjutama konkreetset nahaosa.
• Kuni 2 nädala pärast ilmub lööve.
• Tekivad punased laigud ja sügelevad, vedelikuga täidetud villid, mis jätkuvad 3-5 päeva.
• Villid võivad ühineda, moodustades ühtlase punase riba, mis sarnaneb raske põletusega. Õrnem puudutus võib olla valus.
• Põletik võib mõjutada lööbe all ja selle ümbruses paiknevat pehmet kudet.
• 7–10 päeva pärast kuivavad villid järk-järgult ja moodustavad koorikuid või koorikuid. Kui villid kaovad, võivad need jätta väikesed armid.

Vöötohatis kestab tavaliselt umbes 2–4 nädalat. See on nakkav, kuni villid kuivavad ja kooruvad.

Enamikul inimestel on vöötohatis ainult üks kord, kuid mõnel inimesel võib see korduda.

Pildid: Kuidas vöötohatis välja näeb?

Tüsistused

Harva võivad tekkida tüsistused - eriti immuunsüsteemi häiretega inimestel.

Vöötohatise võimalike komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• postherpeetiline neuralgia (PHN)
• aju või seljaaju põletik, suurendades insuldi, entsefaliidi ja meningiidi riski
• silma- ja nägemisprobleemid
• nõrkus
• tasakaalu ja kuulmisega seotud probleemid
• veresoonte kahjustus, mis võib põhjustada insuldi
• kopsupõletik

CDC andmetel areneb umbes 10–18% vöötohatisega inimestest PHN, mis on pikaajaline tüsistus, mille korral vöötohatise lööbe valu kestab kauem kui lööve ise.

Tõenäolisem on see juhul, kui inimesel tekivad vöötohatis pärast 40-aastaseks saamist ja vanusega suureneb risk jätkuvalt.

Nõrga immuunsüsteemiga inimestel

Nõrgenenud immuunsusega inimestel on suurem risk katusesindli tekkeks ning raskete sümptomite ja tüsistuste tekkeks.

Siia kuuluvad inimesed, kes:

• on vähk, eriti leukeemia või lümfoom
• on HIV
• on elundisiirdatud
• võtate immuunsüsteemi pärssivaid ravimeid, sealhulgas kemoteraapia ravimeid

Need inimesed peaksid pöörduma arsti poole niipea kui võimalik, kui neil on vöötohatisega seotud sümptomeid.

Milliseid muid ettevaatusabinõusid peaks inimene võtma, kui tal on nõrk immuunsus? Siit saate teada.

Kas vöötohatis on nakkav?

Vöötohatis ei ole võimalik otse teisele inimesele edastada. Inimene, kellel pole kunagi tuulerõugeid olnud, võib siiski nakatuda VZV-ga, puutudes otseselt kokku villis oleva vedelikuga inimesel, kellel on praegu vöötohatis.

Kui see juhtub ja inimene pole tuulerõugete vastu vaktsineeritud, tekiksid tal kõigepealt tuulerõuged, mitte vöötohatis.

Vöötohatis ei levi köha ega aevastamise kaudu. Ainult otsene kokkupuude villide vedelikuga võib viirust levitada. Seetõttu vähendab villide katmine nakatumise ohtu.

Oluline on märkida, et viirus on aktiivne alles alates villide esmakordsest ilmnemisest kuni kuivamise ja kooriku tekkimiseni. Edastamine pole võimalik enne villide tekkimist ja pärast koorikute moodustumist. Kui inimesel ei teki villid, ei saa viirus levida traditsioonilises mõttes.

Järgmiste ettevaatusabinõude rakendamine aitab vältida viiruse levikut:

• Katke lööve.
• Pese sageli käsi.
• Vältige lööbe puudutamist või kriimustamist.

Samuti on oluline vältida kontakti:

• enneaegsed või väikese sünnikaaluga imikud
• rasedad naised, kellel pole kunagi olnud tuulerõugeid ega selle vaktsiini
• need, kellel on nõrgenenud immuunsus

Ravi

Viiruse paljunemise peatamiseks võib arst välja kirjutada viirusevastaseid ravimeid.

Viirusevastane ravi

Viirusevastane ravi võib aidata:

• vähendada sümptomite raskust ja kestust
• vältida tüsistuste tekkimist
• vähendada lööbe tagasituleku riski

Sümptomite haldamine

Näpunäiteid sümptomite haldamiseks on

• kasutades valu leevendavaid ravimeid
• stressi vähendamine nii palju kui võimalik
• regulaarselt toitvate toitude söömine
• mõne õrna harjutuse saamine
• seljas mugavad rõivad

Sügeluse leevendamiseks soovitab CDC:

• kalamiini kreemi kandmine
• leige kaerahelveste vanni võtmine
• asetades villidele jahedat niisket pesulappi

Calamine'i losjooni saab osta veebis.

Siit leiate lisateavet sügeluse kohta kodus kasutatavate ravimite kohta.

Enamik inimesi taastub koduse raviga, kuid muude sümptomite, näiteks palaviku ilmnemisel peaks inimene pöörduma arsti poole. Umbes 1–4% inimestest peab komplikatsioonide tõttu haiglas aega veetma.

Vaktsiin

Vaktsineerimine võib pakkuda kaitset nii tuulerõugete kui ka vöötohatiste eest.

Lastele: tuulerõugete vaktsiin

Eksperdid soovitavad lapsepõlves rutiinset immuniseerimist tuulerõugete vaktsiiniga (tuulerõugete vaktsiin).

Kahe vaktsiiniannuse kasutamisel on tuulerõugete ennetamine vähemalt 90%. Tuulerõugete ennetamine hoiab ära ka vöötohatis.

Lapsed peaksid saama esimese annuse 12–15 kuud. Teine annus on 4–6 aastat.

Katsed on näidanud, et vaktsiin on ohutu, kuigi mõnedel lastel võib tekkida:

• valu süstekohas
• palavik ja kerge lööve
• ajutine liigesevalu ja jäikus

Alates laste vaktsineerimise algusest on vöötohatis juhtumite arv langenud.

Kas vaktsiinid on ohutud või mitte? Lisateavet leiate siit.

Vanemate täiskasvanute jaoks: vöötohatis

50-aastastele ja vanematele inimestele, kes on põdenud tuulerõugeid ja kannavad seetõttu VZV-d, on saadaval teistsugune vöötohatise vaktsiin. Eksperdid soovitavad seda vaktsiini ka neile, kellel pole olnud tuulerõugeid ega katusesindleid.

USA-s on see viirus juba 99,5% -l inimestest, kes on sündinud enne 1980. aastat. Herpes zoster vaktsiin aitab ennetada vöötohatis inimestel, kellel see juba on.

Saadaval on Zostavax ja uuem vaktsiin nimega Shingrix.

Pärast kahte Shingrixi annust on inimesel CDC andmetel üle 90% kaitse vöötohatise vastu, langedes nelja aasta pärast veidi üle 85%.

Kellel ei tohiks vaktsiini olla?

Inimesed, kellel ei peaks vöötohatise vaktsiini saama, ilma et oleksite seda enne arstiga arutanud, on need, kes

• on allergiline vöötohatise vaktsiini mis tahes komponendi suhtes
• on nõrgenenud immuunsüsteem
• olete või võite olla rase

Põhjused

Vöötohatis tuleneb VZV-st, sellest viirusest, mis põhjustab tuulerõugeid. Pärast tuulerõugetest taastumist jääb viirus kehasse. See lebab perifeerses närvisüsteemis seljajuure ganglionis.

VZV kuulub viiruste rühma, mida nimetatakse herpesviirusteks. Sellepärast on vöötohatis ka nime "herpes zoster".

Kõik herpese viirused võivad peituda närvisüsteemis, kus nad võivad varjatud seisundis püsida lõputult.

Õigetes tingimustes võib vöötohatise viirus "uuesti aktiveeruda", nagu talveunest ärgates, ja liikuda närvikiududest, et tekitada uus aktiivne infektsioon.

Mis selle vallandab, pole tavaliselt selge, kuid see võib juhtuda siis, kui miski nõrgestab immuunsust, viivitades viirust uuesti.

Riskifaktorid ja käivitajad

Võimalikud riskitegurid ja käivitajad on:

• vanem vanus
• teatud vähid või vähi ravivõimalused
• HIV
• immuunsüsteemi pärssivad ravimeetodid
• stress või trauma

Väljavaade

Kõigil, kellel on olnud tuulerõugeid, võib tekkida vöötohatis.

Enamik inimesi taastub vöötohatis täielikult 3–5 nädala jooksul, kuid mõnel on rasked tüsistused. Kõige rohkem on ohus nõrgenenud immuunsusega inimesed.

Lapsepõlves tuulerõugete vastu vaktsineerimine võib takistada nii tuulerõugeid kui ka vöötohatisi. Neile, kellel lapsepõlves vaktsineerimist ei tehtud, on saadaval muud inokuleerimised.

50-aastased ja vanemad inimesed peaksid vaktsineerimisest oma arstiga rääkima.

K:

Kas viirust on võimalik saada ilma tuulerõugete sümptomiteta?

A:

Tuulerõugeid ja vöötohatisi põhjustav viirus levib kokkupuutel nakatunud vedelikuga villides, mis tekivad nende haiguste sümptomina.

Need, kes saavad tuulerõugete vastu elusvaktsiini, saavad nõrgema viirusevormi süsti. See peaks tekitama kehas antikehi, mis suudaksid viiruse vastu võidelda. Seetõttu ei saa tuulerõugeid 90% vaktsineeritutest.

Kui inimene puutub kokku tuulerõugete või vöötohatise põdenud vedelikuga, siis kui nad on vaktsineeritud ja neil on viiruse vastu immuunsus tekkinud, ei tohiks tal tuulerõugete sümptomeid tekkida. Samuti ei tohiks neil olla võimalik nakatada nakkust, mida nad võivad teistele levitada, isegi kui nad puutuvad kokku viirusega, kui kellelgi nende läheduses on tuulerõuged või vöötohatis.

Stacy Sampson, DO Vastused esindavad meie meditsiiniekspertide arvamusi. Kogu sisu on rangelt informatiivne ja seda ei tohiks pidada meditsiiniliseks nõuandeks.